المحتوى
اختصاصيو السمع هم أخصائيو الرعاية الصحية الذين يشخصون ويعالجون الاضطرابات السمعية (السمعية) والمشاكل الدهليزية (التوازن المكاني) المتعلقة بالأذن الداخلية. غالبًا ما يتم إحالة الأشخاص من قبل أطباء الأسرة وأطباء الأعصاب واختصاصيي الأذن والأنف والحنجرة وأخصائيي أمراض النطق لإجراء اختبارات السمع وعلاج مجموعة متنوعة من الاضطرابات التي تتراوح في كثير من الأحيان من طنين الأذن والدوخة المرتبطة بالشيخوخة إلى فقدان السمع الجزئي أو الكامل. يقدم أخصائيو السمعيات مجموعة متنوعة من العلاجات ، من إزالة شمع الأذن إلى المعينات السمعية وإدارة غرسات القوقعة.المسار التعليمي لأخصائي السمع طويل ، ويتطلب ما لا يقل عن أربع سنوات من الدراسات العليا للحصول على درجة الدكتوراه في علم السمع (AuD).
لا ينبغي الخلط بين اختصاصيي السمع وأخصائيي قياس السمع (غير المتخصصين الطبيين المدربين على قياس فقدان السمع وملاءمة المعينات السمعية) أو أخصائيي الأذن (أطباء الأنف والأذن والحنجرة الذين يقضون عامين إضافيين في التدريب في الأذنين والأنظمة ذات الصلة).
تركيزات
تركز ممارسة اختصاصي السمع على تحديد وتشخيص وعلاج ومراقبة اضطرابات الجهازين السمعي والدهليزي.
لا يقتصر النظام السمعي على الأذنين وبنيتها الداخلية (المعروفة باسم الأذن الخارجية والوسطى والداخلية) فحسب ، بل يشمل أيضًا الهياكل العصبية التي تعالج المعلومات الرقمية في طريقها إلى الدماغ.
يقتصر الجهاز الدهليزي بشكل أساسي على التجويف الحلزوني المعروف باسم القوقعة ومتاهة الأذن الداخلية ، وكلاهما يساهم في إحساسك بالتوازن والتوجه المكاني.
تشمل أنواع الاضطرابات السمعية التي قد يطلق عليها اختصاصي السمع علاجًا ما يلي:
- الاعتلال العصبي السمعي: اضطراب متعلق بالأعصاب يتسبب في ضعف إدراك الكلام
- اضطرابات المعالجة السمعية: مجموعة متنوعة من الاضطرابات التي تؤثر على طرق معالجة الدماغ للمعلومات السمعية
- فقدان السمع المناعي الذاتي، بما في ذلك الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية ومتلازمة كوجان ، وكلاهما يمكن أن يتلف القوقعة
- فقدان السمع الخلقي
- فقدان السمع المرتبط بالعدوى بسبب أمراض مثل الحصبة والنكاف والهربس والتهاب السحايا وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري أو فيروس زيكا
- فقدان السمع المرتبط بالضوضاء
- تصلب الأذن: ضعف السمع الناجم عن تصلب الركائب في الأذن الوسطى)
- السمية الأذنية (تسمم الأذن)
- فقدان السمع المرتبط بالسكتة الدماغية
- طنين (طنين في الأذنين)
- فقدان السمع المرتبط بالصدمات
يمكن أن تحدث الاضطرابات الدهليزية من تلقاء نفسها أو تتداخل مع ضعف السمع. من بين بعض الاضطرابات الدهليزية ، قد يساعد اختصاصي السمع في علاج ما يلي:
- العصب السمعي: ورم خطير ولكنه غير خبيث يتطور على العصب الدهليزي القوقعي المؤدي إلى الدماغ
- الدوخة وعدم التوازن المرتبط بالشيخوخة، والتي قد تنتج عن مجموعة من الاضطرابات الدهليزية والدماغية والبصرية
- مرض الأذن الداخلية المناعي الذاتي، والتي يمكن أن تسبب أيضًا فقدان السمع
- دوار الوضعية الانتيابية الحميد: اضطراب اختلال التوازن الشائع عادةً بسبب وجود حطام في الأذن الداخلية
- ضعف الدهليزي الثنائي: صعوبة الحفاظ على التوازن ، خاصة في الظلام ، والتي غالبًا ما تكون ثانوية لمجموعة واسعة من الأمراض أو الاضطرابات الأخرى
- ورم صفراوي: نمو جلدي غير طبيعي في الأذن الوسطى يمكن أن يتلف عظامها
- متلازمة القناة الدهليزية المتضخمة: خلل في حجم وتركيب السائل في الأذن الداخلية
- التهاب التيه والتهاب العصب الدهليزي: إصابة الأعصاب الدهليزي القوقعية الناتجة عن إصابة الأذن الداخلية
- مرض منير: اضطراب دهليزي مجهول المنشأ يسبب كميات كبيرة غير طبيعية من السوائل في الأذن الداخلية
- الناسور Perilymph: تمزق أو عيب في أحد الأغشية الرقيقة التي تفصل الأذن الوسطى عن الأذن الداخلية
- الدوخة المستمرة في الإدراك الوضعي: دوخة مزمنة تزداد مع الحركة أو المنبهات المتحركة
- متلازمة تفزر القناة الهلالية العلوية: نزوح سائل الأذن الداخلية بسبب فتحة في العظم تغطي قناة الأذن الداخلية
- قصور فقري قاعدي: تقييد وصول الدم إلى الأذن الداخلية والعصب الدهليزي القوقعي وجذع الدماغ (شائع عند كبار السن)
الخبرة الإجرائية
يتمتع اختصاصي السمع بالخبرة في علاج المشكلات والاضطرابات المرتبطة بالسمع التي تنطوي على الدوخة أو عدم التوازن أو الدوار أو المشاركة في علاجها. يمكن رؤية الأشخاص الخارجين عن نطاق ممارسة اختصاصي السمع من قبل طبيب أعصاب (متخصص في اضطراب الجهاز العصبي) أو أخصائي جراحة الأنف والأذن والحنجرة.
وظائف اختصاصي السمع بعيدة المدى ولا تشمل فقط تشخيص وعلاج اضطرابات السمع / التوازن ، ولكن الوقاية من فقدان السمع.
التشخيص
قد يعمل أخصائي السمعيات مع مرضى من مختلف الأعمار لتشخيص مشكلة ما. في هذا الدور ، يجوز له:
- إجراء فحوصات تنظير الأذن لقنوات الأذن وطبلة الأذن
- قم بإجراء اختبار المنعكس الصوتي باستخدام مقياس طبلة الأذن لقياس استجابة طبلة الأذن
- إجراء اختبار استجابة جذع الدماغ السمعي باستخدام الأقطاب الكهربائية لتقييم الإشارات العصبية المرسلة إلى الدماغ استجابة للأصوات
- تفسير النتائج الفيزيائية والسمعية والإشعاعية والمخبرية
- الإشراف على وإجراء فحوصات سمع حديثي الولادة
- قم بإجراء اختبارات سلوكية لمعرفة كيفية استجابة الأطفال للأصوات المختلفة
- فحص لغة الكلام ولغة الإشارة لتقييم شدة فقدان السمع
- تقييم ترشيح الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع للمعينات السمعية أو غرسات القوقعة الصناعية أو إعادة التأهيل السمعي
- تقديم المشورة للمرضى بشأن حالتهم وخيارات العلاج المتاحة
علاج او معاملة
غالبًا ما يعمل أخصائيو السمع جنبًا إلى جنب مع مقدمي الخدمات والمعالجين الآخرين. من جانبهم ، يمكن لأخصائيي السمع:
- إزالة الزائدة الصملاخ (شمع الأذن)
- جعل طبعات الأذن لأجهزة السمع
- التوصية بالمعينات السمعية وتوفيرها وملاءمتها وبرمجتها
- التوصية وتوفير أنظمة تقنية مساعدة السمع (HATS) لضعاف السمع
- توفير إعادة التأهيل السمعي ، بما في ذلك قراءة الشفاه وتطوير اللغة وتنمية المهارات السمعية
- إجراء التدبير غير الطبي لطنين الأذن
- تقييم وتسجيل تقدم المريض بانتظام
- العمل مع المعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين ومعالجي النطق وغيرهم من المتخصصين الصحيين المتحالفين في توفير رعاية منسقة لاضطرابات السمع أو التوازن
- مساعدة المرضى وأسرهم على التعامل بشكل أفضل مع الضغوط النفسية والاجتماعية لضعف السمع
- دافع عن العلاجات ، مثل المعينات السمعية وغرسات القوقعة الصناعية ، من شركات التأمين ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين
الوقاية
في حين أن معظم الأشخاص لا يرون اختصاصي السمع إلا بعد الاشتباه في وجود مشكلة ، فإن أولئك الذين لديهم عوامل خطر معروفة قد يطلبون هذه المساعدة مقدمًا. يستطيع اختصاصيو السمع:
- تقديم المشورة وأجهزة الحد من الضوضاء للأشخاص المعرضين لخطر فقدان السمع المهني
- توفير سدادات أذن رقمية للموسيقيين المعرضين للأصوات عالية التضخيم
- توفير غطاء للأذن يخفض ديسيبل للصيادين ، والرماة الترفيهيين ، وضباط إنفاذ القانون
- استشر كبار الموظفين الذين يعيشون في المنزل للوقاية من السقوط والتهابات الأذن وإساءة استخدام الأدوية التي يمكن أن تؤثر على التوازن لدى كبار السن
التخصصات الدقيقة
يختار بعض أخصائيي السمع التخصص في جوانب معينة من الممارسة ، وفي بعض الحالات ، قد يختار اختصاصي السمع فتح عيادة توازن مخصصة فقط لاضطرابات الجهاز الدهليزي. يختار آخرون العمل حصريًا في طب الأطفال أو بدء ممارسة جماعية مكرسة لزراعة السمع (بما في ذلك ليس فقط غرسات القوقعة ، ولكن غرسات التوصيل العظمي وغرسات الأذن الوسطى وغرسات جذع الدماغ السمعي).
غالبًا ما يتطلب التخصص في هذه المجالات تدريبًا إضافيًا.
وفقًا لمكتب إحصاءات العمل (BLS) ، يعمل أكثر من 70 بالمائة من اختصاصي السمع في مرافق الرعاية الصحية ، بما في ذلك الممارسات الخاصة أو الجماعية وعيادات السمع والمستشفيات. يعمل حوالي 10 في المائة في المدارس أو في المناطق التعليمية أو الإدارات الحكومية ، ويجد الباقون وظائف في متاجر الرعاية الصحية والشخصية.
التدريب والشهادة
درجة الدكتوراه في علم السمع (AuD) هي برنامج دراسات عليا يستغرق عادةً أربع سنوات لإكماله. مطلوب درجة البكالوريوس لدخول البرنامج.
على الرغم من أن المرشحين لا يحتاجون بالضرورة إلى درجة علمية للتسجيل في برنامج AuD ، إلا أنهم بحاجة إلى إكمال بعض الدورات الدراسية المطلوبة مسبقًا على مستوى البكالوريوس.
في الولايات المتحدة ، لم يعد هناك أي برامج مهنية في علم السمع تقدم درجة الماجستير. منذ عام 2007 ، أصبحت الجامعة الأمريكية في دبي هي المُحدِّد الوحيد للتخصص المهني في علم السمع السريري.
تشمل الدورات الدراسية للخريجين علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء والفيزياء وعلم الوراثة وتطوير الاتصال والتشخيص والعلاج وعلم العقاقير والأخلاق. تشمل البرامج أيضًا ممارسة إكلينيكية عملية خاضعة للإشراف.
مطلوب التخرج من برنامج معتمد من قبل مجلس الاعتماد الأكاديمي (CAA) للحصول على ترخيص في معظم الولايات. الترخيص مطلوب في جميع الولايات ، ولكن يمكن أن تختلف المتطلبات بشكل كبير. للحصول على تفاصيل محددة ، اتصل بمجلس الترخيص في ولايتك لأخصائيي السمع.
يمكن اعتماد خريجي برنامج AuD من خلال المجلس الأمريكي لعلم السمع (ABD) بعد اجتياز اختبار موحد. قد تكون الشهادة مطلوبة من قبل بعض الدول أو أرباب العمل. يمكن لأخصائي السمع أيضًا الحصول على شهادة الكفاءة السريرية في علم السمع (CCC-A) التي تقدمها الجمعية الأمريكية لسمع النطق واللغة (ASHA).
نصائح حول المواعيد
من المفيد أن تكون مستعدًا عند مقابلة اختصاصي السمع لأول مرة. على الرغم من أنه ربما تمت إحالتك من قبل طبيب آخر قد عالجك بالفعل ، فإن اختصاصي السمعيات مدرب على البحث عن أدلة لا يفعلها الأطباء الآخرون. كلما زادت المعلومات التي يمكنك تقديمها ، سيكون من الأسهل الوصول إلى التشخيص.
قبل موعدك ، اطلب من مقدم الرعاية الصحية الأساسي الخاص بك إعادة توجيه جميع الملفات الطبية ذات الصلة إلى أخصائي السمعيات. عند الوصول ، سيُطلب منك ملء استبيان عام ؛ تأكد من تضمين جميع الحالات الطبية التي تعاني منها (أو تم علاجها) وأي أدوية تتناولها حاليًا. غالبًا ما يكون من المفيد كتابة هذه الأشياء قبل وصولك.
فكر في المستقبل حتى تتمكن من إيصال الأعراض بوضوح ، بما في ذلك متى بدأت ومتى تحدث ومتى تكون شديدة بشكل خاص. اكتب الأسئلة مسبقًا حتى تفهم تمامًا ما تتوقعه من المضي قدمًا. قد تشمل:
- ماذا يتضمن الفحص النموذجي؟
- ما هي حالة السمع الحالية؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- هل يمكنني فعل أي شيء لمنع المزيد من فقدان السمع؟
- ماذا سيحدث إذا لم أعالج؟
- هل توجد برامج مساعدات مالية يمكن أن تساعد في التكاليف؟
بشكل عام ، فإن أفضل طريقة للعثور على أخصائي سمعيات هي من خلال الإحالة المهنية. إذا لم تتمكن من الحصول على واحدة (أو تم تزويدك بقائمة عامة من شركة التأمين الخاصة بك) ، فيمكنك التحقق من بيانات اعتماد ABA الخاصة بهم عن طريق إرسال طلب بالبريد الإلكتروني إلى [email protected]. يمكن تأكيد شهادة CCC-A على صفحة ويب التحقق من بيانات اعتماد ASHA.
هل تحتاج إلى اختبار السمع؟