المحتوى
المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة (عندما يفقد ما يقرب من 80 إلى 90 في المائة من وظائف الكلى) يمكن أن يخضعوا لغسيل الكلى بناء على توصية من طبيبهم. غسيل الكلى هو علاج يساعد في القيام بالأشياء التي لم يعد بإمكان الكلى القيام بها ، مثل إزالة الفضلات ومنع تراكم السوائل في الجسم ، وتنظيم الفيتامينات والمعادن ، والمساعدة في التحكم في ضغط الدم.هناك نوعان من غسيل الكلى - غسيل الكلى ، وهو عندما يتم استخدام كلية صناعية لتعمل ككلية حقيقية داخل الجسم ، وغسيل الكلى البريتوني ، وهو عندما يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في البطن للمساعدة في تخليص الجسم من الفضلات. من الداخل الى الخارج.
في حالة غسيل الكلى ، يجب على الأطباء الدخول إلى أوعيتك الدموية من أجل تمرير الدم عبر الكلى الاصطناعية. يمكن القيام بذلك بعدة طرق: أولاً ، عن طريق إنشاء ناسور - يربط الشريان والوريد في ذراعك ، أو طعم - يستخدم أنبوبًا لربط الشريان والوريد معًا ، وثانيًا ، باستخدام قسطرة - لينة أنبوب يوضع في وريد كبير ، عادة في الرقبة. في حالة وجود مركز وصول للناسور ، يمكن استخدام تقنية العروة عند إدخال إبر غسيل الكلى.
تقنية عروة
فقط عندما يكون لدى المرضى مدخل للناسور (وليس طعمًا أو قسطرة) يمكن استخدام تقنية العروة. للقيام بذلك ، يتم إدخال إبر غسيل الكلى الباهتة في نفس الثقوب الموجودة في الناسور.
نظرًا لأن الإبر تدخل في نفس المنطقة في كل مرة ، يُعتقد أن هذه التقنية أقل إيلامًا نظرًا لأن الثقوب الجديدة لا يتم إنشاؤها بواسطة إبر أكثر حدة. تشكل الأنسجة الندبية نفقًا يمر عبره دواء غسيل الكلى.
يشير مصطلح "عروة" إلى الفتحتين الشبيبتين بالزر التي تُحدثهما الإبرة ، أحدهما في الجلد والآخر في جدار الناسور.
الايجابيات عروة
واحدة من أكبر فوائد هذه التقنية لمرضى غسيل الكلى هي أنه بعد موافقة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم ، يمكن للمرضى القيام بتقنية العراوي بأنفسهم (تسمى عملية إدخال القنية الذاتية ، وهي عملية إدخال الإبر في نفسك). هذا يعني أن غسيل الكلى يمكن أن يحدث في راحة منازلهم أو عند السفر بدلاً من المستشفى أو المركز الطبي.
يمكن أن تساعد تقنية العراوي أيضًا في الحفاظ على نقطة وصولك لغسيل الكلى مفتوحة لفترة أطول ، كما وجدت دراسة في المجلة الكلى الدولية وجد ، أن الوصول إلى الناسور سيساعدك على الأرجح على العيش الأطول من بين خيارات الوصول الثلاثة ، مما يجعل تقنية العروة أكثر أهمية.
وحدة تحكم عروة
في حين أن عملية إدخال الإبر ليست مؤلمة بسبب قوة الإبر وإعادة إدخالها في نفس الثقوب ، فإن العديد من المرضى يتخوفون من القنية الذاتية ، وقد يكون هناك عامل خوف يجب تجاوزه قبل إتقان التقنية. ستعلمك ممرضة التدريب طرق الوصول إلى الناسور ، والزوايا المناسبة لإمساك الإبر أثناء الإدخال ، وكيفية لصقها ، وكيفية إزالتها بمجرد الانتهاء من غسيل الكلى. ومع ذلك ، فإن الطريقة الوحيدة للتغلب على عدم الارتياح من القيام بتقنية العراوي على نفسك هي ممارستها.
من المهم للغاية أيضًا ممارسة النظافة الجيدة باستخدام تقنية العروة ، لأن العدوى في مواقع الحفر هي مصدر قلق كبير لمقدمي الرعاية الصحية. يمكن أن تحدث عدوى المكورات العنقودية إذا تم استخدام معدات غير معقمة ، خاصةً لأن المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى عادةً ما يكون لديهم المزيد من جراثيم العنقوديات على جلدهم.
الايجابيات عروة
يمكن للمرضى القيام بتقنية العراوي بأنفسهم
يمكن أن تساعد في الحفاظ على وجهة نظرك لغسيل الكلى مفتوحة لفترة أطول
"عامل الخوف" من إدخال الإبر في نفسك
مخاطر العدوى في مواقع الحفر إذا تم استخدام معدات غير معقمة
منع العدوى
من أجل الحصول على موقع وصول نظيف ومنع العدوى ، ابدأ كل إقناء ؛ إدخال القنية الذاتية عن طريق غسل يديك وكذلك موقع الوصول. قم بإزالة أي قشور من آخر علاج لغسيل الكلى (ستوضح لك ممرضة التدريب أو مقدم الرعاية الطبية كيفية القيام بذلك) ثم اغسل يديك وموقع الوصول مرة أخرى ، مع تجفيف الجلد تمامًا.
باستخدام عاصبة أو صفعة ضغط الدم لإيجاد الناسور أسهل ، أدخل الإبر كما هو موضح من قبل مزودك وقم بلفها لأسفل لبقية غسيل الكلى. بعد الانتهاء من العلاج ، قم بإزالة الإبر والضغط على المواقع لمنع تشكل جلطات دموية كبيرة.
كإجراء احترازي إضافي ، ارتدِ قناعًا عند إدخال الإبر وإزالتها بالإضافة إلى قفازات مطاطية جديدة في كل مرة تقوم فيها بإدخال القنية بنفسك للمساعدة في منع انتشار الجراثيم.
كلمة من Verywell
إن تحديد ما إذا كان يمكن إجراء تقنية عروة الرأس كإقناء ؛ إدخال القنية الذاتية أو تحت إشراف مقدم طبي هو مناقشة ستجريها مع طبيبك. ومجرد قدرتك على إدخال القنية بنفسك باستخدام هذه التقنية لا يعني أنه يجب عليك ذلك. سيقوم الطاقم الطبي والممرضات المدربين دائمًا بإجراء الإدخال نيابة عنك إذا كنت تفضل ذلك.
المضاعفات في غسيل الكلى: مشاكل الوصول