المحتوى
يعتبر سرطان القولون السبب الرئيسي الثالث للوفيات المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة لدى كل من الرجال والنساء ، وتتطور معظم السرطانات في القولون من الزوائد اللحمية ، وهي عبارة عن أورام تتشكل داخل البطانة الداخلية للقولون. في حين أن معظم الاورام الحميدة لا تتحول في الواقع إلى سرطان ، فإن تلك التي من المرجح أن تسمى أورام غدية أو أورام غدية. الأورام الحميدة الكبيرة (أكبر من سنتيمتر واحد) ، والأورام الحميدة التي تحتوي على خلايا غير طبيعية (تسمى سلائل خلل التنسج) ، ووجود اثنين أو أكثر من السلائل داخل القولون يزيد أيضًا من احتمالية الإصابة بسرطان القولون.فيما يتعلق بعوامل الخطر ، تزداد فرصة إصابة الشخص بسرطان القولون مع تقدمه في السن ، خاصة بعد سن الخمسين. علاوة على ذلك ، الإصابة بداء السكري من النوع 2 أو مرض التهاب الأمعاء (على سبيل المثال ، التهاب القولون التقرحي) ، أو وجود تاريخ عائلي يزيد سرطان القولون أيضًا من خطر إصابة الشخص بالمرض ، كما تفعل بعض عوامل الخطر القابلة للتعديل مثل زيادة الوزن وتناول نظام غذائي غني باللحوم الحمراء والمعالجة.
في النهاية ، يمكن أن تساعدك معرفة أسباب وعوامل الخطر لسرطان القولون على فهم أهمية الفحص الروتيني لسرطان القولون ، وكذلك معرفة ما إذا كنت أحد الأشخاص الذين يجب أن يبدأوا الفحص في سن مبكرة.
عوامل الخطر الشائعة
هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون ، بعضها تحت سيطرة الشخص (يمكن تعديله) والبعض الآخر ليس كذلك ، مثل العمر والعرق والعرق أو الجينات.
عمر
العمر هو عامل الخطر الأول لسرطان القولون.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تحدث أكثر من 90 بالمائة من حالات سرطان القولون لدى الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكبر.
ومع ذلك ، يمكن أن يصاب الشباب بسرطان القولون أيضًا. في الواقع ، تتزايد نسبة الإصابة بسرطان القولون لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 39 عامًا ، ولا يعرف الخبراء سبب ذلك. علاوة على ذلك ، وخلافًا للاعتقاد السائد ، فإن معظم سرطانات القولون لدى الشباب لا ترتبط بمتلازمات وراثية ، ولكنها تحدث بشكل متقطع .
خلاصة القول هنا أنه في حين أن زيادة العمر هو عامل خطر رئيسي للإصابة بسرطان القولون ، فمن المهم حقًا لأي شخص في أي عمر أن يكون على دراية بالأعراض وعوامل الخطر (إلى جانب العمر) لهذا المرض.
العرق والعرق
العرق هو أيضًا عامل معروف يرتبط بمخاطر الإصابة بالسرطان. الأمريكيون من أصل أفريقي أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والموت من القوقازيين. مجموعة أخرى معرضة لخطر الإصابة بسرطان القولون هم من أصل يهودي من أوروبا الشرقية.
زيادة الوزن أو السمنة
العلاقة بين سرطان القولون والسمنة قوية. أخيرًا ، الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان بنسبة تزيد عن 30 في المائة مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. والخبر السار هو أنه في رحلتك لفقدان الوزن ، يمكن أن يحميك النشاط البدني المنتظم من الإصابة بسرطان القولون .
داء السكري من النوع 2
أظهرت الأبحاث باستمرار وجود صلة بين مرض السكري من النوع 2 وتطور سرطان القولون.
التاريخ الشخصي للزوائد اللحمية القولونية
يشير مصطلح ورم القولون إلى نمو غير طبيعي في بطانة القولون. الأكثر شيوعًا ، أن سرطانات القولون تتطور من الأورام الحميدة ، مع كون الورم الغدي هو النوع الأكثر انتشارًا من أورام القولون والمستقيم. يمكن أن تكون الزوائد اللحمية الغدية زغبية (سعفة أو شبيهة بالأوراق) أو مرتفعة أو مسطحة.
تقريبا جميع سرطانات القولون تتطور من الاورام الحميدة. يزيد وجود واحد أو أكثر من الأورام الحميدة الغدية من خطر الإصابة بسرطان القولون. يزداد هذا الخطر كلما كبر حجم الورم الحميدة ، وكلما زاد عدد الأورام الحميدة لديك ، وما إذا كان الورم يظهر خلل التنسج ، مما يعني أنه يحتوي على بعض الخلايا غير الطبيعية.
الجانب الإيجابي هو أنه عندما يتم العثور على هذه الأورام الحميدة وإزالتها عن طريق تنظير القولون ، لم يعد لديها فرصة للتحول من سرطانية إلى سرطانية.
ما يجب أن تعرفه عن الاورام الحميدة وسرطان القولونالتاريخ الشخصي لمرض التهاب الأمعاء
يتميز مرض التهاب الأمعاء (IBD) بحالات مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. كلاهما مرتبط بتطور سرطان القولون ، ومدة المرض هي عامل خطر رئيسي لتحديد من (مع مرض التهاب الأمعاء) هو الأكثر عرضة للخطر.
على سبيل المثال ، بينما تختلف نتائج الدراسات المختلفة اختلافًا طفيفًا ، وفقًا لدراسة واحدة كبيرة ، وجد أن خطر الإصابة بسرطان القولون لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي يبلغ 0.7 في المائة في 10 سنوات ، و 7.9 في المائة في 20 سنة ، و 33.2 في المائة في 30 سنة .
بالإضافة إلى مدة المرض ، يكون الأشخاص المصابون بالتهاب القولون الأكثر انتشارًا (التهاب القولون) أكثر عرضة للإصابة. وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن الأشخاص الذين أصيب قولونهم بالكامل (يسمى التهاب القولون الشامل) هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون.
من المهم ملاحظة أنه لا ينبغي الخلط بين عيبد ومتلازمة القولون العصبي (IBS) ، والتي لا تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون.
الرابط بين سرطان القولون وسرطان القولونإشعاع
يزيد العلاج الإشعاعي للبطن أو الحوض أو العمود الفقري عندما يكون الطفل من خطر الإصابة بسرطان القولون. هذا هو السبب في أن مجموعة طب الأورام للأطفال توصي بأنه "إذا عولجت بالعلاج الإشعاعي للبطن أو الحوض أو العمود الفقري أو الجسم بالكامل أثناء الطفولة أو المراهقة أو سن الرشد ، فيجب فحص سرطان القولون والمستقيم بعد 5 سنوات من الإشعاع أو في سن الثلاثين ، أيهما يحدث أخيرًا. تشمل هذه الخيارات الاختبار القائم على البراز كل ثلاث سنوات أو تنظير القولون كل خمس سنوات ".
تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الرجال الذين تلقوا العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان البروستاتا والخصية لديهم معدل أعلى من سرطان القولون والمستقيم (المستقيم هو الأنبوب الهضمي الموجود بين القولون والشرج).
علم الوراثة
أظهرت الأبحاث أن واحدة من كل أربع حالات من سرطان القولون لديها نوع من الارتباط الجيني. لذلك إذا كان لديك فرد من العائلة من الدرجة الأولى (أخ ، أخت ، أب ، أم ، طفل) مصاب بسرطان القولون أو الزوائد اللحمية ، يزداد خطر إصابتك بسرطان القولون.
من المهم ملاحظة أن سرطان القولون يسري في العائلات ، لكن هذه السرطانات مرتبطة بمتلازمات وراثية محددة في بعض الأوقات فقط.
متلازمة داء البوليبات الغدية العائلية (FAP)
هذه متلازمة موروثة من العائلة تسبب تطور المئات (حتى الآلاف) من الاورام الحميدة السابقة للتسرطن في القولون. الأشخاص المصابون بسرطان القولون والمستقيم لديهم فرصة بنسبة 100٪ للإصابة بسرطان القولون والمستقيم غالبًا في سن الأربعين. وعلى الرغم من ندرة الإصابة بسرطان القولون ، إلا أنه يمكن تشخيص المصابين بسرطان القولون في وقت مبكر من سن المراهقة. قد تشمل أعراض FAP تغيرًا في عادات الأمعاء ، أو ألم في البطن ، أو براز دموي (من الأورام الحميدة الكبيرة).
متلازمة سرطان القولون والمستقيم الوراثية (HNPCC)
كما يشار إلىمتلازمة لينش، هذه حالة موروثة من العائلة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون بنسبة تصل إلى 80 بالمائة. لا توجد أعراض خارجية لـ HNPCC ، ولكن الاختبارات الجينية والتاريخ العائلي لسرطان القولون وفحوصات الفحص ، مثل كتنظير القولون ، سيساعد طبيبك على تشخيص هذه المتلازمة.
متلازمة بوتز جيجر (PJS)
هذه حالة وراثية تسبب أورام القولون الحميدة التي تكون أكثر عرضة لأن تصبح سرطانية. PJS ليس شائعًا ، حيث يؤثر على ما بين واحد و 25000 إلى واحد و 300000 شخص عند الولادة.
يمكن أن ينتقل PJS إلى طفل (فرصة 50/50) أو يتطور بشكل متقطع لأسباب غير معروفة. بعض الأعراض المرتبطة بالمتلازمة ، والتي عادة ما يتم رصدها عند الولادة ، تشمل بقع داكنة مصطبغة على الشفاه أو في الفم ، وضرب أصابع اليدين أو القدمين ، ووجود دم في البراز.
عوامل خطر نمط الحياة
في حين أنه من السهل أن تطغى على عوامل الخطر غير القابلة للتعديل للإصابة بسرطان القولون ، تذكر أن زيادة الوزن / السمنة - عامل شائع في الإصابة بسرطان القولون - هو شيء يمكنك التأثير عليه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عوامل الخطر هذه أيضًا تحت سيطرتك.
استهلاك الكحول
يعتبر الكحول الآن أحد عوامل الخطر الرئيسية لسرطان القولون ، ويرتبط الخطر بشكل مباشر بكمية الكحول المستهلكة. في الواقع ، حتى استهلاك الكحول المعتدل قد يعرض الشخص للخطر.
أنواع السرطان التي يسببها شرب الكحولالعوامل الغذائية
تم ربط الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون والكوليسترول ، وخاصة اللحوم الحمراء (على سبيل المثال ، لحم البقر والضأن ولحم الخنزير) بسرطان القولون. وجدت الأبحاث أيضًا أن تناول أكثر من أونصة ونصف من اللحوم المصنعة يوميًا ، مثل النقانق ولحوم الغداء ، يزيد من خطر الوفاة بسبب سرطان القولون..
على الرغم من عدم وجود إرشادات "محددة" للكمية الدقيقة من اللحوم الحمراء أو المصنعة التي يمكنك تناولها لتجنب زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون ، يوصي الصندوق العالمي لأبحاث السرطان باستهلاك أقل من 500 جرام من اللحوم الحمراء في الأسبوع (أي ما يعادل حوالي 18 أوقية في الأسبوع) وتناول القليل جدًا (إن وجد) من اللحوم المصنعة.
توصي جمعية السرطان الأمريكية أيضًا بالحد من اللحوم الحمراء والمعالجة (على الرغم من عدم وجود إرشادات محددة للاستهلاك) وتناول المزيد من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون.
التدخين
وفقا لدراسة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكيةفالمدخنون دائمًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون بنسبة 18 في المائة مقارنة بمن لم يدخن مطلقًا. علاوة على ذلك ، يزيد خطر إصابة الشخص بسرطان القولون بشكل متناسب مع عدد سنوات التدخين. الخبر السار هو أنه بمجرد أن يقلع الشخص عن التدخين ، تبدأ مخاطر الإصابة بسرطان القولون في الانخفاض.
كيف يمكن لتغييرات معينة في نمط الحياة أن تقلل من خطر الإصابة بالسرطانالروابط الممكنة
هناك العديد من العوامل الأخرى المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون ، على الرغم من أنه من المهم ملاحظة أن هيئة المحلفين لا تزال قائمة. بعض هذه تشمل:
- العلاج طويل الأمد للحرمان من الأندروجين (ADT) ، ربما بسبب مقاومة الأنسولين كمضاعفات لـ ADT
- استئصال المرارة (استئصال المرارة) ، والذي تم ربطه بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون الأيمن
- نقص فيتامين د ، ويسمى أيضًا "فيتامين أشعة الشمس" (يصنعه جسمك عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية)
- حالات طبية معينة ، مثل ضخامة الأطراف أو أمراض القلب التاجية
- زرع الكلى ، بسبب قمع طويل الأمد لجهاز المناعة
تتضمن عوامل الخطر الأكثر إثارة للجدل (بمعنى أن الارتباط أو الاتصال أكثر غموضًا) ما يلي:
- يوجد بروتين سي التفاعلي المرتفع (CRP) في مجرى دم الشخص ؛ بروتين سي التفاعلي CRP هو بروتين يصنع في الكبد ويزداد استجابة للالتهابات في الجسم
- الإمساك المزمن والاستخدام المنتظم للملينات وخاصة الملينات غير الليفية
- العدوى ببعض الفيروسات أو البكتيريا (على سبيل المثال ، هيليكوباكتر بيلوري عدوى)