المحتوى
- القولون العصبي قبل تشخيص مرض التهاب الأمعاء؟
- القولون العصبي أو التهاب؟
- هل يجب علاج القولون العصبي لدى مرضى الـ IBD؟
IBS و IBD حالتان مختلفتان ، ولكن هل من الممكن أن يكون لديك كلا الشرطين في نفس الوقت؟ وجدت إحدى الدراسات أنه قد يتم تشخيص بعض الأشخاص لأول مرة بمرض القولون العصبي قبل تشخيصهم لاحقًا بمرض التهاب الأمعاء (كان هذا صحيحًا في كثير من الأحيان لمرض كرون أكثر من التهاب القولون التقرحي). كيف يمكن للمريض ومقدمي الرعاية أن يبدأوا في فهم ما إذا كانت أعراضهم ناتجة عن القولون العصبي أو ما إذا كانت ناجمة عن مرض التهاب الأمعاء؟
القولون العصبي قبل تشخيص مرض التهاب الأمعاء؟
هناك نقص في البحث في هذا الموضوع ، والفكرة القائلة بأن كلا الحالتين يمكن أن تحدث في نفس الشخص لا تزال محل نقاش إلى حد ما وتستعصي على القبول على نطاق واسع. لاحظ أحد التحليلات التلوية أن بعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء لا يزالون يعانون من أعراض الجهاز الهضمي حتى عندما تم العثور على مرض التهاب الأمعاء نفسه في حالة مغفرة.لم يعد المرضى في هذه الدراسة يعانون من التهاب في الجهاز الهضمي يمكن أن يفسر أعراض مرض التهاب الأمعاء. لماذا استمر هؤلاء المرضى يعانون من الإسهال والإلحاح؟ توصل المؤلفون إلى استنتاج مفاده أن هؤلاء المرضى الذين استمروا في الشعور بأعراض تتوافق مع متلازمة القولون العصبي قد يستفيدون من العلاج الذي يأخذ كلا الحالتين في الاعتبار. وجد أن هؤلاء المرضى الذين عانوا من مرض كرون النشط كانوا أكثر عرضة للإصابة بأعراض من نوع القولون العصبي. ارتبط وجود مرض التهاب الأمعاء النشط أيضًا بأعراض أكثر انتشارًا من نوع القولون العصبي.
وجدت دراسة أخرى أجريت في مانيتوبا أنه قبل تشخيص الإصابة بمرض التهاب الأمعاء ، ربما يكون لدى المرضى أعراض تشبه أعراض القولون العصبي لمدة 3 سنوات أو أكثر. ويقدر المؤلفون أن 14٪ من 396 مريضًا بمرض التهاب الأمعاء في دراستهم "محتمل أو ممكن "أن يكون لديك أيضًا متلازمة القولون العصبي. هؤلاء المرضى الذين قد يكون لديهم أيضًا متلازمة القولون العصبي لديهم أعراض في الجهاز الهضمي لفترة أطول من الوقت قبل أن يتلقوا تشخيصًا بمرض التهاب الأمعاء. استنتج المؤلفون أن معدل القولون العصبي في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء قد يكون مماثلاً لمعدل القولون العصبي في عامة الناس.
القولون العصبي أو التهاب؟
نظرية أخرى حول أعراض القولون العصبي لدى مرضى الـ IBD في حالة مغفرة هي أنه يمكن أن يكون هناك التهاب "غامض". وبعبارة أخرى ، يمكن أن يتسبب مرض التهاب الأمعاء في انخفاض مستوى الالتهاب الذي قد لا يتم التقاطه بواسطة طرق التقييم النموذجية ، مثل كمؤشر نشاط مرض كرون. اكتشف الباحثون أن هؤلاء المرضى لديهم مستويات قابلة للقياس من الكالبروتكتين ، وهو بروتين مرتبط بنوع الالتهاب الذي يسببه مرض التهاب الأمعاء. قد يظل انخفاض مستوى الالتهاب يسبب أعراضًا معينة ، مثل تلك التي تحاكي القولون العصبي.
هل يجب علاج القولون العصبي لدى مرضى الـ IBD؟
تمامًا كما يوجد نقص في البحث الجيد حول ما إذا كان المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء يمكن أن يصابوا أيضًا بمرض القولون العصبي ، فهناك نظرة ثاقبة أقل حول كيفية علاج المرضى الذين يعانون من تشخيص محتمل لـ IBS. يجب أن يتم تخصيص العلاج لكل مريض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. هناك بعض التكهنات بأن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والتي يمكن استخدامها لعلاج القولون العصبي ، قد تكون مفيدة في المرضى الذين يعانون من أعراض القولون العصبي ومرض التهاب الأمعاء.
لا يزال هناك الكثير مما هو غير واضح حول إمكانية الإصابة بمرض القولون العصبي لدى مرضى التهاب الأمعاء ، وكيف يؤثر ذلك على التشخيص والعلاج في المستقبل. لا تزال الدورة قيد التخطيط ، وهناك بحث يتم إجراؤه لفك تشابك تداخل أعراض مرض التهاب الأمعاء وأعراض تشبه أعراض القولون العصبي لدى بعض الأشخاص. حتى تصبح الصورة أكثر وضوحًا ، فإن أفضل مصدر للمعلومات عن كل من حالات الجهاز الهضمي - سواء بشكل فردي أو جماعي - هو طبيب الجهاز الهضمي.