أنواع وأعراض كسور الكاحل

المحتوى

• عظام مفصل الكاحل
• كسور الكاحل المستقرة وغير المستقرة
• أنواع الكاحل المكسور
• أعراض كسر الكاحل
• علاج كسر الكاحل

كسور الكاحل هي إصابات شائعة للعظام حول مفصل الكاحل. هناك العديد من أنواع كسور الكاحل ، وتختلف العلاجات اختلافًا كبيرًا حسب مكان الإصابة وشدتها. يتطلب فهم ما يجب فعله بشأن الكاحل المكسور معرفة بعض المعلومات حول كيفية حدوث هذه الإصابات.

عظام مفصل الكاحل

الكاحل هو مفصل معقد يتشكل حيث تلتقي ثلاث عظام. تقع عظام أسفل الساق ، والساق ، والشظية فوق المفصل ، والكاحل أسفل المفصل.

عندما يتحدث الطبيب عن كسر في الكاحل ، فإنه عادة ما يتحدث عن كسر في عظم القصبة أو الشظية.

قصبة الساق ، وتسمى أيضًا عظم الساق ، هي العظم الأكبر الذي يحمل وزنًا في أسفل الساق. حوالي 90٪ من الوزن المنقولة عبر الساق تحملها عظمة القصبة ، الشظية هي العظم الأصغر في الجزء الخارجي من الساق. يحمل فقط حوالي 10٪ من وزن جسمك.

يلتف كل من القصبة والشظية حول الكاحل لتشكيل مفصل الكاحل. تسمى النتوءات العظمية في الكاحل بالكعب الإنسي (نهاية عظمة القصبة) والكعب الجانبي (نهاية الشظية). تشكل نهايات هذه العظام شكل كوب يجلس فيه عظم الكاحل.

كسور الكاحل المستقرة وغير المستقرة

أهم جانب في علاج كسر الكاحل هو فهم كيفية تحرك الكاحل بالنسبة إلى نهايات الظنبوب والشظية. تكون كسور الكاحل إما مستقرة (حركة الكاحل لم تتغير) أو غير مستقرة (الكاحل لا يتحرك بطريقة طبيعية). هذا يعني أن المفصل لا يتم تثبيته في وضع متماثل. عندما يكون كسر الكاحل غير مستقر ، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج أكثر توغلًا.

أنواع الكاحل المكسور

عند حدوث كسر في الكاحل ، قد تكون الإصابة في نهاية الظنبوب (الكعب الإنسي) أو في الشظية (الكعب الوحشي) ، أو كليهما. يعتمد تحديد كيفية المضي في العلاج على مكان الإصابة. في حين أن هناك العديد من أنواع كسور الكاحل ، فإليك أكثرها شيوعًا:

• كسور الكعب الوحشي (الشظية فقط): إن كسور الشظية وحدها هي النوع الأكثر شيوعًا لكسر الكاحل ، ويمكن علاج العديد من كسور الشظية بدون جراحة ، ولكن من المهم التأكد من استقرار مفصل الكاحل. هذا يعني أنه على الرغم من وجود كسر في العظم ، إلا أن مفصل الكاحل لا يزال في وضع طبيعي. إذا كان مفصل الكاحل غير مستقر أو تضررت الأربطة ، فمن المرجح أن يوصى بإجراء الجراحة.
• كسور الكعب الإنسي (الظنبوب فقط):يحدث هذا الكسر في الجانب الداخلي من الكاحل في العظم الموجود في نهاية القصبة. هذا الجزء من العظم يسمى الكعب الإنسي. الكسر الإنسي المعزول أقل شيوعًا من كسر الكعب الوحشي المعزول. بشكل عام ، يتم علاج الكسر الإنسي النازح (خارج الموقع) بالجراحة.
• كسور الكاحل ثنائية القطب (كلا من الساق والشظية): تحدث كسور الكاحل ثنائية القطب عندما يكون هناك إصابة في كل من الجانب الداخلي والخارجي للكاحل ، وتؤدي هذه الإصابات دائمًا إلى عدم استقرار مفصل الكاحل ، وفي معظم المرضى يوصى بإجراء الجراحة. إذا تم شفاء الكسر في أي شيء أقل من الوضع المثالي ، فسوف تتأثر محاذاة مفصل الكاحل ويمكن أن تؤدي إلى التهاب مفصل الكاحل السريع. حتى مع العلاج الجراحي ، يمكن أن يتضرر غضروف الكاحل في وقت الكسر مما يؤدي إلى فرصة أكبر للإصابة بالتهاب المفاصل ، ولكن يجب أن تهدف إلى بذل أقصى جهد ممكن لإصلاح هذه الكسور بشكل صحيح للحفاظ على فرصة حدوث مشاكل طويلة الأمد عند أدنى مستوى. بقدر الإمكان.
• كسر ثنائي القطب (الشظية والأربطة): هذه الإصابة ليست سوى كسر في الشظية ، ولكن هناك أيضًا تمزق في الأربطة في الجانب الداخلي للكاحل ، مما يؤدي إلى عدم استقرار مفصل الكاحل ، تمامًا كما لو كان الجانب الداخلي مكسورًا ، وبالتالي يمكن أن تتطلب جراحة.
• كسر ثلاثي الأقطاب (كلا من الساق والشظية): يشبه كسر الكاحل ثلاثي القطب كسر الكاحل ثنائي القطب ، ولكن العظم الموجود في الجزء الخلفي من عظمة القصبة مكسور أيضًا. يسمى العظم الموجود في الجزء الخلفي من قصبة الساق بالكعب الخلفي.
• كسر الكعب الخلفي (الساق فقط): هذه إصابة نادرة في العزلة. تم العثور على كسور في الكعب الخلفي بشكل عام مع كسور الكاحل ثنائية القطب - وفي هذه الحالة تسمى الإصابة كسر الكاحل ثلاثي القطب.
• كسر ميزونوف (قصبة الساق والشظية): الكسر المنزلي هو إصابة أقل شيوعًا ، ولكن يجب أخذها في الاعتبار حيث يمكن بسهولة تفويتها دون فحص شامل. في كسر ميزونوف ، يصاب العظم في الجانب الداخلي من الكاحل (الكعب الإنسي). في حين أن الكعب الوحشي سليم ، يوجد كسر أعلى بكثير في عظم الشظية ، عادة حول الركبة. تمر قوة هذه الإصابة عبر الرباط الكبير الذي يربط بين عظام الساقين ، والذي يُسمى بالتناذر. بسبب الأضرار التي لحقت بهذا الرباط الداعم ، فإن الكاحل غير مستقر وغالبا ما تكون الجراحة ضرورية.

أعراض كسر الكاحل

تشمل الأعراض الشائعة لكسر الكاحل ما يلي:

• ألم للمس
• تورم
• كدمات
• عدم القدرة على المشي على الساق
• تشوه حول الكاحل

هناك معايير سريرية تستخدم للتمييز بين كسور الكاحل والتواء الكاحل. تساعد هذه الإرشادات ، التي تسمى قواعد أوتاوا ، في تحديد ما إذا كان يجب إجراء الأشعة السينية للأشخاص الذين يعانون من آلام في الكاحل.

علاج كسر الكاحل

بمجرد تشخيص كسر في الكاحل ، من المهم أن تبدأ العلاج المناسب. هناك العديد من العلاجات الجراحية وغير الجراحية ، ويعتمد العلاج الصحيح على التشخيص الصحيح. يمكن للجراح أن يوجهك بشأن تفاصيل العلاج.

خيارات علاج الكاحل المكسور