المحتوى
ما يقرب من 1.7 مليار شخص ، 23 في المائة من سكان العالم ، مصابون بمرض السل (TB). وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، كان هناك 10 ملايين حالة جديدة و 1.6 مليون حالة وفاة بسبب المرض في عام 2017 وحده. وشكلت الولايات المتحدة ما يقدر بـ 10،000 من هذه التشخيصات الجديدة.في حين أن العدوى بالبكتيريا هي السبب النهائي لمرض السل ، إلا أن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تجعلك عرضة للإصابة بالمرض. يمكن أن تساعدك معرفة هذه العوامل على اتخاذ الإجراءات وتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
بكتيريا
مرض السل يسببه بكتيريا من عائلة Mycobacterium complex.
- المتفطرة الأفريقية
- المتفطرة البقريّة
- السل الفطري
M. africanum، كما يوحي الاسم ، أكثر شيوعًا في إفريقيا ، بينما مرض السل هو المسؤول عن مرض السل في معظم أنحاء العالم. هاتان البكتريا تسببان الجزء الأكبر من مرض السل لدى البشر. م. بوفيس فريد من نوعه لأنه يصيب الماشية بشكل رئيسي. يمثل شرب منتجات الألبان غير المبسترة أو التعرضات الأخرى للحيوانات المصابة نسبة مئوية صغيرة من حالات الإصابة بالسل لدى البشر.
تصيب الفطريات الفطرية وتعيش داخل الخلايا في جهاز المناعة لدينا يسمى البلاعم. عادة ما تقتل البلاعم الميكروبات ومسببات الأمراض ، ولكن مرض السل يحتوي على كبسولة شمعية سميكة تحميها من الإنزيمات السامة التي تستخدمها الضامة لمهاجمتها. ثم يكون السل قادرًا على التكاثر داخل الضامة.
كيف تنتشر بكتيريا السل
لفهم كيف تسبب هذه البكتيريا العدوى ، عليك أن تفهم الفرق بين عدوى السل الكامنة والنشطة.
يعاني الشخص المصاب بعدوى كامنة من بكتيريا السل في جسمه ولكن ليس لديه مرض نشط. بدون أعراض مثل الحمى والقشعريرة والسعال وفقدان الوزن ، فهي ليست معدية. بدلا من ذلك ، تكمن البكتيريا كامنة في أجسامهم.
سيستمر ما يصل إلى 5 إلى 10٪ من المصابين بالسل الكامن في تطوير مرض السل النشط في حياتهم. يحدث هذا بشكل شائع خلال العامين الأولين من الإصابة.
من ناحية أخرى ، يعاني الأشخاص المصابون بالسل النشط من أعراض مثل تلك المذكورة أعلاه. فهي شديدة العدوى ويمكن أن تنشر المرض. عندما يسعلون أو يعطسون أو يبصقون أو يتحدثون ، يتم إطلاق البكتيريا السلية في قطرات الماء. يمكن لأي شخص يستنشق هذه القطرات أن يصاب بعدوى السل في الرئتين.
في الولايات المتحدة ، يكون انتقال السل أكثر شيوعًا في الربيع مع أدنى معدلات في الخريف.
العوامل الطبية
هناك حالات طبية يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بالسل.
المناعة
ضعف جهاز المناعة يجعل من الصعب على جسمك محاربة العدوى ويزيد من احتمالية أن يصبح السل الكامن نشطًا ، كما أنه يزيد من احتمالية الإصابة بالسل في المقام الأول. يمكن أن تكون مناعيًا بناءً على أي مما يلي:
- عمر: تميل أجهزة المناعة لدى الصغار وكبار السن إلى الضعف.
- العلاج الكيميائي:تحارب هذه العلاجات السرطان ولكنها تضعف أيضًا جهاز المناعة لديك.
- الكورتيكوستيرويدات: أي شخص يأخذ المنشطات عن طريق الفم على المدى الطويل ، أي ما يعادل 15 ملغ بريدنيزولون لمدة شهر أو أكثر ، يعاني من ضعف في جهاز المناعة.
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز:يُقدر أن خطر الإصابة بالسل أكبر 16 مرة على الأقل بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا. مع تفاقم مرض فيروس نقص المناعة البشرية أو تقدمه إلى الإيدز ، يزداد خطر الإصابة بالسل أكثر.
- زرع الأعضاء: لمنع الجسم من رفض العضو المزروع (القلب أو الكلى أو الكبد) ، عادةً ما يتناول الأشخاص الأدوية المثبطة للمناعة مدى الحياة.
- مثبطات عامل نخر الورم (TNF): غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية البيولوجية لعلاج الحالات الطبية مثل مرض كرون والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الروماتويدي.
الحالات الطبية المزمنة
يمكن أن تزيد الحالات التالية من خطر الإصابة بعدوى السل:
- مرض الاضطرابات الهضمية
- التهاب الكبد المزمن
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- التليف الكبدي
- داء السكري
- جراحة المجازة المعدية
- سرطان الرأس والعنق
- مرض كلوي
- السحار الرملي
ليس من المعروف بالضبط كيف تزيد هذه الظروف من خطر الإصابة بالسل ، ولكن قد يكون ذلك بسبب تأثيرها على جهاز المناعة ومدى امتصاص الجسم للعناصر الغذائية. إذا كنت تعاني من إحدى هذه الحالات ، فاتخذ خطوات لتقليل التعرض المحتمل للسل.
دليل مناقشة طبيب السل
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
عوامل نمط الحياة
هناك عوامل خطر غير طبية لمرض السل والتي قد تكون تحت سيطرتك. لسوء الحظ ، يمكن للفقر والتشرد وانخفاض الوصول إلى الرعاية الصحية أن يجعل إدارة بعض هذه العوامل صعبة.
النظام الغذائي والتغذية
يلعب سوء التغذية دورًا في انتقال مرض السل. لا يؤدي سوء التغذية الحاد إلى إضعاف جهاز المناعة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى فقدان الوزن. الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن (مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5) أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بمرتين من الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى.
عندما يتعلق الأمر بمغذيات معينة ، ابحث عن الحديد وفيتامين د. قد يؤدي ارتفاع مستويات الحديد في الدم إلى تعزيز نمو البكتيريا الفطرية ، مما يجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بالسل. يقوم فيتامين د بالعكس ، مما يحد من نمو البكتيريا الفطرية.
وبهذه الطريقة ، يعد نقص فيتامين (د) عامل خطر للإصابة بالسل.
كلما كان ذلك ممكنًا ، من المهم تناول نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية والحفاظ على وزن صحي. لا تجعل المواقف الاجتماعية والاقتصادية من الممكن دائمًا القيام بذلك.
موقعك
من الواضح أن الأشخاص المولودين في مناطق موبوءة بالسل معرضون بشكل متزايد لخطر التعرض للبكتيريا. في عام 2017 ، استأثرت ثماني دول بثلثي حالات السل الجديدة:
- الهند
- إندونيسيا
- الصين
- الفلبين
- باكستان
- نيجيريا
- جنوب أفريقيا
- بنغلاديش
قد لا تتمكن من التحكم في المكان الذي ولدت فيه ولكن يمكنك التحكم في المكان الذي تذهب إليه. على أقل تقدير ، اتخذ الاحتياطات اللازمة عند السفر إلى هذه المواقع.
الظروف المعيشية
يمكن أن ينتشر مرض السل بسرعة عندما يكون الناس في بيئات عمل ومعيشة مزدحمة وسيئة التهوية. وتزيد الظروف المزدحمة داخل المجتمع أو حتى داخل الأسرة من هذا الخطر بشكل كبير. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون هناك تهوية سيئة داخل المبنى.
يمكن أن تكون ملاجئ المشردين ، على وجه الخصوص ، مكتظة ولا يتم صيانتها بشكل صحيح دائمًا. إذا كنت محظوظًا بما يكفي لاستئجار شقة أو شراء منزل ، ففكر في سلامة ترتيبات المعيشة الخاصة بك.
تعاطي المخدرات
ينتشر تعاطي المخدرات بين الأشخاص المصابين بالسل. يزيد تدخين السجائر من مخاطر إصابتك بما يصل إلى ضعفين. تعاطي المخدرات غير المشروع ، سواء بالحقن أو بدون الحقن ، وشرب 40 جرامًا (نصف لتر من النبيذ ، أو ثلاث بيرة سعة 12 أونصة ، أو 4 أونصات من الخمور المقطرة مثل الفودكا أو ويسكي) أو أكثر من الكحول يوميًا يزيد أيضًا من احتمالات انتقال مرض السل.
من مصلحتك الفضلى تجنب التدخين والعقاقير غير المشروعة. إذا كنت تشرب الكحوليات ، فاشربها باعتدال.
هل يمكن أن يكون مرض السل؟ اختبار السل