المحتوى
إذا رأى طبيبك شامة مشبوهة أثناء الفحص ، فإن الخطوة التالية هي أخذ عينة من الجلد. إذا كشف ذلك عن سرطان الجلد ، فسيقوم أخصائي علم الأمراض بإجراء اختبارات لتحديد مدى تقدم المرض - وهي عملية تسمى التدريج. بالإضافة إلى ذلك ، يتم قياس سمك الورم وتحديد ما يسمى برقم Breslow. تم العثور على هذا الرقم ليكون مهمًا عند الخروج بتوقعات المريض.بمجرد تحديد المرحلة ورقم Breslow بدقة ، يمكن لطبيبك أن يخطط لعلاجك بشكل فعال.
نظام TNM
في عام 2016 ، أصدرت اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (AJCC) إرشادات جديدة لتحديد مرحلة سرطان الجلد ، والمعروفة باسم نظام TNM. يمثل كل حرف بهذا الاسم جانبًا مختلفًا من خصائص الورم:
- T (ورم):تشمل الجوانب المهمة للورم نفسه حجمه ، وما إذا كان متقرحًا (هناك انهيار للجلد فوق الورم الميلانيني) ، وما إذا كان قد انتشر خارج حدوده.
- N (العقد الليمفاوية):هل انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة؟
- M (ورم خبيث):هل انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو الأعضاء البعيدة ، مثل الرئتين أو الكبد أو الدماغ أو العظام؟
بمجرد تحديد عوامل TNM ، يتم إعطاء السرطان رقمًا من 0 إلى IV- وأحيانًا حرف من A إلى C- بأرقام أعلى مما يعني أن السرطان أكثر تقدمًا.
مراحل سرطان الجلد من 0 إلى IV
سمك Breslow
بالإضافة إلى رقم TNM ، قد تسمع أيضًا الطبيب يشير إلى رقم Breslow ، وهو مقياس للسمك يستخدم للأورام الميلانينية التي لم تنتشر. (مقياس آخر ، يسمى مستوى كلارك ، لم يعد مستخدمًا لأنه تم اعتباره ذاتيًا للغاية).
بشكل عام ، الأورام الميلانينية التي يقل سمكها عن 1 ملم - حوالي 1/25 من البوصة - لديها فرصة صغيرة جدًا للانتشار. عندما يصبح الورم الميلانيني أكثر سمكًا ، يكون لديه فرصة أكبر في الانتشار.
تم الإبلاغ عن سمك Breslow لأول مرة من قبل Alexander Breslow ، MD ، في عام 1970 ، تم تعريف سمك Breslow على أنه الارتفاع الرأسي الكلي للورم الميلانيني ، من القمة (تسمى الطبقة الحبيبية) إلى منطقة الاختراق الأعمق في الجلد.
تُستخدم أداة تسمى ميكرومتر العين لقياس سماكة الورم المستأصل (المستأصل). نظرًا لدقتها في التنبؤ بالنتائج ، تم دمج سمك Breslow في نظام TNM القياسي لتحديد مراحل الورم الميلانيني.
سمك Breslow هو عامل مهم للغاية في الإنذار في الورم الميلانيني ، إلى جانب مرحلة الورم (T) ووجود تقرح في الجلد (جلد مجروح ، نزيف ، تورم). بشكل عام ، كلما زادت سماكة Breslow ، كان التشخيص أسوأ- بمعنى آخر ، كلما زادت سماكة الورم الميلانيني ، زادت فرصة انتشاره.
التكهن على أساس رقم بريسلو
يمكن تحديد معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بسمك Breslow. ضع في اعتبارك أن معدلات البقاء على قيد الحياة هذه هي متوسطات وقد لا تعكس حالتك الفردية:
- أقل من 1 مم: حوالي 95٪ ، مما يعني أن 95 شخصًا من كل 100 شخص سيكونون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيص إصابتهم بسرطان الجلد الذي يقل سمكه عن 1 مم
- 1.01 إلى 2 مم: حوالي 90٪
- 2.01 إلى 4 ملم: حوالي 77٪
- أكبر من 4 مم: 65%
كلمة من Verywell
في حين أن سرطان الجلد يمكن أن يكون تشخيصًا مخيفًا ، إلا أن هناك المزيد من العلاجات الفعالة المتاحة ، حتى بالنسبة للسرطانات في المراحل المتأخرة. سيؤدي التدريج الدقيق إلى تلقي العلاج الأكثر فعالية.
دليل مناقشة طبيب سرطان الجلد
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تحميل PDF