المحتوى
- أين الترقوة؟
- كيف تعرف إذا كان لديك كسر في الترقوة؟
- ماذا يجب أن تفعل إذا كنت تعتقد أن الترقوة مكسورة؟
- ما هو علاج كسر الترقوة؟
- كم من الوقت يستغرق كسر الترقوة للشفاء؟
- ما الذي يمكن فعله أثناء انتظار الشفاء من كسر الترقوة؟
- ما النتيجة التي يمكن توقعها بمجرد أن يشفى كسر الترقوة؟
- هل الكسور بالقرب من مفصل التيار المتردد مختلفة؟
أين الترقوة؟
الترقوة هي العظم الذي يربط صفيحة الصدر (القص) بالكتف. إنه عظم صلب جدًا له شكل S طفيف ويمكن رؤيته بسهولة عند العديد من الأشخاص. وهو يتصل بالقص عند مفصل مع غضروف يسمى المفصل القصي الترقوي. في الطرف الآخر ، يلتقي العظم بمنطقة الكتف في جزء من لوح الكتف (لوح الكتف) يسمى الأخرم. يُطلق على المفصل الموجود في نهاية العظم المحتوي على غضروف اسم المفصل الأخرمي الترقوي.
يعمل الترقوة كدعامات لربط عظمة القص بلوح الكتف. بسبب الموقع الحرج للترقوة ، فإن أي قوة شديدة على الكتف ، مثل السقوط مباشرة على الكتف أو السقوط على ذراع ممدودة ، تنقل القوة إلى الترقوة. نتيجة لذلك ، تعتبر الترقوة من أكثر العظام المكسورة شيوعًا في الجسم.
كيف تعرف إذا كان لديك كسر في الترقوة؟
عندما تنكسر العظام ، يحدث تورم بسبب نزيف من الأوعية الدموية داخل وحول العظام. هناك أيضًا ألم في العظم المكسور بسبب تلف النهايات العصبية المجهرية حول العظم. في بعض الأحيان ينكسر العظم بشكل كافٍ لخلق زاوية بين الأطراف المكسورة ، مما يسبب تشوهًا على طول العظم. عادة مع كسر الترقوة يكون الألم والتورم شديدين وقد يكون هناك تشوه مرئي. غالبًا ما يكون هناك ألم في موقع الكسر مع أي محاولة لتحريك الذراع. الطريقة الوحيدة للتحقق مما إذا كان هناك كسر هي الحصول على الأشعة السينية للمنطقة.
ماذا يجب أن تفعل إذا كنت تعتقد أن الترقوة مكسورة؟
إذا كنت تعتقد أن الترقوة مكسورة ، فمن الأفضل طلب العلاج الطبي على الفور. أفضل طريقة لعلاج الإصابة حتى تتمكن من الوصول إلى طبيب أو منشأة طوارئ هي تثبيت الذراع والكتف عن طريق تثبيت الذراع بالقرب من الجسم باستخدام الذراع الأخرى أو بحمالة. يجب أن تضع ثلجًا على المنطقة المصابة لمدة 20 إلى 30 دقيقة في كل مرة ، مع التأكد من عدم تجميد الجلد. أدوية الألم مثل تايلينول أو العوامل غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين (أدفيل أو أليف ، على سبيل المثال) مقبولة. المرة الوحيدة التي لا يجب فيها تناول الدواء هي إذا كان هناك كسر في الجلد فوق الكسر ، مما يشير إلى أن نهايات العظام ربما تكون قد ثقبت الجلد. في هذه الحالة ، قد يحتاج الكسر إلى جراحة لتنظيف أي أوساخ أو حطام. تشمل المؤشرات الأخرى للإصابة الشديدة الوخز أو التنميل أو الضعف في اليد أو الذراع. إذا كانت الإصابة بالقرب من عظمة القص وكان لديك ضيق في التنفس أو صعوبة في البلع ، يجب عليك طلب العناية الطبية الفورية.
ما هو علاج كسر الترقوة؟
أول شيء سيفعله الطبيب هو إجراء أشعة سينية لتحديد ما إذا كانت الترقوة مكسورة ، ومكان الكسر وعدد القطع التي تم كسرها. تنقسم كسور الترقوة أساسًا إلى ثلاثة أنواع بناءً على الموقع. الكسور بالقرب من القص هي الأقل شيوعًا (أقل من 5 بالمائة من جميع كسور الترقوة). الكسور بالقرب من مفصل AC هي ثاني أكثر الكسور شيوعًا ويمكن أن تأتي في العديد من الأنماط المختلفة. الكسور الأكثر شيوعًا في الترقوة هي في منتصف جذع العظم ، تقريبًا في منتصف الطريق بين عظم القص ومفصل AC.
الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج الكسور في الوسط هي التثبيت إما بحمالة أو بضمادة خاصة تسمى جبيرة على شكل رقم 8. أظهرت الدراسات أن هذه الكسور تلتئم بالسرعة نفسها وبواسطة حبال كما هو الحال مع الجبيرة رقم 8 ، لذلك نوصي باستخدام حبال في معظم الحالات. جبيرة الرقم 8 غير مريحة بشكل عام ، ويصعب ارتداؤها دون توقف لمدة ستة أو ثمانية أسابيع ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الجلد ورائحة كريهة للمريض لأنه لا ينبغي إزالتها لغسل الإبط. لم يتم الإشارة إلى الجبائر الشكل رقم 8 أو أنها مفيدة في كسور الترقوة بالقرب من مفصل التيار المتردد. ومع ذلك ، فإن لدى بعض أطباء العظام آراء قوية حول استخدام هذا الجهاز رقم 8 ، ويمكن أن ينتج عنه نتيجة مقبولة.
الشيء الثاني الذي يساعد في علاج كسور الترقوة هو تخفيف الآلام بالعلاج بالبرد ومسكنات الآلام. يوصى بوضع الثلج على المنطقة المكسورة لمدة 15 إلى 20 دقيقة كل ساعتين طالما كان ذلك ضروريًا لتقليل الألم والتورم. لا ينصح بالحرارة. الأدوية المخدرة هي الأفضل لتخفيف ألم الترقوة المكسورة ، وقد تحتاجها لعدة أسابيع ، خاصة لمساعدتك على النوم. يضطر العديد من المرضى المصابين بهذه الإصابة إلى النوم وهم جالسون للراحة. يمكن استخدام أدوية أخرى لتسكين الآلام مثل الأسيتامينوفين أو الأدوية غير الستيرويدية ، لكنها عمومًا لن تكون كافية من تلقاء نفسها حتى يبدأ الألم والتورم في التراجع.
كم من الوقت يستغرق كسر الترقوة للشفاء؟
تعتمد المدة التي يستغرقها الكسر للشفاء على العديد من العوامل ، مثل العمر وموقع الكسر وعدد القطع المكسورة. قد تلتئم كسور الترقوة عند الأطفال (أقل من 8 سنوات) في غضون أربعة أو خمسة أسابيع ، وقد تستغرق كسور الترقوة لدى المراهقين من ستة إلى ثمانية أسابيع. ومع ذلك ، فإن الكسور لدى البالغين أو المراهقين الذين توقفوا عن النمو تستغرق من 10 إلى 12 أسبوعًا للشفاء وقد تستغرق وقتًا أطول. تلتئم معظم كسور الترقوة تمامًا لمدة أربعة أشهر عند البالغين. هناك بعض المؤشرات على أن كسور الترقوة المكسورة إلى قطع أكثر تستغرق وقتًا أطول من تلك التي تحتوي على شظايا أقل.
ما الذي يمكن فعله أثناء انتظار الشفاء من كسر الترقوة؟
في غضون أيام قليلة من حدوث الكسر ، يجب أن تكون قادرًا على تحريك أصابعك ورسغك ومرفقك دون الكثير من الانزعاج. مع تحسن الألم في منطقة الترقوة ، يجب أن تكون قادرًا على البدء في تحريك مفصل الكتف قليلاً لمنع المفصل من الشد أكثر من اللازم. إذا تيبس مفصل الكتف ، فهذه حالة تعرف باسم الكتف المتجمد. عادة عندما يبدأ الألم في الكسر في التلاشي ، من المقبول البدء في تحريك الكتف. قد يوضح لك طبيبك الحركات أو يرسل لك إلى معالج فيزيائي للحصول على التعليمات. بشكل عام ، لا تمنع حركة الكتف من التئام كسور الترقوة بمجرد أن يبدأ الكسر في الشفاء.
بمجرد التئام الكسر ، لا يتم تقييد الحركة بشكل عام. قد يستغرق الأمر شهورًا قبل أن يلتئم الكسر بما يكفي لتحمل الاحتكاك كما هو الحال في الرياضة. يجب أن تنتظر تقوية الكتف والذراع حتى يلتئم الكسر. لا ينبغي القيام بالتمارين حتى يوجهك طبيبك.أيضًا ، يمكن للأفراد الذين يرغبون في الحفاظ على لياقتهم الهوائية أن يبدأوا عادةً تمارين خفيفة مثل المشي أو ركوب الدراجات بعد بضعة أسابيع ، بإذن من طبيبهم.
ما النتيجة التي يمكن توقعها بمجرد أن يشفى كسر الترقوة؟
عادة لا توجد قيود بمجرد أن يشفى الكسر. يتمتع معظم المرضى بنطاق كامل من الحركة ويمكنهم العودة إلى الأنشطة دون قيود. قد تستغرق بعض الكسور من ستة إلى تسعة أشهر للشفاء. إذا لم يلتئم الكسر ، فقد تكون الجراحة ضرورية. بعض كسور الترقوة التي لا تلتئم تمامًا غير مؤلمة وقد لا تحتاج إلى جراحة. تحدد العديد من العوامل ما إذا كان كسر الترقوة يحتاج إلى جراحة ، ويجب مناقشتها مع طبيبك. بشكل عام ، إذا كانت الجراحة ضرورية ، يتم إجراء شق متبوعًا بزرع صفيحة ومسامير. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى طعم عظمي للمساعدة في تحفيز الشفاء. يعتمد العلاج بعد الجراحة على العديد من العوامل ، مثل مدى سرعة شفاء الكسر. لحسن الحظ ، هناك حاجة إلى الجراحة في حالات قليلة وتنجح في الحالات التي تتطلبها. يمكن أن تقلل الجراحة من التشوه المرئي للكسر ولكنها تؤدي إلى ندبة. في بعض الأحيان ، قد يتم الإشارة إلى الجراحة عند رياضي من ذوي الكفاءات العالية ولكن هذا أيضًا مثير للجدل والدراسات مختلطة حول متى يجب إجراء الجراحة بالضبط
هل الكسور بالقرب من مفصل التيار المتردد مختلفة؟
يمكن أيضًا علاج الكسور بالقرب من مفصل التيار المتردد بدون جراحة. إذا كان هناك تمزق في الأربطة المصاحبة للكسر ، فيمكن الإشارة إلى الجراحة ، على الرغم من أنها مثيرة للجدل. ينبغي مناقشة إيجابيات وسلبيات الجراحة مع طبيبك. لحسن الحظ ، لا تحتاج كسور الترقوة بالقرب من مفصل AC إلى جراحة إلا بنسبة مئوية صغيرة من الوقت (أقل من 10 بالمائة بشكل عام).