المحتوى
- ما هو الترقوة المفتوحة للكسر والتثبيت الداخلي؟
- لماذا قد أحتاج إلى رد مفتوح لكسر الترقوة وتثبيت داخلي؟
- ما هي مخاطر التخفيض المفتوح لكسر الترقوة والتثبيت الداخلي؟
- كيف أستعد لكسر الترقوة المفتوح والتثبيت الداخلي؟
- ماذا يحدث أثناء كسر الترقوة بالرد المفتوح والتثبيت الداخلي؟
- ماذا يحدث بعد كسر الترقوة بالرد المفتوح والتثبيت الداخلي؟
- الخطوات التالية
ما هو الترقوة المفتوحة للكسر والتثبيت الداخلي؟
التخفيض المفتوح والتثبيت الداخلي (ORIF) هو نوع من الجراحة المستخدمة لتثبيت وشفاء العظم المكسور. قد تحتاج إلى هذا الإجراء لعلاج كسر الترقوة (الترقوة).
الترقوة عبارة عن عظم طويل ورفيع يقع بين القفص الصدري وشفرة الكتف. يمكن أن تتسبب أنواع مختلفة من الإصابات في إتلاف هذا العظم ، مما يؤدي إلى كسره إلى قطعتين أو أكثر. غالبًا ما يحدث هذا على طول منتصف العظم. في بعض الأحيان ، ينكسر العظم بالقرب من مكان تعلقه بالقفص الصدري ، أو بالقرب من مكان تعلقه بلوح الكتف.
في أنواع معينة من كسور الترقوة ، تحطمت الترقوة ، لكن قطعها لا تزال مصطفة بشكل صحيح. في أنواع الكسور الأخرى (الكسور النازحة) ، تحرك الإصابة شظايا العظام خارج المحاذاة.
إذا كسرت الترقوة ، فقد تحتاج إلى ORIF لإعادة عظامك إلى مكانها ومساعدتها على الشفاء. خلال تخفيض مفتوح, يعيد جراحو العظام وضع قطع العظام جراحيًا إلى موضعها الصحيح. في تخفيض مغلق, يقوم الطبيب بإعادة العظام إلى مكانها دون تعريض العظام جراحيًا.
يشير التثبيت الداخلي إلى طريقة إعادة توصيل العظام جسديًا. تستخدم هذه الطريقة براغي أو ألواح أو أسلاك أو مسامير خاصة لوضع العظام بشكل صحيح. هذا يمنع العظام من الشفاء بشكل غير طبيعي. تتم العملية بأكملها عادة أثناء نومك تحت تأثير التخدير العام.
لماذا قد أحتاج إلى رد مفتوح لكسر الترقوة وتثبيت داخلي؟
قد تؤدي بعض الحالات الطبية إلى زيادة احتمالية كسر الترقوة. على سبيل المثال ، يزيد هشاشة العظام من خطر الإصابة بكسر الترقوة لدى العديد من كبار السن.
قد تتعرض لكسر الترقوة من ضربة مباشرة في الكتف ، كما هو الحال أثناء ممارسة الرياضة أو إذا كنت في حطام سيارة. قد يؤدي السقوط على ذراع ممدودة أيضًا إلى كسر الترقوة. في بعض الحالات ، يقوم المولود الجديد بكسر الترقوة أثناء عملية الولادة.
ليس كل من يعاني من كسر في الترقوة يحتاج إلى ORIF. في الواقع ، معظم الناس لا يفعلون ذلك. إذا أمكن ، سيعالج طبيبك كسر الترقوة بمزيد من العلاجات التحفظية ، مثل مسكنات الألم والجبائر والرافعات.
ربما لن تحتاج إلى ORIF ما لم يكن هناك سبب قد لا يلتئم الكسر بشكل طبيعي باستخدام هذه العلاجات المحافظة. قد تحتاج إلى ORIF إذا:
- قطع الترقوة خارج المحاذاة بشكل ملحوظ
- انكسرت الترقوة عبر الجلد
- انكسر الترقوة إلى عدة قطع
في هذه الحالات ، يمكن لـ ORIF إعادة وضع عظامك في تكوينها الصحيح. هذا يزيد بشكل كبير من فرصة شفاء عظامك بشكل صحيح. في بعض الحالات ، قد تختار عدم استخدام ORIF حتى إذا كانت الترقوة خارج المحاذاة بشكل كبير ، لأن العظام غالبًا ما تلتئم بشكل صحيح من تلقاء نفسها. يمكن لطبيبك التحدث معك حول مخاطر وفوائد ORIF أو مناقشة العلاجات الأخرى الأكثر تحفظًا لحالتك.
ما هي مخاطر التخفيض المفتوح لكسر الترقوة والتثبيت الداخلي؟
يعمل معظم الناس بشكل جيد للغاية مع ORIF لكسر الترقوة. ومع ذلك ، تحدث بعض المضاعفات النادرة في بعض الأحيان. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- مسامير أو ألواح مكسورة
- عدوى
- تلف الشريان أو الوريد
- تلف العصب
- اختلال العظام
- إصابة الرئة
- مضاعفات التخدير
هناك أيضًا خطر ألا يلتئم الكسر بشكل صحيح ، وستحتاج إلى جراحة متكررة.
قد يختلف خطر حدوث مضاعفات وفقًا لعمرك ، وتشريح كسر الترقوة ، والحالات الطبية الأخرى. على سبيل المثال ، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كتلة العظام أو مرض السكري أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات. قد يزيد كونك مدخنًا أيضًا من مخاطرك. اسأل طبيبك عن المخاطر التي تنطبق عليك.
كيف أستعد لكسر الترقوة المفتوح والتثبيت الداخلي؟
غالبًا ما يتم إجراء ORIF كإجراء طارئ أو عاجل. قبل الإجراء ، سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية تاريخك الطبي ويقوم بإجراء فحص بدني. سوف تحتاج إلى الأشعة السينية للترقوة. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين. أخبر طبيبك أيضًا بآخر مرة أكلت فيها.
في بعض الحالات ، قد يقوم أطبائك بإجراء ORIF كإجراء مخطط له. إذا كانت هذه هي الحالة ، فتحدث إلى طبيبك حول كيفية الاستعداد للإجراء. اسأل عما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية في وقت مبكر ، مثل مميعات الدم. ستحتاج إلى تجنب الطعام والشراب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للإجراء.
ماذا يحدث أثناء كسر الترقوة بالرد المفتوح والتثبيت الداخلي؟
يمكن لطبيبك المساعدة في شرح تفاصيل الجراحة الخاصة بك. ستعتمد تفاصيل الجراحة على مكان الإصابة وشدتها. سيقوم جراح العظام وفريق من المتخصصين في الرعاية الصحية بإجراء العملية. قد تستغرق العملية بأكملها بضع ساعات. بشكل عام ، يمكنك توقع ما يلي:
- ستتلقى تخديرًا عامًا ليجعلك تنام خلال العملية حتى لا تشعر بأي ألم أو إزعاج. (أو قد تتلقى تخديرًا موضعيًا ودواء لمساعدتك على الاسترخاء).
- سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بمراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك بعناية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ، أثناء العملية. قد يتم وضع أنبوب تنفس أسفل حلقك أثناء العملية لمساعدتك على التنفس.
- بعد تنظيف المنطقة المصابة ، يقوم الجراح بعمل شق عبر الجلد والعضلات بالقرب من الترقوة.
- سيعيد الجراح قطع الترقوة لمحاذاة (تصغير).
- بعد ذلك ، يقوم الجراح بتثبيت قطع الترقوة مع بعضها البعض (التثبيت). للقيام بذلك ، قد يستخدم مسامير وألواح معدنية وأسلاك ودبابيس. (اسأل الجراح عما سيستخدمه في حالتك).
- قد يقوم طبيبك بإجراء إصلاحات ضرورية أخرى.
- بعد أن يقوم الفريق بتأمين العظم ، سيقوم الجراح بإغلاق طبقات الجلد والعضلات حول الترقوة جراحيًا.
ماذا يحدث بعد كسر الترقوة بالرد المفتوح والتثبيت الداخلي؟
تحدث إلى طبيبك حول ما يمكن أن تتوقعه بعد الجراحة. قد تشعر ببعض الألم بعد العملية ، ولكن قد تساعد مسكنات الألم في تقليل الألم. يجب أن تكون قادرًا على استئناف النظام الغذائي العادي بسرعة إلى حد ما. ستحتاج على الأرجح إلى إجراء تصوير ، مثل الأشعة السينية ، للتأكد من نجاح الجراحة. اعتمادًا على مدى إصابتك وحالتك الطبية الأخرى ، قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
لفترة من الوقت بعد الجراحة ، ستحتاج إلى إبقاء ذراعك ثابتة. يعني هذا غالبًا أنك ستحتاج إلى ارتداء ذراعك في حمالة لعدة أسابيع. ستتلقى تعليمات حول كيفية تحريك ذراعك.
قد يعطيك طبيبك تعليمات أخرى حول رعاية الترقوة ، مثل وضع الثلج. اتبع جميع تعليمات طبيبك بعناية. قد لا يرغب طبيبك في تناول بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للألم ، لأن بعضها يمكن أن يتداخل مع التئام العظام. قد ينصحك طبيبك بتناول نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د أثناء شفاء عظامك.
قد يكون لديك بعض السوائل من شقك. هذا امر طبيعي. أخبر طبيبك على الفور إذا:
- لاحظت زيادة في الاحمرار أو التورم أو النزيف من الجرح
- لديك حمى شديدة أو قشعريرة
- لديك ألم شديد
- لديك فقدان الإحساس في أي مكان في جسمك
تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة الخاصة بك. قد تحتاج إلى إزالة الغرز أو الدبابيس بعد أسبوع أو نحو ذلك من الجراحة.
في مرحلة ما ، قد تحتاج إلى العلاج الطبيعي لاستعادة القوة والمرونة لعضلاتك. يمكن أن يؤدي القيام بتمارينك على النحو الموصوف إلى تحسين فرصك في الشفاء التام. يستطيع معظم الناس العودة إلى جميع أنشطتهم الطبيعية في غضون بضعة أشهر.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء