المحتوى
توسع القصبات هو اتساع دائم للممرات الهوائية للرئتين ، بما في ذلك الشعب الهوائية والقصيبات. يمكن أن يكون سببها أمراض مثل السل أو الاضطرابات الخلقية مثل التليف الكيسي ، مما يؤدي إلى السعال والصفير والتهاب الرئة المتكرر. يصنف توسع القصبات على أنه مرض رئوي معرق إلى جانب الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تجعلك عرضة للإصابة بتوسع القصبات ، بما في ذلك التدخين والتهابات الرئة المتكررة. قد تحتاج إلى عدة اختبارات لتشخيص توسع القصبات ، بما في ذلك دراسات التصوير واختبارات وظائف الرئة. إذا كنت تعاني من توسع القصبات ، فيمكنك الاستفادة من مجموعة متنوعة من العلاجات الطبية ، بما في ذلك المضادات الحيوية وموسعات الشعب الهوائية والعلاج الطبيعي للصدر.
يصيب توسع القصبات ما بين 1 في 1000 و 1 من كل 250.000 بالغ ، اعتمادًا على أي جزء من العالم تعيش فيه. الحالة أكثر شيوعًا عند النساء ، مع زيادة الخطر مع تقدم العمر.
أعراض توسع القصبات
قد لا تظهر أعراض توسع القصبات إلا بعد شهور أو حتى سنوات من بدء التغيرات في رئتيك. قد تواجه في البداية آثارًا متقطعة للحالة. تميل الأعراض إلى الحدوث عندما تكون الرئتان تحت ضغط أكثر من المعتاد ، كما هو الحال عند الإصابة بعدوى الرئة أو أثناء المجهود البدني.
في النهاية ، مع تفاقم توسع القصبات ، قد تشعر بالتأثيرات بشكل متكرر - غالبًا على أساس يومي - دون أي محفزات واضحة.
يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة لتوسع القصبات:
- السعال المزمن الذي يسوء عند الاستلقاء
- مخاط سميك كريه الرائحة عند السعال
- ضيق التنفس (ضيق التنفس)
- ممارسة التعصب وضيق التنفس مع المجهود البدني
- صفير
- التهابات الرئة المتكررة
- نفث الدم (سعال الدم)
- تعجر الأصابع
إذا واجهت هذه الأعراض ، فعليك طلب العناية الطبية. قد لا تتحسن التهابات الرئة بدون علاج ، مثل المضادات الحيوية.
بمرور الوقت ، يمكن أن تؤثر تأثيرات توسع القصبات على نوعية حياتك وتحد من قدرتك العامة على المشي أو التنقل دون أن تصاب بضيق شديد في التنفس. يمكن أن يحدث فقدان الوزن والتعب والضعف والألم عند التنفس.
أعراض توسع القصباتالأسباب
يمكن أن يتسبب الالتهاب والعدوى في اتساع (اتساع) الشعب الهوائية التي تميز توسع القصبات. عندما يحدث هذا ، يبدأ المخاط المفرط في التجمع في المناطق المتضخمة.
يمكن أن يؤدي تلف الأهداب ، وهي بطانة المسالك الهوائية التي تشبه الأصابع والتي تزيل المخاط والحطام ، إلى الانسداد. نظرًا لأنه لا يمكن إزالة المخاط بسهولة بسبب هذا ، فإنه يستقر في الرئتين ، ليصبح أرضًا خصبة للبكتيريا ويؤدي إلى مزيد من التهابات الرئة.
يمكن أن يحدث تلف الرئة الذي يؤدي إلى توسع القصبات نتيجة حالة الرئة الخلقية أو مرض الجهاز التنفسي.
تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
- التليف الكيسي (CF): اضطراب وراثي يتميز بالتصلب التدريجي للرئتين والأعضاء الأخرى مع إنتاج مخاط غير طبيعي في الرئتين والجهاز الهضمي
- التهابات الجهاز التنفسي: يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي الحاد أو المتكرر ، خاصة أثناء الطفولة ، إلى الإضرار بالرئتين بشكل دائم. ترتبط الحصبة أو السل ارتباطًا وثيقًا بتوسع القصبات.
- الحالات الالتهابية: قد تؤدي الحساسية والربو وأمراض المناعة الذاتية إلى توسع القصبات عن طريق التسبب في زيادة سماكة الشعب الهوائية.
- مرض الهدبية: يمكن أن تتلف الأهداب بالسموم المحمولة في الهواء ، بما في ذلك دخان السجائر والملوثات البيئية. خلل الحركة الهدبي الأولي هو حالة وراثية تؤدي إلى تراكم المخاط والالتهاب ، مما يؤدي في النهاية إلى توسع القصبات.
- انسداد مجرى الهواء: يمكن أن يتم حظر مجرى الهواء الخاص بك بواسطة جسم (مثل جزيء الطعام) أو ورم. قد تكون أكثر عرضة لانسداد مجرى الهواء بعد الجراحة بسبب ضعف منعكس السعال بعد الجراحة.
على الرغم من أن التليف الكيسي لا يزال السبب الرئيسي لتوسع القصبات ، إلا أن سبب توسع القصبات لدى ما يصل إلى 50٪ من الأشخاص غير المصابين بالتليف الكيسي غير معروف ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 في المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والعناية المركزة.
أسباب وعوامل الخطر لتوسع القصبات
التشخيص
يشمل تشخيص توسع القصبات التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات التشخيصية. إذا كانت لديك أعراض ، فسيقوم طبيبك بتقييم عوامل مثل ما إذا كانت حالتك تتدهور تدريجيًا وما إذا كنت تعاني من نوبات اشتعال عرضية.
سيتضمن الفحص البدني تقييمًا لأصوات أنفاسك ، بالإضافة إلى معدل التنفس ومعدل ضربات القلب (النبض) وضغط الدم. سيراقب طبيبك أيضًا تنفسك لتحديد ما إذا كنت تكافح من أجل التنفس.
يعد التحقيق في توسع القصبات مناسبًا للأفراد الأصحاء الذين يعانون من السعال لأكثر من ثمانية أسابيع ، خاصةً إذا كان هناك إفراز زائد للمخاط و / أو يتفاقم السعال مع التعرض للغبار أو الدخان أو المحفزات الأخرى.
بالإضافة إلى الفحص البدني ، قد يطلب طبيبك بعض الاختبارات المحددة في تقييمك لتوسع القصبات ، مثل:
- اختبارات التصوير: قد يشمل تصوير الصدر تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر (CT).
- التحاليل المخبرية: قد تحتاج إلى غازات الدم الشرياني التي تقيس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والبيكربونات في الدم. تُستخدم زراعة البلغم في النمو والتعرف على الكائنات الجرثومية التي يمكن أن تسبب عدوى في الجهاز التنفسي.
- الاختبارات المتخصصة: اختبارات وظائف الرئة تقيس حجم الهواء الذي يمكن أن تلهمه (شهيقًا) وتنتهي صلاحيته (زفير). يقارن اختبار انتشار الرئة كمية أول أكسيد الكربون في الهواء الذي تستنشقه مقابل كمية الهواء الذي تزفره ؛ القدرة على معالجة أول أكسيد الكربون هي مقياس لقوة الرئة وصحتها. يقيس مخطط التحجم الرئوي حجم رئتيك.
علاج او معاملة
على الرغم من أن هذه الحالة لا يمكن علاجها ، إلا أن معظم الأشخاص المصابين بتوسع القصبات يمكنهم أن يعيشوا حياة طبيعية ونشيطة. هناك عدة أهداف عندما يتعلق الأمر بعلاج توسع القصبات.
يعد علاج العدوى والوقاية منها جزءًا مهمًا من الإدارة. يعتبر الحفاظ على الراحة وتصريف الإفرازات الزائدة من رئتيك هدفًا علاجيًا آخر. كما أن الوقاية من المزيد من المضاعفات هي سمة أساسية في علاج توسع القصبات.
يمكن أن يختلف مسار العلاج من شخص لآخر ، حيث يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل من الآخرين. مراجعة 2015 نشرت في قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية لم يعثر على دليل واضح على أن أي علاج منفرد كان مفيدًا عالميًا.
على هذا النحو ، قد تكون هناك حاجة إلى رؤى الخبراء من أخصائي أمراض الرئة المؤهل لتخصيص خيارات العلاج الأنسب لك كفرد.
تشمل خيارات العلاج مزيجًا مما يلي:
- نهج أسلوب الحياة: يشمل تجنب مهيجات الجهاز التنفسي تجنب التدخين والتدخين السلبي وتلوث الهواء والتعرض للسموم في مكان العمل.
- أدوية الجهاز التنفسي: موسعات الشعب الهوائية والطاردات ومزيلات الاحتقان وأدوية ترقق المخاط يمكن أن تساعدك على التنفس وتقليل المخاط في الرئتين.
- إدارة الالتهابات: قد تحتاج إلى مضادات حيوية إذا كنت مصابًا بعدوى. يعد الحصول على لقاح الإنفلونزا سنويًا أمرًا مهمًا لأن توسع القصبات يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، مثل الأنفلونزا.
- العلاجات التدخلية: الإجراءات التي يمكن استخدامها على أساس جدول منتظم للتخفيف من تراكم المخاط في توسع القصبات تشمل التصريف الوضعي والعلاج الطبيعي للصدر. قد تحتاج إلى علاج بالأكسجين إذا كنت تميل إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
- استئصال الرئة الجراحي: هذه ليست طريقة علاجية شائعة في توسع القصبات ، ولكنها قد تكون ضرورية إذا كنت تعاني من مرض رئوي حاد.
كلمة من Verywell
إذا كان لديك أو لدى طفلك عوامل خطر للإصابة بتوسع القصبات ، فمن المهم الحصول على رعاية طبية وعلاج للعدوى التنفسية لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة. من خلال العناية الطبية المتسقة واستراتيجيات نمط الحياة ، يمكنك تقليل آثار توسع القصبات وتطوره.