المحتوى
CHOP هو اسم مختصر لمجموعة من الأدوية المختلفة. CHOP هو أحد أكثر تركيبات الأدوية شيوعًا المستخدمة لعلاج ليمفوما اللاهودجكين أو NHL. يستخدم CHOP لبعض الأنواع الشائعة من NHL العدواني وكذلك البطيء. يتكون من أربعة أدوية مختلفة: سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان) ، دوكسوروبيسين (أدرياميسين) ، فينكريستين (أونكوفين) وبريدنيزون. يتم أيضًا دمج CHOP بشكل متكرر مع ريتوكسيماب في نظام R-CHOP.عادةً ما يتم إعطاء الأدوية الثلاثة الأولى من نظام العلاج الكيميائي CHOP كحقن أو تسريب في الأوردة في يوم واحد ، بينما يتم تناول بريدنيزون على شكل أقراص لمدة خمسة أيام. الأكثر شيوعًا ، يتم إعطاء النظام المعروف باسم R-CHOP في دورات تفصل بين 3 أسابيع وأسابيع لمدة 6-8 دورات.
يتم إعطاء الأدوية في مستشفى CHOP لمحاربة الخلايا السرطانية بطرق مختلفة. عندما يتم استخدام سيكلوفوسفاميد كعلاج كيميائي للسرطان في مستشفى CHOP ، فإنه يعمل عن طريق إبطاء أو وقف نمو الخلايا السرطانية في جسمك. يمكن أن يكون لها بعض الأضرار الجانبية من حيث أنها تؤثر أيضًا على الخلايا الصحية سريعة الانقسام في الجسم ، مثل تلك التي تنتج الشعر وتلك الموجودة في بطانة الأمعاء ، لذا فإن تساقط الشعر وأعراض الجهاز الهضمي من الآثار الجانبية المحتملة.
ينتمي دوكسوروبيسين إلى فئة من الأدوية تسمى أنثراسيكلين ، وهو يعمل أيضًا عن طريق إبطاء أو وقف نمو الخلايا السرطانية. يعمل الفينكريستين على منع الخلايا السرطانية من التكاثر ، جزئيًا عن طريق مهاجمة سقالات الأنابيب التي تستخدمها الخلايا الخلوية للفصل والانقسام. الخلايا السرطانية أكثر عرضة للعلاج الكيميائي من الخلايا الطبيعية ، ولكن العلاج الكيميائي له أيضًا تأثيرات على الخلايا الطبيعية ، مما يؤدي إلى ملامح آثار جانبية يمكن التنبؤ بها.
الأورام اللمفاوية المعالجة بـ CHOP مقابل R-CHOP
كان سيكلوفوسفاميد ، ودوكسوروبيسين ، وفينكريستين ، وبريدنيزون (CHOP) ، الدعامة الأساسية للعلاج لعدة عقود للمرضى الذين يعانون من ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة (DLBCL). يمكن علاج غالبية المرضى الذين يعانون من DLBCL باستخدام ريتوكسيماب القياسي + سيكلوفوسفاميد ، ودوكسوروبيسين ، وفينكريستين ، وبريدنيزون (R-CHOP) ، ومع ذلك ، فإن النتائج ليست جيدة بالنسبة لأولئك الذين لا يقومون بعمل جيد في هذا النظام.
يستخدم العلاج الكيميائي CHOP في العديد من الأنواع الشائعة من الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية العدوانية ، بما في ذلك أيضًا سرطان الغدد الليمفاوية التائية الخلايا المناعية الوعائية ، والورم الليمفاوي المحيطي للخلايا التائية. أصبح بروتوكول R-CHOP معيارًا لعلاج NHL العدواني ، المرحلة الأولى والمتجاورة من المرحلة الثانية للبالغين ، وغير المتجاور ، المرحلة الثانية / الثالثة / الرابعة.
الإدارة والتنبيهات
عادة ما يتم إعطاء Adriamycin أولاً لأنه يمكن أن يهيج الأوعية الدموية. من المهم أن تخبر ممرضة الحقن إذا شعرت بحرقة أو ألم في موقع الحقن. في نفس اليوم ، سيتم إعطاؤك أيضًا العقارين التاليين ، سيتوكسان وفينكريستين.
من المحتمل أن توصي العيادة بأن يكون لديك سائق ليأخذك إلى المنزل بعد كل علاج. قد تلاحظ تغيرًا في لون بولك من اللون الأحمر للأدرياميسين لبضعة أيام بعد العلاج.
الآثار الجانبية الشائعة
- تساقط الشعر: سيكون لديك تساقط كامل للشعر ، بما في ذلك شعر رأسك وكذلك الحاجبين والرموش وشعر الجسم. عادة ، يبدأ هذا بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من العلاج ، لكنه مؤقت ويجب أن يعود شعرك بعد العلاج.
- الغثيان والقيء شائعان ، من بعد العلاج مباشرة وحتى ثلاثة أيام بعد العلاج.
- يُعد الإمساك شائعًا بسبب تناول الفينكريستين بالإضافة إلى الأدوية الأخرى غالبًا للغثيان والألم.
- قد تظهر تقرحات الفم بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج.
- مشاكل الخصوبة: غالبًا ما تعاني النساء من اضطراب في دوراتهن الشهرية وقد يدخلن سن اليأس بشكل دائم. قد يتوقف الرجال عن إنتاج الحيوانات المنوية ، مما يقلل من الخصوبة. قد تكون هذه الحالات دائمة ، لذا يجب مناقشة خيارات الخصوبة مع طبيبك قبل بدء العلاج. من ناحية أخرى ، لا تفترض أنك ستكون عقيمًا أثناء العلاج ، فاستخدم وسائل منع الحمل لمنع الحمل.
- قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى أثناء علاج CHOP لأنه سيقلل مؤقتًا خلايا الدم البيضاء والخلايا الحمراء ، مما يضعف جهاز المناعة لديك. من الحكمة تجنب الاتصال بالأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد أو الأنفلونزا وغسل يديك بشكل متكرر لمنع الإصابة بفيروس أو عدوى.
- بريدنيزون عبارة عن ستيرويد وله العديد من الآثار الجانبية المحتملة ، بما في ذلك تقلب المزاج وزيادة الوزن والتورم.