المحتوى
اندماج عنق الرحم هو إجراء جراحي يربط بين الأجزاء التالفة من العمود الفقري في الرقبة. عادة ما تكون هذه الجراحة مطلوبة عندما تتلف فقرات عنق الرحم - والأقراص الموجودة بين كل فقرة - نتيجة إصابة أو تآكل مزمن.أثناء الجراحة ، تتم إزالة الأقراص الموجودة بين فقرة أو أكثر ، ويتم تحفيز نمو العظام لربط الفقرات المجاورة معًا. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام جهاز معدني لتثبيت الاندماج حتى يصبح نمو العظام صلبًا.
جراحة الانصهار العنقي أو إيثاق المفصل
اندماج عنق الرحم ، الذي يسمى أيضًا إيثاق المفصل ، يربط بشكل دائم فقرتين متجاورتين (أو أكثر). عادة ، يوجد قرص فقري بين كل فقرتين. يعمل القرص كوسادة ولكنه يسمح أيضًا ببعض الحركة بين الفقرات. غالبًا ما يتم إجراء اندماج عنق الرحم لأن القرص الفقري يسبب مشاكل عن طريق الضغط على العصب (يسمى فتق القرص). يمكن أن يسبب هذا الضغط العصبي تهيجًا يؤدي إلى ظهور أعراض الألم والوخز والتنميل في الرقبة والذراعين.
عند إجراء انصهار عنق الرحم ، تتم إزالة القرص أو شظايا القرص. ثم يتم ربط عظام الفقرات معًا بشكل دائم. يحدث هذا الارتباط مع كل من التطعيم العظمي (المحلول الدائم) وغالبًا ما يكون مع صفيحة معدنية أو لولب أو قضيب (الحل المؤقت). يحمل المعدن ببساطة الفقرات في مكانها بينما يدمج العظم بشكل دائم الأجزاء معًا. بمجرد أن يربط العظم الفقرتين معًا ، يُعتبر الاندماج صلبًا ، ويُسمح باستئناف الأنشطة الطبيعية.
التعافي
يعتمد التعافي من اندماج عنق الرحم على عدد من العوامل. كما ذكرنا ، تعتبر الجراحة ناجحة عندما تتحسن الأعراض ، ويلتئم العظم عبر الفقرات المندمجة. تستغرق عملية الاندماج عادة شهرين إلى ثلاثة أشهر. يعتمد النشاط المسموح به خلال تلك الفترة على قوة الانصهار. في بعض المرضى الذين يعانون من عظام صلبة وتثبيت معدني قوي ، قد يُسمح بمزيد من النشاط ، وفي الحالات التي توجد فيها مخاوف بشأن قدرة المريض على دمج الفقرات ، قد يكون التعافي أكثر حذراً.
المضاعفات
المضاعفات الأكثر شيوعًا لجراحة دمج عنق الرحم هي عندما تفشل في تخفيف آلام الرقبة المستمرة. لحسن الحظ ، هذه المضاعفات ليست شائعة ، لكنها يمكن أن تحدث. لقد وجدت الدراسات معدلات نجاح بين 80 إلى 90٪ مع العلاج الجراحي لدمج عنق الرحم لاعتلال الجذور (آلام الأعصاب).
المضاعفات الرئيسية الأخرى المحتملة لدمج عنق الرحم هي نقص نمو العظام الكافي بين الفقرات المجاورة. وهذا ما يسمى الاندماج غير الكامل وقد يتطلب جراحة إضافية. قد لا ينمو العظم بشكل كافٍ لعدد من الأسباب ويقوم بأشياء مثل تجنب التدخين وعدم تناول الأدوية أو الأدوية التي من المعروف أنها تتداخل مع نمو العظام. من الصعب تغيير عوامل أخرى (مثل قوة العظام الطبيعية للشخص).
يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى لانصهار عنق الرحم إصابة الأعصاب وصعوبة البلع والعدوى والنزيف. يشعر العديد من المرضى بالقلق من إصابة الحبل الشوكي. من بين جميع المضاعفات المذكورة ، ربما يكون هذا هو الأقل شيوعًا. خطر إصابة الحبل الشوكي جزء صغير من نسبة مئوية.
بدائل لدمج عنق الرحم
إذا كان المريض يعاني فقط من فتق قرصي صغير ، فغالبًا ما يمكن إزالة جزء القرص فقط دون الحاجة إلى الدمج. ولكن إذا كان المريض بحاجة إلى جراحة كاملة ، فلا توجد بدائل كثيرة - حتى الآن. هناك إجراءات جراحية جديدة قيد التطوير لمشكلات القرص الفقري مصممة لإزالة القرص التالف ولكنها لا تزال تسمح بالحركة في الفقرات المصابة. وتشمل هذه البدائل التثبيت الديناميكي واستبدال القرص الفقري. تُجرى هذه الإجراءات بشكل أكثر شيوعًا في العمود الفقري القطني (أسفل الظهر) ، وقد تساعد في الحفاظ على الحركة مع حل مشكلة القرص أيضًا.