المحتوى
- ما هو الجهاز اللمفاوي؟
- كيف تحدث الوذمة اللمفية
- أنواع الوذمة اللمفية
- هل يمكن منع الوذمة اللمفية؟
- أعراض الوذمة اللمفية
- كيف يتم تشخيص الوذمة اللمفية؟
- علاج الوذمة اللمفية
- منع العدوى والإصابة
- العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
الوذمة اللمفية هي مشكلة قد تحدث بعد جراحة السرطان عند استئصال الغدد الليمفاوية. يمكن أن تحدث الوذمة اللمفية بعد شهور أو سنوات من العلاج. إنها حالة مزمنة (مستمرة) لا علاج لها. ولكن يمكن اتخاذ خطوات للمساعدة في منعه من البدء وتقليل الأعراض أو تخفيفها. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسوء الوذمة اللمفية. يمكن أن يؤدي الحصول على العلاج فورًا إلى تقليل خطر الإصابة بالعدوى والمضاعفات.
ما هو الجهاز اللمفاوي؟
الجهاز اللمفاوي عبارة عن شبكة من الأوعية الدقيقة والأعضاء الصغيرة على شكل حبة الفول تسمى العقد الليمفاوية التي تحمل اللمف في جميع أنحاء الجسم. اللمف سائل صافٍ عديم اللون يحتوي على عدد قليل من خلايا الدم. يبدأ في العديد من الأعضاء والأنسجة. الجهاز اللمفاوي جزء من جهاز المناعة لديك. يساعد في حماية توازن السوائل في الجسم والحفاظ عليه عن طريق تصفية وتصريف اللمف والفضلات بعيدًا عن كل منطقة من مناطق الجسم. يساعد الجهاز اللمفاوي الجسم أيضًا على مكافحة العدوى.
كيف تحدث الوذمة اللمفية
أثناء جراحة السرطان ، غالبًا ما تُزال الغدد الليمفاوية القريبة. هذا يعطل تدفق الليمفاوية ، مما قد يؤدي إلى التورم. هذه هي الوذمة اللمفية. يمكن أن تؤثر الوذمة اللمفية على ذراع واحد أو كليهما ، أو الرأس والرقبة ، أو البطن ، أو الأعضاء التناسلية ، أو الساقين. يمكن أن يتفاقم التورم ويصبح شديدًا. يمكن أن تتطور تقرحات الجلد أو مشاكل أخرى. المناطق المتضررة هي أيضا أكثر عرضة للإصابة.
غالبًا أثناء علاج سرطان الثدي ، يتم علاج بعض أو كل العقد الليمفاوية الموجودة تحت الذراع بالإشعاع. تسمى الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الذراع أيضًا بالعقد الليمفاوية الإبطية. يفرغون الأوعية اللمفاوية من الذراعين العلويين ومن معظم الثدي ومن الصدر والرقبة ومنطقة الإبط.
عندما يتم استئصال العديد من الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الذراع ، تكون المرأة أكثر عرضة للإصابة بالوذمة اللمفية لبقية حياتها. يمكن أن تتسبب العلاجات الإشعاعية للغدد الليمفاوية تحت الذراع في حدوث ندبات وانسداد يزيد من خطر الإصابة بالوذمة اللمفية. قد تحدث الوذمة اللمفية مباشرة بعد الجراحة أو الإشعاع ، أو بعد شهور أو حتى سنوات.
أنواع الوذمة اللمفية
هناك عدة أنواع من الوذمة اللمفية:
يمكن أن يحدث نوع خفيف من الوذمة اللمفية في غضون أيام قليلة بعد الجراحة وعادة ما يستمر لفترة قصيرة.
يمكن أن تحدث الوذمة اللمفية أيضًا في غضون 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة أو الإشعاع ثم تختفي بمرور الوقت.
النوع الأكثر شيوعًا من الوذمة اللمفية غير مؤلم وقد يتطور ببطء بعد 18 إلى 24 شهرًا أو أكثر بعد الجراحة. لا تتحسن الحالة بدون علاج.
يمكن أن تحدث الوذمة اللمفية في أي وقت بعد الجراحة أو الإشعاع على الغدد الليمفاوية. يستمر الخطر لبقية حياة الشخص. لا يمكن علاج الوذمة اللمفية ، ولكن يمكن السيطرة عليها. يجب فحص أي تورم من قبل مقدم الرعاية الصحية على الفور.
لا توجد طريقة لمعرفة من سيصاب بالوذمة اللمفية ومن لا يصاب بها ، ولكن هناك أشياء يمكن فعلها للمساعدة في منعها.
هل يمكن منع الوذمة اللمفية؟
النساء المُعالجَات من سرطان الثدي اللواتي لديهن عناية جيدة بالجلد ومارسن الرياضة بعد العلاج أقل عرضة للإصابة بالوذمة اللمفية كما ساعدت الأنواع الأحدث من جراحات العقد الليمفاوية في تقليل مخاطر الإصابة بالوذمة اللمفية. لكن لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الوذمة اللمفية.
أعراض الوذمة اللمفية
يتمثل العرض الرئيسي للوذمة اللمفية بعد علاج سرطان الثدي في تورم الذراع في الجانب الذي تمت فيه إزالة العقد الليمفاوية. قد يختلف مقدار التورم. قد يعاني بعض الأشخاص من تورم شديد (وذمة) حيث تكون الذراع المصابة أكبر بعدة بوصات من الذراع الأخرى. سيكون لدى البعض الآخر شكل أخف من الوذمة مع كون الذراع المصابة أكبر قليلاً من الذراع الأخرى.
قد تشمل الأعراض الأخرى للوذمة اللمفية ما يلي:
الشعور بامتلاء أو ثقل أو ضيق في الذراع أو الصدر أو منطقة الإبط
لا تناسب حمالة الصدر أو الملابس أو المجوهرات كالمعتاد
وجع أو ألم جديد في الذراع
صعوبة في ثني المفصل أو تحريكه ، مثل الأصابع أو الرسغ أو الكوع أو الكتف
تورم في اليد
سماكة أو تغيرات في الجلد
ضعف في الذراع
إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. يجب أن يبدأ العلاج على الفور لمنع الوذمة اللمفية من التفاقم.
كيف يتم تشخيص الوذمة اللمفية؟
لا توجد اختبارات للوذمة اللمفية. بدلاً من ذلك ، سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن تاريخك الطبي ويعطيك فحصًا جسديًا. سيتم سؤالك عن:
العمليات الجراحية السابقة التي أجريتها
أي مشاكل بعد العمليات الجراحية الخاصة بك
عندما بدأ التورم
إذا كان لديك تورم شديد (وذمة) في الماضي
ما الأدوية التي تتناولها
ما هي الظروف الصحية الأخرى التي تعاني منها ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو السكري
يمكن استخدام اختبارات التصوير وقياسات الحجم واختبارات الدم والاختبارات الأخرى لتشخيص الوذمة اللمفية.
علاج الوذمة اللمفية
يعتمد العلاج على مدى خطورة المشكلة. يشمل العلاج طرقًا للمساعدة في منع الحالة وإدارتها ، وقد يشمل:
ممارسه الرياضه. التمرين يساعد على تحسين التصريف اللمفاوي. سينصح طبيبك أو معالجك الفيزيائي بتمارين محددة.
الضمادات. قد يساعد ارتداء كم ضاغط أو ضمادة مرنة على تحريك السوائل ومنع تراكمها.
النظام الغذائي وإدارة الوزن. يعد اتباع نظام غذائي صحي والتحكم في وزن الجسم جزءًا مهمًا من العلاج.
إبقاء الذراع مرفوعة. رفع الذراع فوق مستوى القلب عندما يكون ذلك ممكنًا يتيح للجاذبية المساعدة في تصريف السائل.
منع العدوى. من المهم حماية الجلد في المنطقة المصابة من الجفاف والتشقق والعدوى وتكسر الجلد. سوف ينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بكيفية العناية ببشرتك وأظافرك للمساعدة في منع المشاكل.
العلاج بالتدليك. يمكن أن يساعد التدليك على يد شخص مدرب على علاج الوذمة اللمفية في إخراج السوائل من المنطقة المتورمة.
منع العدوى والإصابة
حماية الذراع في جانب الجراحة مهمة جدًا بعد جراحة الثدي. يمكن أن يتسبب الصرف السيئ للجهاز اللمفاوي في أن تكون الذراع أكثر عرضة لخطر العدوى وأقل حساسية لدرجة الحرارة الشديدة. كن على علم بالأنشطة التي تضغط بشدة على الذراع المصابة. لحماية ذراعك من الإصابة والعدوى ، تأكد من القيام بما يلي:
اطلب الحقن وسحب الدم على الذراع السليمة.
اطلب إجراء جميع اختبارات ضغط الدم على الذراع السليمة.
لا ترتدي قمصان النوم أو الملابس ذات الأصفاد المرنة أو الأربطة الضيقة.
احمل حقيبة يدك أو عبوات ثقيلة بذراعك السليم.
كن حذرًا جدًا واستخدم شفرة حلاقة نظيفة عند حلق الإبط.
منع حروق الشمس والحروق الأخرى في الذراع المصابة.
ارتدِ القفازات عند البستنة وعند استخدام المنظفات المنزلية القوية.
نظف جلد الذراع المصابة يوميًا ، وجففها جيدًا ، ثم ضع المستحضر.
مارس التمارين المعتمدة بانتظام لتحسين الصرف.
اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا قليل الصوديوم.
تجنب درجات الحرارة الشديدة البرودة أو السخونة على الذراع المصابة ، مثل أحواض الاستحمام الساخنة والساونا ومنصات التدفئة أو كمادات الثلج.
اعتني جيدًا بأظافرك ولا تقطع أو تقضم الجلد الزائد.
نظف كل الجروح بالماء والصابون ، ثم ضع مرهم مضاد للبكتيريا وضمادة معقمة.
احم أصابعك من وخز الإبر والأشياء الحادة. استخدم كشتبان عند الخياطة.
تجنب الحركات القوية والمتكررة ضد المقاومة ، مثل الحك أو الشد أو الدفع بالذراع المصابة.
أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي علامات للعدوى ، مثل الاحمرار أو الألم أو الحرارة أو زيادة التورم أو الحمى.
العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
تحدث مع طبيبك حول ما يمكنك فعله لمحاولة منع حدوث الوذمة اللمفية لك. اجعل هذه الاحتياطات جزءًا من عاداتك اليومية وخطط لاتباعها لبقية حياتك.
قارن بين يديك وذراعيك. انظر إليهم في المرآة. تعرف على ما هو طبيعي بالنسبة لك حتى تتمكن من ملاحظة التغييرات على الفور. إذا تطورت الوذمة اللمفية ، فأخبر طبيبك على الفور. هناك أشياء يمكنك القيام بها لمحاولة منعه من التفاقم.
لايف ويل بعد سرطان الثدي | تجريب اليوجا # 1
LiveWell بعد سرطان الثدي هي مبادرة مركز Johns Hopkins Sidney Kimmel للسرطان لتحريك الناجيات من سرطان الثدي وعائلاتهن ، من خلال إجراءات تمارين ممتعة وسهلة. تمرن لكل مستوى وقدرة مع التعديلات الموضحة على طول الطريق. شاهد المزيد من التمارين للنساء المصابات بسرطان الثدي.
جراحة الوذمة اللمفية | سؤال وجواب
الوذمة اللمفية هي الحالة الأكثر شيوعًا بسبب إزالة العقد الليمفاوية أو تلفها أثناء علاج السرطان. الأسباب الأخرى للوذمة اللمفية هي التشوهات الخلقية والصدمات. شاهد جراح جونز هوبكنز التجميلي والترميمي أولويزي أليو ، دكتوراه في الطب يناقش الخيارات الجراحية الجديدة لعلاج الوذمة اللمفية.