المحتوى
- ما هو تسرب السائل النخاعي؟
- أعراض تسرب السائل النخاعي
- تشخيص تسرب السائل النخاعي
- علاج تسرب السائل النخاعي
ما هو تسرب السائل النخاعي؟
يحدث تسرب السائل الدماغي النخاعي عندما يهرب السائل الدماغي النخاعي من خلال تمزق أو ثقب في الجافية ، الطبقة الخارجية من السحايا. يمكن إصابة الجافية أو ثقبها بإصابة في الرأس أو إجراء جراحي يشمل الجيوب الأنفية أو الدماغ أو العمود الفقري. قد يتضرر أيضًا بسبب البزل القطني ، بما في ذلك البزل النخاعي أو التخدير النخاعي أو تصوير النخاع. يمكن أن تحدث تسربات السائل الدماغي النخاعي العفوي بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن أن يحدث هذا للمرضى الذين يعانون من استسقاء الرأس ، وهو تراكم CSF في الجمجمة. قد تحدث التسريبات العفوية أيضًا بدون سبب محدد.أعراض تسرب السائل النخاعي
صداع الراس
التهاب السحايا (جرثومي أو فيروسي)
تصريف الأنف من السائل الدماغي النخاعي (قد يكون من الصعب تمييزه عن إفرازات الأنف الطبيعية دون اختبارات محددة)
طنين الأذن (رنين في الأذنين)
اضطرابات بصرية
تشخيص تسرب السائل النخاعي
إذا اشتبه طبيبك في تسرب السائل الدماغي النخاعي ، فقد يوصي بإجراء الاختبارات التالية:
تحليل السائل الأنفي: يستخدم هذا الاختبار لاكتشاف بيتا 2 ترانسفيرين ، وهو بروتين موجود بشكل حصري تقريبًا في السائل النخاعي.
دراسة التعهد: يتضمن هذا الاختبار البسيط إدخال قطع صغيرة (ضمادات قطنية صغيرة) في أنفك. يمكن أن تؤكد دراسة التعهد وجود السائل النخاعي الذي يستنزف في الأنف من الجمجمة.
الاشعة المقطعية: يستخدم إجراء التصوير التشخيصي غير الجراحي هذا مجموعة من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج تصوير مفصل للعظام ومستويات مختلفة من الدماغ.
تصوير الرنين المغناطيسي: تجمع هذه الطريقة بين مغناطيس كبير وترددات لاسلكية وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والتركيبات داخل الجسم. يمكن أن تساعد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد موقع وشدة تسرب السائل النخاعي.
أ مخطط النخاع هو فحص يتضمن حقن مادة متباينة في الحبل الشوكي واستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للبحث عن تمزقات أو تمزقات في الجافية.
أ سيستيرنوجرام يتضمن حقن وسيط مشع في السائل الشوكي من خلال البزل النخاعي ثم إجراء الأشعة المقطعية. قد يساعد هذا الاختبار في تحديد أصل تسرب السائل النخاعي في الأنسجة المجاورة للعمود الفقري أو في تجاويف الأنف.
علاج تسرب السائل النخاعي
نظرًا لأن تسرب السائل الدماغي النخاعي عبر الأنف أو الأذنين يزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا ومضاعفات أخرى ، فقد يوصي الطبيب في هذه الحالات بإصلاح تسرب السائل الدماغي النخاعي باستخدام جراحة تنظيرية داخل الأنف أو في حالات نادرة حج القحف.
بالنسبة لتسريبات السائل الدماغي النخاعي التي يتم تصريفها إلى القناة الشوكية ، هناك علاجات أخرى ، مثل بقع الدم أو بقع الفيبرين. بالنسبة لهذه الإجراءات ، يستخدم الطبيب إرشادات التصوير المقطعي المحوسب لحقن كمية صغيرة من دم المريض أو سدادة من الفيبرين (البروتين الليفي في الدم الذي يساعده على التجلط) في القناة الشوكية. هذا يمكن في كثير من الأحيان إصلاح التسرب.
إذا فشلت هذه الطرق ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإصلاح الجافية.
للحصول على أفضل نتيجة ممكنة ، يجب عليك استشارة فريق من جراحي الأعصاب وخبراء آخرين من ذوي الخبرة في علاج تسرب السائل النخاعي والاضطرابات الأخرى التي تنطوي على السائل النخاعي.