الرابط بين مرض الاضطرابات الهضمية وتلف الكبد

المحتوى

• مرض الاضطرابات الهضمية وارتفاع إنزيمات الكبد
• يرتبط مرض الكبد الدهني ومرض الاضطرابات الهضمية
• تم العثور على الاضطرابات الهضمية في 6 في المائة من مرضى التهاب الكبد المناعي الذاتي
• تظهر الدراسة أن اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين قد يعكس فشل الكبد
• معظم أمراض الكبد لا ترتبط بالجلوتين

يلعب الكبد دورًا مهمًا في جسمك ، حيث يساعد على تطهير دمك من الكحول والسموم الأخرى ، وإنتاج العصارة الصفراوية التي تستخدمها في الهضم ، والعمل على تصنيع البروتينات المهمة. ومع ذلك ، مثل باقي أجزاء الجسم ، فإن الكبد ليس محصنًا ضد تأثيرات مرض الاضطرابات الهضمية - في الواقع ، كثيرًا ما يؤثر الاضطرابات الهضمية على الكبد.

ليس من غير المعتاد أن يسمع الأشخاص المصابون بالداء الزلاقي الذي تم تشخيصه للتو أن لديهم أيضًا ارتفاعًا طفيفًا في إنزيمات الكبد ، والتي تشير أحيانًا - ولكن ليس دائمًا - إلى وجود مشكلة في الكبد. لحسن الحظ ، بمجرد أن يبدأ علاج الداء البطني في شكل نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، تعود هذه الإنزيمات عادةً إلى مستوياتها الطبيعية.

ولكن يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية أيضًا بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض الكبد الأكثر خطورة ، والتي تتراوح من مرض الكبد الدهني إلى فشل الكبد الحاد.

في كثير من الحالات - ولكن ليس كل الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية وجدوا أنه من الممكن تحسين أو حتى عكس هذه الحالات من خلال اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان استهلاك الغلوتين يسبب بالفعل أمراض الكبد هذه لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، أو ما إذا كان هناك عامل آخر - ربما عوامل وراثية - يلعب دورًا.

مرض الاضطرابات الهضمية وارتفاع إنزيمات الكبد

يستخدم الأطباء مجموعة من الفحوصات الطبية الشائعة لمراقبة وظائف الكبد ، بما في ذلك قياسات إنزيمات الكبد الأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) والألانين أمينوترانسفيراز (ALT). إذا لم يعمل الكبد بشكل صحيح بسبب الإصابة أو المرض ، فستظهر هذه الاختبارات نتيجة عالية ، أي ارتفاع إنزيمات الكبد.

ماذا تتوقع أثناء اختبارات وظائف الكبد

حتى لو كان لديك ارتفاع في إنزيمات الكبد ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك تعاني من مشكلة في الكبد. وجدت إحدى الدراسات الطبية التي نُشرت في عام 1995 أن 42٪ من مرضى الاضطرابات الهضمية الذين تم تشخيصهم حديثًا لديهم إنزيمات الكبد مرتفعة بشكل طفيف. نظرًا لأن هذه الإنزيمات عادت إلى مستوياتها الطبيعية بمجرد أن بدأ الناس نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين ، خلص الباحثون إلى أنها لا تمثل مشكلة.

وجدت دراسة أخرى نُشرت في عام 2011 أن نسبة أقل بكثير من الاضطرابات الهضمية التي تم تشخيصها حديثًا - ليست ذات دلالة إحصائية من مجموعة تحكم غير الاضطرابات الهضمية - لديها إنزيمات الكبد المرتفعة. ومع ذلك ، وجدت الدراسة أيضًا أن مستويات إنزيمات الكبد انخفضت بشكل كبير في الاضطرابات الهضمية بمجرد أن بدأت في اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، حتى لو كانت مستويات الإنزيم تلك ضمن النطاقات الطبيعية الخالية من الغلوتين.

يرتبط مرض الكبد الدهني ومرض الاضطرابات الهضمية

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (أي مرض الكبد الدهني غير المرتبط بتعاطي الكحول) آخذ في الارتفاع في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أنه مرتبط بشدة بالسمنة ومرض السكري. وعندما يكون لديك مرض الكبد الدهني ، يحصل الكبد حرفيًا على "دهون" - تتراكم خلايا الكبد جزيئات الدهون ، ويتضخم العضو بأكمله.

لا يعاني معظم المصابين بمرض الكبد الدهني من أعراض ، ولا تُعتبر الحالة خطيرة إلا إذا بدأت بالتطور إلى التهاب الكبد وتلفه.

ربطت العديد من الدراسات الطبية بين مرض الكبد الدهني ومرض الاضطرابات الهضمية. في أكبر وأحدث دراسة نشرت في يونيو 2015 في مجلة أمراض الكبدقارن الباحثون خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي لدى ما يقرب من 27000 شخص يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية بالمخاطر لدى أفراد مشابهين لا يعانون من الاضطرابات الهضمية.

ووجدت الدراسة أن خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني أعلى بثلاث مرات تقريبًا لدى المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. والمثير للدهشة أن الأطفال الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية هم الأكثر عرضة للإصابة بأمراض الكبد الدهنية. كان خطر الإصابة بحالة الكبد أعلى بكثير في السنة الأولى بعد تشخيص الاضطرابات الهضمية ولكنه ظل "مرتفعًا بشكل ملحوظ" حتى بعد 15 عامًا من تشخيص الاضطرابات الهضمية.

في دراسة أخرى أجريت عام 2011 في إيران ، وجد الباحثون مرض الاضطرابات الهضمية في 2.2٪ من مرضى الكبد الدهني غير الكحولي ، ومعظمهم لا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.وخلصوا إلى أن الأطباء يجب أن يفكروا في فحص مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني والذين ليس لديهم عوامل خطر واضحة لهذه الحالة ، مثل زيادة الوزن أو السمنة.

أخيرًا ، في عام 1999 ، كتب أطباء من ألمانيا عن امرأة ناقصة الوزن تبلغ من العمر 31 عامًا مصابة بمرض الكبد الدهني. تم تشخيصها بمرض الاضطرابات الهضمية وبدأت في اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، وارتفعت إنزيمات الكبد لفترة وجيزة ثم انخفضت إلى المستويات الطبيعية تمامًا.

لمحة عامة عن مرض الكبد الدهني غير الكحولي

تم العثور على الاضطرابات الهضمية في 6 في المائة من مرضى التهاب الكبد المناعي الذاتي

ليس سراً أن الأشخاص المصابين بأحد أمراض المناعة الذاتية - على سبيل المثال ، مرض الاضطرابات الهضمية - معرضون لخطر تشخيص مرض آخر. على ما يبدو ، التهاب الكبد المناعي الذاتي ليس استثناءً - معدلات الداء البطني في مرضى التهاب الكبد المناعي الذاتي أعلى بكثير من معدلات الاضطرابات الهضمية في عموم السكان.

في التهاب الكبد المناعي الذاتي ، يهاجم جهازك المناعي الكبد. قد يؤدي العلاج الدوائي بالكورتيكوستيرويدات إلى إبطاء تقدم الحالة ، ولكن في النهاية ، قد يتطور إلى تليف الكبد وفشل الكبد ، الأمر الذي يستدعي زراعة الكبد.

نظرت دراسة أُجريت عام 2005 في إيطاليا في معدل الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية غير المشخصة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المناعي الذاتي. ثلاثة من أصل 47 مريضًا مصابًا بالتهاب الكبد المناعي كانت إيجابية في اختبارات الدم البطني وخزعة لمرض الاضطرابات الهضمية ، مما يشير إلى معدل حوالي 6 ٪.

بسبب هذه النتائج ، أوصى المؤلفون بفحص جميع مرضى التهاب الكبد المناعي الذاتي بحثًا عن مرض الاضطرابات الهضمية.

تظهر الدراسة أن اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين قد يعكس فشل الكبد

تشير دراسة نُشرت في عام 2002 إلى أن اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية والفشل الكبدي يمكن أن يعكس فشل الكبد.

نظرت الدراسة ، التي أجريت في فنلندا ، على أربعة مرضى يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج والفشل الكبدي الحاد. كان أحد هؤلاء المرضى مصابًا بتليف الكبد الخلقي ، وكان آخر مصابًا بتنكس دهني كبدي (أي مرض الكبد الدهني) ، وكان اثنان مصابًا بالتهاب الكبد التدريجي. تم النظر في إجراء عملية زرع كبد لثلاثة أشخاص. كان الأربعة جميعًا قادرين على عكس مرض الكبد عندما بدأوا في اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

فحصت الدراسة أيضًا 185 مريضًا من مرضى زرع الكبد بسبب مرض الاضطرابات الهضمية. تم تشخيص ثمانية من هؤلاء المرضى (4.3 ٪) في نهاية المطاف بمرض الاضطرابات الهضمية التي أثبتت خزعة. في الواقع ، تم تشخيص ستة من الثمانية سابقًا لكنهم فشلوا في الالتزام بالنظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

اقترح مؤلفو الدراسة أن تلف الكبد قد لا يعكس سوء الامتصاص ؛ وبدلاً من ذلك ، قالوا إن تلف الكبد "قد يكون من مظاهر الغلوتين التي يسببها جهاز المناعة خارج الأمعاء لمرض الاضطرابات الهضمية." بمعنى آخر ، قد يتسبب الغلوتين في نظامك الغذائي في مهاجمة جهاز المناعة لديك للكبد وكذلك الأمعاء الدقيقة.

معظم أمراض الكبد لا ترتبط بالجلوتين

حتى إذا كنت تعاني من مرض في الكبد بالإضافة إلى مرض الاضطرابات الهضمية ، فلا يجب أن تفترض أن الاثنين مرتبطان ؛ معظم أمراض الكبد - بما في ذلك التهاب الكبد وأمراض الكبد الكحولي - ليست كذلك.

ومع ذلك ، إذا لم يكن سبب الإصابة بمرض الكبد واضحًا ، بالإضافة إلى الأعراض التي قد تشير إلى مرض الاضطرابات الهضمية ، فيجب أن تفكر في التحدث مع طبيبك حول اختبار الاضطرابات الهضمية لأنه ليس من غير المألوف ظهور مرض الاضطرابات الهضمية وأمراض الكبد بالتنسيق.

الخبر السار هو أن هناك بعض الأدلة التي تظهر أنك قد تكون قادرًا على عكس مرض الكبد بمجرد اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني
• نص