المحتوى
يمكن أن يكون التهاب الرئة حادًا أو مزمنًا ، وهناك العديد من الأسباب المحتملة ، بما في ذلك التعرض والالتهابات والأمراض مثل الربو أو التهاب الشعب الهوائية. لأن التهاب الرئتين يمكن أن يؤثر على عملهما ، فإنه يمكن أن يسبب أزيزًا أو صعوبة في التنفس أو ألمًا وضيقًا في الصدر.يشتمل تشخيص التهاب الرئة على نهج متعدد الأوجه ، يتضمن الفحص البدني واختبارات التصوير واختبارات وظائف الرئة والمزيد. اعتمادًا على السبب ، يمكن علاج التهاب الرئة بالأدوية أو الإجراءات لتخفيف الأعراض والسيطرة على المرض الأساسي. استراتيجيات الوقاية مثل تجنب المحفزات مهمة أيضًا.
أعراض التهاب الرئة
يمكن أن تتطور التأثيرات الملحوظة لالتهاب الرئة بسرعة أو ببطء ، اعتمادًا على مدى الالتهاب والسبب وصحتك العامة. إذا كنت مصابًا بالتهاب مزمن ، فقد ينتهي بك الأمر إلى التعود على الموقف وتجاهل الأعراض ، خاصةً إذا كانت خفيفة وثابتة إلى حد ما.
مع التهاب الرئتين الحاد والمتفاقم بسرعة ، من الصعب تجاهل التأثيرات ، وربما لن تتمكن من التغاضي عن وجود خطأ ما.
يمكن أن تشمل أعراض التهاب الرئة:
- الشعور بالتعب بعد النشاط البدني
- شعور عام بالتعب
- صفير
- سعال جاف أو منتج
- صعوبة في التنفس
- انزعاج أو ضيق في الصدر أو ألم
- شعور بألم في الرئة
- يبحث عن الهواء
يمكن أن تحدث أيضًا مشاكل مثل الحمى أو فقدان الوزن أو ارتفاع ضغط الدم. لكن هذه التأثيرات مرتبطة بالحالات الطبية الأساسية التي تفسح المجال لالتهاب الرئة ، وليس الالتهاب نفسه.
المضاعفات
التهاب الرئة ليس دائمًا خطيرًا ، كما هو الحال عندما يكون لديك نزلة برد أو أنفلونزا خفيفة. لكن الأمراض التي تسبب مستويات معتدلة من التهاب الرئة يمكن أن تتعبك ، مثل الالتهاب الرئوي أو مرض انسداد مجرى الهواء المزمن (COPD). يستهلك جسمك الطاقة لمحاربة العدوى ، وقد يؤدي تناقص تدفق الهواء بسبب التهاب الرئة إلى انخفاض الأكسجين وبالتالي انخفاض الطاقة.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يتداخل التهاب الرئة الحاد بشكل خطير مع امتصاص الهواء والأكسجين إلى رئتيك. يمكن أن يسبب هذا آثار نقص تأكسج الدم (انخفاض الدم في الرئتين) أو نقص الأكسجة (انخفاض أكسجين الدم في الأنسجة) ، مما يؤدي إلى الدوار أو فقدان الوعي. ستحتاج إلى رعاية طبية عاجلة للتعامل مع هذه العواقب.
إعادة تشكيل مجرى الهواء
يمكن أن يساهم الالتهاب المزمن في إعادة تشكيل مجرى الهواء ، حيث تصبح الممرات الهوائية سميكة وعرضة لإفراز المخاط. تشمل آثار إعادة تشكيل المسالك الهوائية احتقان الرئة وصعوبة إزالة الإفرازات والميل إلى الإصابة بعدوى الرئة.
يمكن أن تتأثر التهوية أيضًا ، مع تناقص امتصاص الأكسجين وإطلاق ثاني أكسيد الكربون. إذا أصبحت مريضًا جدًا بسبب عدوى حادة ، فإن آثار إعادة تشكيل مجرى الهواء يمكن أن تجعلك عرضة لفرط ثنائي أكسيد الكربون (احتباس ثاني أكسيد الكربون) ، مما يستلزم تهوية ميكانيكية.
الأسباب
يمكن أن تلتهب رئتيك عند الإصابة بالعدوى أو التهيج أو التلف. الالتهاب هو طريقة الجسم للشفاء ، لذلك غالبًا ما يكون رد فعل لشيء ضار.
في بعض الأحيان ، على الرغم من ذلك ، يمكن أن تلتهب رئتيك بسبب مرض وراثي مثل التليف الكيسي أو فرط نشاط الجهاز المناعي ، مثل حالة المناعة الذاتية مثل متلازمة سجوجرن.
يمنع التهاب الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) أو القصبات الهوائية من المرور بسهولة إلى خارج رئتيك ويمكن أن يجعل التنفس صعبًا. قد يزيد الالتهاب أيضًا من خطر الإصابة بعدوى الرئة عن طريق حبس المواد المعدية في الرئتين.
التهاب الرئة هو عملية تحدث بسبب المرض و يسبب مرضًا - غالبًا ما ينطوي على تدهور في وظائف الرئة إذا لم يتم السيطرة عليه. يمكن أن ينتشر الالتهاب في الرئتين ، في جميع أنحاء الرئتين ، أو يمكن أن يتركز في مناطق معينة. الساركويد الرئوي ، على سبيل المثال ، قد يسبب أورام حبيبية في الرئة ، وهي عقيدات التهابية كبيرة.
على الرغم من أن هذه القائمة ليست شاملة ، إلا أنها تغطي الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الرئة.
التعرض المهيج
يساعد الالتهاب على إصلاح رئتيك. اعتمادًا على شدة التهيج ، يمكن أن يكون الالتهاب قصير الأجل مع الحد الأدنى من العواقب أو دائمًا وضارًا.
عندما تواجه الرئتان سمومًا محمولة بالهواء ، مثل دخان السجائر والملوثات والمواد الكيميائية والأبخرة البيئية ، ينتج عن ذلك تهيج. الالتهاب الرئوي هو نوع من التهاب الرئة المنتشر الذي يمكن أن يتطور استجابة للمهيجات الكيميائية.
قد يؤدي التعرض للإشعاع ، كما هو الحال مع علاج السرطان ، إلى تهيج الرئة مما يؤدي إلى التهاب رئوي إشعاعي.
الالتهابات
التهابات الرئة مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي تنتج بشكل عام التهابًا كبيرًا في الرئتين. يمكن أن يكون الالتهاب غير مكتمل ، ويؤثر على البقع في جميع أنحاء الرئتين ، أو يمكن أن يكون موضعيًا في منطقة واحدة. يختلف نمط التهاب الرئة في الالتهابات الرئوية باختلاف العدوى.
بشكل عام ، مع وجود عدوى خفيفة محدودة ذاتيًا ، يجب أن يختفي التهاب الرئة مع زوال العدوى.
قد تسبب عدوى الرئة الحادة متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) ، وهي حالة تهدد الحياة حيث تنخفض فيها وظائف الرئة فجأة.
الربو
يتميز الربو بالالتهاب العرضي والتشنج القصبي (تضيق مفاجئ في القصبات) ، مما يجعل من الصعب على الهواء السفر إلى الشعب الهوائية. غالبًا ما يحدث الالتهاب بسبب عدوى أو التعرض لمهيجات بيئية ، وقد يسبق التشنج القصبي أو يحفزه.
يمكن أن تسبب نوبات الربو أعراضًا تنفسية حادة. وقد تكون هناك أعراض قليلة للربو بين نوبات الربو.
أنواع الربو المختلفةمرض الانسداد الرئوي المزمن
تشمل أمراض الرئة الانسدادي المزمن انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. غالبًا ما تنتج هذه الحالات عن مشاكل مثل التدخين وتتقدم تدريجيًا ، بما في ذلك تلف كبير في الرئة وإنتاج المخاط والالتهاب. كل هذه القضايا تفاقم بعضها البعض بمرور الوقت.
يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بالتعب المستمر وصعوبة التنفس ، وغالبًا مع التفاقم ، وهي نوبات من تفاقم الأعراض.
فهم مرض الانسداد الرئوي المزمنالتهاب الصدر
هناك أنواع وأسباب مختلفة لالتهاب الصدر. ينتشر الالتهاب أحيانًا إلى الرئتين من خارجها.
يُعد التهاب الغضروف الضلعي الذي يربط عظم الضلع بعظم الصدر سببًا شائعًا لالتهاب الصدر. يسبب التهاب الغضروف الضلعي ألمًا حادًا أو لاذعًا يمكن استنساخه عندما تضغط أنت أو طبيبك على منطقة جدار الصدر المصابة.
يمكن أن يحدث ألم جدار الصدر (ألم الصدر العضلي الهيكلي) إذا كنت مصابًا بالتهاب الغضروف الضلعي أو أي نوع من الالتهابات في جدار الصدر أو الضلوع.
أمراض جهازية
الأمراض الالتهابية مثل الألم العضلي الليفي والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي والساركويد يمكن أن تصيب الرئتين. يمكن أن تحدث هذه الحالات بشكل عرضي أو متقطع ، مما يؤدي إلى التهاب يؤثر بشكل أساسي على المفاصل أو العضلات. التهاب الرئة ليس من غير المألوف.
قد يكون من الصعب تمييز الالتهاب عن عدوى الرئة في هذه الحالات ، خاصةً لأن مثبطات المناعة (التي تزيد من خطر العدوى) هي علاج شائع لهذه الحالات الالتهابية.
إصابة الرئة
يمكن أن يتسبب أي نوع من الصدمات في الرئتين أو بالقرب منها ، مثل كسر الضلع أو استرواح الصدر ، في حدوث استجابة التهابية حيث يحاول الجسم التعافي من الضرر.
في بعض الأحيان يحدث هذا النوع من الضرر فجأة بسبب صدمة من خارج الجسم - جرح ثقب على سبيل المثال - أو من داخل الجسم - مثل تمزق في أنسجة الرئة بسبب مرض الرئة المتقدم.
تليف كيسي
التليف الكيسي هو مرض وراثي يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء بسبب زيادة إفراز المخاط في الرئتين. على الرغم من أنه ليس مرضًا التهابيًا في الأساس ، إلا أنه غالبًا ما يكون معقدًا بسبب التهاب الجهاز التنفسي والاستعداد للإصابة بالتهابات الرئة.
التليف الكيسي هو مرض مزمن يستمر مدى الحياة ، ويمكن أن تتقلب الأعراض بمرور الوقت ، كما هو الحال مع عملية الالتهاب في الرئتين.
كيف تعيش بشكل جيد مع التليف الكيسيالتهاب التامور
التهاب التامور هو التهاب في الكيس المحيط بالقلب ويمكن أن ينتشر إلى الرئتين. يمكن أن يحدث التهاب غشاء التامور بسبب عدوى أو التهاب غير معدي للقلب.
تنتج هذه الحالة الخطيرة عادةً ألمًا حادًا أو طعناً في الصدر يزداد سوءًا عند التنفس بعمق أو عند السعال. من السمات المميزة لالتهاب التامور أن الميل للأمام أثناء الجلوس يميل إلى تخفيف ألم الصدر.
الصمة الرئوية (PE)
PE هو جلطة دموية في الرئتين. يمكن أن تختلف جلطات الدم هذه في الحجم. يعتبر PE الكبير مشكلة محتملة تهدد الحياة. في حين أن الالتهاب ليس هو المشكلة الأولى مع PE ، يمكن أن تلتهب رئتيك بشكل ثانوي بسبب التلف الناتج عن انخفاض تدفق الدم.
سرطان الرئة
السرطان الذي يبدأ في الرئتين أو ينتشر إلى الرئتين من مكان آخر يمكن أن يسبب الالتهاب. تسبب الإصابة بسرطان الرئتين عددًا من المشكلات ، بما في ذلك النزيف وانسداد الشعب الهوائية والألم. كل هذه المضاعفات لسرطان الرئة يمكن أن تؤدي إلى التهاب وقد تتفاقم بسبب الالتهاب.
التشخيص
يتضمن تشخيص التهاب الرئة فحصًا بدنيًا وتقييمًا دقيقًا لأعراضك. نظرًا لوجود العديد من أسباب التهاب الرئة ، فإن اختيار الاختبارات التشخيصية يعتمد على أيها من المرجح أن يكون مفيدًا في حالتك.
ستساعد الأعراض المصاحبة مثل الحمى أو ألم الصدر أو آلام المفاصل في توجيه فريقك الطبي إلى الخطوات التالية في تقييمك التشخيصي ، حيث قد تساعد في تضييق نطاق التشخيصات المحتملة التي تستحق الاستكشاف أولاً.
استبعاد الطوارئ
الأهم من ذلك ، سيحدد طبيبك ما إذا كانت حالتك تمثل تهديدًا مباشرًا لصحتك أو ما إذا كانت مشكلة مزمنة.
تتضمن استراتيجيات التشخيص الأولية الفحص البدني الذي يقيم معدل التنفس والجهد. سيبحث طبيبك عن علامات مثل ما إذا كنت تكافح من أجل التنفس وما إذا كنت تستخدم عضلات ملحقة للتنفس ، مثل عضلات رقبتك. تشير هذه العلامات إلى احتمال تعرضك لخطر التدهور المفاجئ وقد تحتاج إلى دعم تنفسي قريبًا - حتى قبل تحديد سبب التهاب الرئة.
بالإضافة إلى ذلك ، سيتم فحص مستوى الأكسجين لديك ، إما باستخدام مقياس التأكسج النبضي أو اختبار غازات الدم الشرياني أو كليهما. يشير تشبع الأكسجين المنخفض إلى الحاجة إلى تدخل عاجل ، مثل الأكسجين الإضافي.
الاختبارات التشخيصية
يعد التصوير المقطعي المحوسب للصدر (CT) ، وهو اختبار تصوير يصور صدرك ورئتيك ، نهجًا شائعًا لتقييم إصابات الصدر وأمراض الالتهاب الرئوي والتهابات الرئة الشديدة.
يعتبر فحص التهوية / التروية (V / Q) هو الاختبار المفضل لتقييم PE. وتقوم اختبارات وظائف الرئة بتقييم قدرات التنفس لديك ، والتي يمكن أن تتأثر بالتهاب الرئة.
إذا كان هناك قلق من أن أعراضك ناتجة عن مرض في القلب ، فقد تحتاج إلى مخطط كهربية القلب (ECG) ، واختبارات الدم لقياس إنزيمات القلب ، و / أو مخطط صدى القلب.
علاج او معاملة
غالبًا ما يكون علاج التهاب الرئة معقدًا ، حيث يتضمن مزيجًا من العديد من استراتيجيات الحد من الأعراض ونهج تعديل المرض. يمكن أن يشمل علاج التهاب الرئة الدعم التنفسي العاجل والأدوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة و / أو التدخل الجراحي حسب الحاجة.
إدارة عاجلة
بينما يمكن علاج الالتهاب ، غالبًا ما تتطلب حالات الطوارئ التنفسية تدخلاً يهدف إلى إيصال الأكسجين بسرعة إلى الرئتين لأن ضعف الرئة يمكن أن يكون ضارًا أو حتى قاتلًا.
يمكن أن يساعد الأكسجين الإضافي عندما يكون لديك تشبع منخفض بالأكسجين ويمكن أن تتنفس بمفردك. في المواقف الأكثر خطورة ، قد تحتاج إلى دعم للجهاز التنفسي لمساعدتك على التنفس. يمكن أن يشمل ذلك ضغط مجرى الهواء أو التنبيب.
تعتبر هذه التدابير بشكل عام مؤقتة لأن الهدف هو أن تتنفس بمفردك بدلاً من الاعتماد على الدعم الميكانيكي الذي يبقيك محبطًا (ومقيدًا بالمستشفى). يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة الالتهابية المزمنة إلى استخدام العلاج بالأكسجين المنزلي على المدى الطويل.
لا يساعد دعم الجهاز التنفسي الميكانيكي ومكملات الأكسجين في تقليل التهاب الرئة. بدلاً من ذلك ، تساعد في منع انخفاض مستويات الأكسجين أثناء السيطرة على الالتهاب.
عندما تحتاج إلى دعم التنفسمضادات الالتهاب
غالبًا ما تستخدم الكورتيكوستيرويدات المستنشقة للسيطرة على الالتهاب في الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. غالبًا ما يتم علاج الالتهاب الجهازي بمضادات الالتهاب الفموية أو المحقونة. يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب القوية الموصوفة من الالتهاب وتمنع الأعراض.
إذا كنت تعاني من التهاب رئوي حاد ، فقد تحتاج إلى علاج بمضاد حيوي للتخلص من العدوى - وفي بعض الأحيان تستخدم مضادات الالتهاب أيضًا. لكن يمكن أن تزيد مضادات الالتهاب من خطر إصابتك بالعدوى ، لذا فهي ليست دائمًا الخيار الصحيح ، حتى في حالات التهاب الرئة الشديد.
علاجات مخصصة
غالبًا ما تكون العلاجات المخصصة التي تستهدف المرض المسبب (إلى جانب مضادات الالتهاب) ضرورية. على سبيل المثال ، إذا كان التهاب رئتيك ناتجًا عن PE ، فستحتاج على الأرجح إلى دواء مميع للدم أو إجراء تدخلي.
غالبًا ما تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الرئوي الجرثومي ، وتستخدم مضادات الميكروبات الأخرى عندما يكون سبب الالتهاب هو عدوى فطرية أو طفيلي. قد يوصف العلاج الكيميائي لسرطان الرئة.
لا تقلل هذه العلاجات الالتهاب بشكل مباشر ، لكنها تساعد في تخفيف السبب الكامن وراء الالتهاب.
الإجراءات والجراحة
إذا كنت قد أصبت بأضرار في رئتيك بسبب الصدمة أو المرض أو السرطان ، فقد تستفيد من الإجراء التدخلي. يمكن للإجراءات إصلاح بعض أنواع تلف الرئة ، مثل الضرر الناجم عن إصابة عميقة الاختراق. يمكن للإصلاح الجراحي إزالة المواد الضارة ، مثل الزجاج أو المعدن ، وإصلاح التمزقات في الأنسجة أو الأوعية الدموية لوقف النزيف وتعزيز الشفاء الأمثل.
قد تكون هناك حاجة أيضًا لعملية جراحية لإزالة منطقة من الرئة تأثرت بشدة بمرض ، مثل السرطان أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. بشكل عام ، تتضمن جراحة الرئة لعلاج السرطان إزالة الآفات السرطانية مع أقل قدر ممكن من الضرر للمناطق السليمة من الرئتين. ويستلزم التدخل الجراحي لمرض الانسداد الرئوي المزمن إزالة المناطق المتضررة بشدة من الرئة والتي تعيق تدفق الهواء في المناطق الصحية من الرئة.
كلمة من Verywell
يعد التهاب الرئة أحد الجوانب الرئيسية للعديد من أمراض الرئة. لا يساهم التهاب الرئة في ظهور أعراض الجهاز التنفسي فحسب ، بل يتسبب أيضًا في ضرر بطيء ودائم للرئتين مع مرور الوقت. حتى إذا شعرت أنه يمكنك تحمل بعض الأعراض (مثل السعال المزمن) ، فمن المهم أن تحصل على رعاية طبية حتى لا تصاب بمزيد من التلف في الرئة.