التهاب القناة الصفراوية

المحتوى

• ما هو التهاب الأقنية الصفراوية؟
• ما الذي يسبب التهاب الأقنية الصفراوية؟
• من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية؟
• ما هي أعراض التهاب الأقنية الصفراوية؟
• كيف يتم تشخيص التهاب الأقنية الصفراوية؟
• كيف يتم علاج التهاب الأقنية الصفراوية؟
• النقاط الرئيسية
• الخطوات التالية

ما هو التهاب الأقنية الصفراوية؟

التهاب الأقنية الصفراوية هو التهاب في القناة الصفراوية. ينقل نظام القناة الصفراوية الصفراء من الكبد والمرارة إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).

يحدث التهاب الأقنية الصفراوية في معظم الحالات بسبب عدوى بكتيرية ، وغالبًا ما يحدث فجأة. لكن في بعض الحالات قد يكون طويل الأمد (مزمن). يُصاب بعض الأشخاص بالتهاب والتهاب الأقنية الصفراوية كجزء من أمراض المناعة الذاتية.

ما الذي يسبب التهاب الأقنية الصفراوية؟

يحدث التهاب الأقنية الصفراوية في معظم الحالات بسبب انسداد القناة الصفراوية في مكان ما في نظام القناة الصفراوية. يحدث الانسداد بشكل شائع بسبب حصوات المرارة أو الحمأة التي تؤثر على القنوات الصفراوية. قد تؤثر أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي على الجهاز الهضمي.

تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لالتهاب الأقنية الصفراوية ما يلي:

• ورم
• جلطات الدم
• تضيق في القناة قد يحدث بعد الجراحة
• تورم البنكرياس
• عدوى طفيلية

قد يحدث التهاب الأقنية الصفراوية أيضًا عندما يكون لديك:

• ارتجاع البكتيريا من الأمعاء الدقيقة
• عدوى الدم (تجرثم الدم)
• اختبار يتم إجراؤه لفحص الكبد أو المرارة (مثل اختبار يتم فيه وضع أنبوب رفيع أو منظار في جسمك)

تتسبب العدوى في تراكم الضغط في نظام القناة الصفراوية ، والذي يمكن أن ينتشر إلى أعضاء أخرى في مجرى الدم إذا لم يتم علاجه.

من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية؟

إذا كنت مصابًا بحصوات في المرارة ، فأنت في خطر أكبر للإصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل مرض التهاب الأمعاء (التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون)
• الإجراءات الطبية الحديثة التي تشمل منطقة القناة الصفراوية
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
• السفر إلى البلدان التي قد تتعرض فيها للديدان أو الطفيليات

ما هي أعراض التهاب الأقنية الصفراوية؟

قد تختلف أعراض كل شخص ، وقد تكون غير محددة أو شديدة ، بما في ذلك:

• ألم في الجزء العلوي الأيمن من بطنك (البطن)
• حمى
• قشعريرة
• اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)
• استفراغ و غثيان
• براز بلون الطين
• البول الداكن
• ضغط دم منخفض
• خمول
• التغييرات في اليقظة

قد تبدو أعراض التهاب الأقنية الصفراوية مثل مشاكل صحية أخرى. دائما راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد.

كيف يتم تشخيص التهاب الأقنية الصفراوية؟

يمكن أن يشعر الألم الناتج عن التهاب الأقنية الصفراوية إلى حد كبير بالألم الناتج عن حصوات المرارة.

للتأكد من إصابتك بالتهاب الأقنية الصفراوية ، سينظر مقدم الرعاية الصحية إلى صحتك السابقة ويعطيك فحصًا بدنيًا. قد يستخدم أيضًا اختبارات أخرى.

قد تخضع لاختبارات الدم بما في ذلك:

• تعداد الدم الكامل (CBC). يقيس هذا الاختبار عدد خلايا الدم البيضاء. قد يكون لديك ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء إذا كنت مصابًا بعدوى.
• اختبارات وظائف الكبد. مجموعة من اختبارات الدم الخاصة لمعرفة ما إذا كان الكبد يعمل بشكل صحيح.
• ثقافات الدم. اختبارات لمعرفة ما إذا كان لديك التهاب في الدم.

قد تخضع أيضًا لاختبارات تصوير تشمل:

• الموجات فوق الصوتية (وتسمى أيضًا التصوير فوق الصوتي). ينشئ هذا الاختبار صورًا لأعضائك الداخلية على شاشة الكمبيوتر باستخدام موجات صوتية عالية التردد. يتم استخدامه لرؤية الأعضاء في بطنك مثل الكبد والطحال والمرارة. كما أنه يفحص تدفق الدم عبر الأوعية المختلفة. يمكن أن يتم ذلك خارج الجسم (خارجي). أو يمكن أن يتم ذلك داخل الجسم (داخلي). إذا كان داخليًا ، يطلق عليه الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS).
• الاشعة المقطعية. يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب باستخدام صبغة يتم ابتلاعها أو حقنها عبر الوريد. سيظهر هذا البطن والحوض بما في ذلك منطقة تصريف الصفراء. يمكن أن يساعد في تحديد سبب وجود انسداد.
• تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP). يستخدم هذا الاختبار للبحث عن أي مشاكل في بطنك. يمكن أن يظهر ما إذا كانت هناك حصوات في القناة الصفراوية. يتم إجراء الاختبار من خارج جسمك. لا يتضمن إدخال أنبوب (منظار) في جسمك. يستخدم المجال المغناطيسي وتردد الراديو لعمل صور مفصلة.
• ERCP (تصوير البنكرياس والأوعية الصفراوية بالمنظار). يستخدم هذا لإيجاد وعلاج مشاكل الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس. يستخدم الأشعة السينية وأنبوبًا مرنًا طويلًا مزودًا بضوء وكاميرا في أحد طرفيه (منظار داخلي). يتم إدخال الأنبوب في فمك وحلقك. ينزل عبر أنبوب الطعام (المريء) ، من خلال معدتك ، وإلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). يتم وضع صبغة في القنوات الصفراوية من خلال الأنبوب. تسمح الصبغة برؤية القنوات الصفراوية بوضوح على الأشعة السينية. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يساعد هذا الإجراء أيضًا في فتح القنوات الصفراوية.
• تصوير الأقنية الصفراوية عبر الجلد (PTC). يتم إدخال إبرة عبر الجلد إلى الكبد. يتم وضع الصبغة في القناة الصفراوية بحيث يمكن رؤيتها بوضوح في الأشعة السينية. يمكن أيضًا استخدام هذا الإجراء لفتح القنوات الصفراوية إذا كان أطبائك غير قادرين على القيام بذلك داخليًا باستخدام ERCP.
  

كيف يتم علاج التهاب الأقنية الصفراوية؟

من المهم الحصول على تشخيص على الفور. يشعر معظم المصابين بالتهاب الأقنية الصفراوية بالمرض الشديد. يرون مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم أو يذهبون إلى غرفة الطوارئ.

إذا كنت مصابًا بالتهاب الأقنية الصفراوية ، فمن المحتمل أن تظل في المستشفى لبضعة أيام. سيتم إعطاؤك سوائل عن طريق خط وريدي (وريدي) عبر الوريد. ستحصل أيضًا على مسكن للألم وأدوية مقاومة للبكتيريا (مضادات حيوية).

قد تحتاج أيضًا إلى تصريف السائل في القناة الصفراوية ومعرفة سبب أي انسداد. في معظم الحالات ، يتم ذلك عن طريق طريقة تسمى ERCP (تصوير القناة الصفراوية الوراثي بالمنظار).

لتصريف القناة الصفراوية باستخدام ERCP ، يتم وضع أنبوب مرن طويل رفيع (منظار داخلي) في فمك. ينزل المنظار عبر أنبوب الطعام (المريء) إلى معدتك. يمر في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) وإلى القنوات الصفراوية. يمكن للطبيب أن يرى داخل هذه الأعضاء والقنوات على شاشة فيديو. شاشة الفيديو متصلة بكاميرا في النطاق. في بعض الأحيان يتم ترك أنبوب للخارج لتصريف الصفراء. في هذه الحالة ، يتم تمرير أنبوب صغير في القنوات لتصريف السوائل. يتم إخراج هذا الأنبوب من خلال الجلد ، حيث يسمح بتصريف السوائل حتى إزالة العدوى والالتهاب.

قد يكون لديك أيضًا أنابيب ثابتة (دعامات) توضع في القنوات الصفراوية لإبقائها مفتوحة. يمكن أيضًا إزالة حصوات المرارة. في معظم الحالات ، يمكن عمل هذه الأشياء باستخدام نطاق ERCP.

قد تحتاج إلى جراحة إذا لم ينجح العلاج أو إذا ساءت الأمور. ستفتح الجراحة قنواتك لتصريف الصفراء وتقليل تراكم السوائل.

النقاط الرئيسية

• التهاب الأقنية الصفراوية هو التهاب في القناة الصفراوية.
• ينقل نظام القناة الصفراوية الصفراء من الكبد والمرارة إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).
• يحدث التهاب الأقنية الصفراوية في معظم الحالات بسبب عدوى بكتيرية.
• الأشخاص المصابون بحصوات المرارة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية.
• يمكن أن تسبب أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي التهاب القنوات الصفراوية.
• في معظم الحالات ، يكون الاستشفاء والعلاج بالمضادات الحيوية وإجراء بالمنظار ضروريًا. قد تكون الجراحة مطلوبة.

الخطوات التالية

نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:

• اعرف سبب زيارتك وماذا تريد أن يحدث.
• قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
• أحضر معك شخصًا لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به مزودك.
• في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك.
• تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد ، وكيف سيساعدك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
• اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالتك بطرق أخرى.
• تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
• اعرف ما يمكن توقعه إذا لم تتناول الدواء أو خضعت للاختبار أو الإجراء.
• إذا كان لديك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
• تعرف على كيفية الاتصال بمزودك إذا كانت لديك أسئلة.