المحتوى
- البنسلين: مضاد حيوي بيتا لاكتام
- حساسية البنسلين: استجابة بوساطة IgE
- لماذا يعتبر تحديد حساسية البنسلين الحقيقية أمرًا مهمًا
- تأكيد حساسية البنسلين: اختبار الجلد هو المعيار الذهبي
- سلامة تناول السيفالوسبورين مع حساسية من البنسلين
- كلمة من Verywell
قبل الإجابة على هذا السؤال ، من المهم أولاً تحديد ما إذا كان الشخص يعاني بالفعل من حساسية تجاه البنسلين - وهو مفهوم خاطئ شائع يمكن أن يؤثر على رعايتك.
البنسلين: مضاد حيوي بيتا لاكتام
ربما يكون البنسلين هو العضو الأكثر شهرة في مجموعة المضادات الحيوية المسماة بيتا لاكتام. تحتوي جميع المضادات الحيوية بيتا لاكتام على بنية معينة (تسمى حلقة بيتا لاكتام) داخل تركيبتها الجزيئية.
إلى جانب البنسلين ، تشمل بيتا لاكتام الأخرى:
- مشتقات البنسلين مثل أموكسيسيلين
- السيفالوسبورينات مثل Keflex (سيفاليكسين)
- Carbapenems مثل Primaxin (إيميبينيم)
حساسية البنسلين: استجابة بوساطة IgE
رد الفعل التحسسي الأكثر شيوعًا للبنسلين هو استجابة فرط الحساسية بوساطة IgE (النوع 1). هذا يعني أنه عند التعرض للبنسلين ، فإن الجهاز المناعي للشخص (إذا كان يعاني من الحساسية) سيطور الأجسام المضادة IgE. تنتقل هذه الأجسام المضادة وترتبط بخلايا معينة داخل جسم الشخص ، مما يؤدي إلى إطلاق مواد كيميائية. هذه المواد الكيميائية هي التي تسبب أعراض الحساسية.
تبدأ أعراض وعلامات حساسية البنسلين عادة في غضون دقائق إلى ساعة أو ساعتين من تناول الدواء وقد تشمل واحدًا أو أكثر مما يلي:
- حكة في الجلد و / أو خلايا
- حكة أو وخز في الشفاه أو اللسان
- الوذمة الوعائية (تورم الفم أو العينين أو الشفتين أو اللسان)
- أزيز وضيق في التنفس
- صعوبة في البلع
- ضغط دم منخفض
- دوار
- سرعة دقات القلب
لماذا يعتبر تحديد حساسية البنسلين الحقيقية أمرًا مهمًا
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن حوالي 10٪ من الأمريكيين يعانون من حساسية تجاه مضاد حيوي من فئة البنسلين ، ومع ذلك فإن أقل من 1٪ لديهم حساسية فعلية (بناءً على اختبار الجلد). ربما تم تصنيفهم خطأً على أنهم حساسية من البنسلين في مخططهم أو تم حل الحساسية لديهم بمرور الوقت - يفقد حوالي 80 ٪ من الأشخاص المصابين بحساسية البنسلين فرط الحساسية لديهم بعد 10 سنوات (مما يعني أنهم لم يعودوا يعانون من الحساسية).
نظرًا لأن العديد من الأشخاص الذين يعتقدون أنهم يعانون من الحساسية تجاه البنسلين ليسوا كذلك ، فمن المهم بالنسبة لك ولطبيبك إثارة هذا المفهوم الخاطئ المحتمل. وذلك لأن المضادات الحيوية واسعة الطيف تُعطى غالبًا كبديل للبنسلين.
يمكن أن تزيد المضادات الحيوية واسعة الطيف من خطر تعرضك لمقاومة المضادات الحيوية في المستقبل وغالبًا ما تكون أكثر تكلفة. أيضًا ، قد لا يكون المضاد الحيوي البديل الذي يصفه طبيبك هو الأفضل في الواقع للعدوى.
تأكيد حساسية البنسلين: اختبار الجلد هو المعيار الذهبي
من أجل تحديد ما إذا كان لديك حساسية من البنسلين أم لا ، سيأخذ طبيبك سجل حساسية من الأدوية وبناءً على هذه المعلومات يحدد ما إذا كان اختبار الجلد البنسلين (الذي يتطلب إحالة الحساسية) ضروريًا.
على سبيل المثال ، ربما أصبت بالغثيان أو عدوى الخميرة عند تناول البنسلين آخر مرة. هذه ليست حساسية حقيقية ، بل هي أحد الآثار الجانبية غير المسببة للحساسية.
أو ربما لم تتناولي البنسلين مطلقًا ولكن لديك أحد أفراد أسرتك مصابًا بحساسية البنسلين. هذا ، مرة أخرى ، ليس حساسية من جانبك. في هذه الحالات ، من المحتمل أن يمضي طبيبك في علاج العدوى بالبنسلين أو السيفالوسبورين (إن أمكن).
على الجانب الآخر ، إذا لم تكن متأكدًا من رد فعلك السابق تجاه البنسلين ، أو إذا ظل طبيبك غير متأكد ما إذا كان رد الفعل ناتجًا عن الحساسية أم لا ، فيجب إجراء تقييم من قبل أخصائي الحساسية.
اختبار حساسية البنسلين
سلامة تناول السيفالوسبورين مع حساسية من البنسلين
لنفترض أنك رأيت طبيب حساسية ، وكان اختبار جلدك إيجابيًا لحساسية البنسلين. في هذه الحالة ، يجب تجنب كل أنواع البنسلين. ومع ذلك ، قد لا يزال بإمكانك تناول السيفالوسبورين تحت إشراف طبيب الحساسية الخاص بك.
تتفاعل نسبة صغيرة فقط من الأشخاص (حوالي 10٪) المصابين بحساسية البنسلين مع السيفالوسبورين ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون رد الفعل شديدًا.
سيتم أيضًا مراعاة نوع السيفالوسبورين الذي تتناوله. هذا لأنه بينما تُظهر الأبحاث خطرًا منخفضًا للتفاعل مع السيفالوسبورين لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية من البنسلين ، فهناك استثناء واحد من الجيل الأول من السيفالوسبورينات مثل سيفاليكسين (Keflex) وسيفازولين (Ancef) يسبب معدلات أعلى من ردود الفعل التحسسية لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية من البنسلين. حساسية من البنسلين من الأشخاص غير المصابين بحساسية البنسلين.
على الجانب الآخر ، لا يبدو أن الجيل الثاني والثالث من السيفالوسبورينات ، مثل سيفوروكسيم (سيفتين) ، سيفبروزيل (سيفزيل) ، سيفدينير (أومنيسيف) ، وسيفبودوكسيم (فانتين) ، لا يسببان المزيد من ردود الفعل التحسسية لدى الأشخاص المصابين بحساسية البنسلين. .
كلمة من Verywell
خلاصة القول هي أنه في حين أن معظم الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حساسية البنسلين يمكنهم تحمل السيفالوسبورينات ، يتوخى العديد من الأطباء الحذر عند وصف أحدهم ، لأن رد الفعل قد يكون شديدًا.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن نفهم أن هناك العديد من العوامل المتضمنة في قرار وصف السيفالوسبورين ، مثل نوع العدوى التي تحتاج إلى العلاج ومدى ملاءمة / توفر المضادات الحيوية غير البنسلين / غير السيفالوسبورين التي يمكن استخدامها.