المحتوى
لألم الحوض المزمن مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة - بعضها يكون للإناث فقط (الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الرحمية) ، لكن الاضطرابات والأمراض الأخرى تؤثر بالتساوي على كل من النساء والرجال. وتشمل هذه تهيج الأنسجة الندبية من جراحات البطن ، وكسور الحوض أو حتى متلازمة القولون العصبي (IBS). فيما يلي بعض الأنواع الأكثر شيوعًا لألم الحوض المزمن.الاضطرابات الأنثوية
في كثير من الأحيان ، عندما تعاني النساء من آلام الحوض المزمنة ، يكون السبب هو خلل في واحد أو أكثر من الأعضاء التناسلية. وتشمل هذه المبايض وقناتي فالوب والأربطة والأنسجة المرتبطة بها أو الرحم. تشمل أكثر أنواع آلام الحوض المزمنة التي تسببها الاضطرابات الأنثوية ما يلي:
- فولفودينيا: ألم الفرج هو مصطلح لألم الفرج المزمن أو الانزعاج. قد يشعر التهاب الأعضاء الأنثوية بالحرق أو اللسع. قد يتحرك هذا النوع من آلام الحوض المزمنة قليلاً ، وقد يأتي ويختفي.
- بطانة الرحم: يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما تنمو أنسجة الرحم ، التي تسمى نسيج بطانة الرحم ، خارج الرحم. على عكس بطانة الرحم ، فإن أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم لا تترك جسمك خلال فترة الحيض. يمكن أن يسبب هذا النوع من آلام الحوض المزمنة عسر الطمث (الحيض المؤلم) ، والنزيف غير الطبيعي أثناء الدورة الشهرية ، والجنس المؤلم. قد يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم.
- الأورام الليفية: الأورام الليفية هي عبارة عن نمو أنسجة داخل جدار الرحم ، على الرغم من أنها توجد أحيانًا حول عنق الرحم أو على الأربطة التي تدعم الرحم. تتنوع الأورام الليفية في الحجم ويمكن أن تسبب عسر الطمث (نزيف حاد بشكل غير طبيعي أثناء الدورة الشهرية) أو آلام حادة في البطن والظهر. يمكن علاج آلام الحوض المزمنة المصاحبة للأورام الليفية بالأدوية بما في ذلك الهرمونات ، بينما قد يتطلب البعض الآخر الاستئصال الجراحي.
اضطرابات الذكور
يمكن أن يعاني الرجال من آلام الحوض المزمنة من أعضائهم التناسلية أيضًا ، على الرغم من أن اضطراب آلام الحوض المزمن الأكثر شيوعًا هو التهاب البروستاتا المزمن. التهاب البروستات المزمن هو مصطلح لتورم غدة البروستاتا. يمكن أن يسبب التبول الصعب أو حتى المؤلم وقد يؤدي إلى ضعف الوظيفة الجنسية.
اضطرابات الأعصاب
يمكن أن يسبب تلف أو خلل وظيفي أو أعصاب في تجويف الحوض ألمًا مزمنًا في الحوض لدى كل من الرجال والنساء. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا ما يلي:
- اعتلال الأعصاب الفرجي: تلف العصب الفرجي ، الذي يغذي الأعضاء التناسلية ، والمستقيم ، ومنطقة العجان (فكر في هذا على أنها المنطقة التي تلامس مقعد الدراجة) يمكن أن يسبب الألم بين الساقين لدى كل من الرجال والنساء. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من آلام الحوض المزمنة من الألم أثناء ممارسة الجنس أو عند الجلوس أو عند التبرز.
- اضطرابات العصب اللعابي واللحفي المعدي: يقع كلا العصبين في تجويف الحوض ويمكن أن يؤدي إلى ألم الحوض المزمن في حالة تلفه. قد يحدث تلف في الأعصاب الحرقفية أو العصبية أثناء جراحة البطن ، بعد إصابة في البطن (مثل حادث سيارة).
- اعتلال الأعصاب التناسلية: يحدث هذا النوع من آلام الحوض المزمنة بسبب تلف أحد الأعصاب التناسلية الفخذية ويمكن أن يسبب آلامًا حادة تمتد بين ساقيك أو في ظهرك أو في البطن.
أسباب أخرى
هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى لألم الحوض المزمن التي لا تقتصر على الرجال أو النساء ولا تنتج عن تلف الأعصاب. وتشمل هذه:
- متلازمة القولون العصبي (IBS): لا يسبب القولون العصبي الإسهال والإمساك والتشنج فحسب ، بل هو سبب رئيسي لألم الحوض المزمن أيضًا. يمكن أن تحدث عند الرجال أو النساء. قد يكون ألم الحوض المزمن الناتج عن القولون العصبي أسوأ أثناء الجماع أو أثناء حركة الأمعاء أو الحيض.
- مشاكل الجهاز البولي: مشاكل الجهاز البولي لدى الرجال أو النساء يمكن أن تسبب آلام الحوض المزمنة. وتشمل هذه التهاب المثانة الخلالي وحصوات الكلى وأورام المثانة ومشاكل مجرى البول. قد يكون ألم الحوض المزمن الناجم عن مشاكل الجهاز البولي أسوأ أثناء ممارسة الجنس ، أو عندما تمتلئ المثانة.
- التهاب عظم العانة: التهاب عظم العانة هو نوع من آلام الحوض المزمنة الناتجة عن انتفاخ عظم العانة الموجود في الجزء السفلي الأمامي من الحوض. قد يحدث عند الرجال أو النساء ولكنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص النشطين في الرياضة. يسبب التهاب عظم العانة ألمًا في منطقة العانة وقد يكون أسوأ عند تقريب الساقين (الضغط معًا) أو عند صعود السلالم.
- عدم استقرار مفاصل الحوض: يمكن أن يحدث عدم استقرار في مفاصل الحوض بعد الولادة عندما يتم شد أربطة الحوض لإفساح المجال للطفل. يمكن أن يحدث أيضًا بعد كسر الحوض أو تلفه ، مثل حادث سيارة أو السقوط. يمكن أن يؤدي عدم استقرار الحوض إلى آلام الحوض المزمنة ، خاصةً إذا كانت عضلات وأربطة الحوض ضعيفة.