المحتوى
- ما هو ورم الحبل الشوكي؟
- أعراض ورم الحبل الشوكي
- تشخيص ورم الحبل الشوكي
- أنواع أورام الحبل الشوكي لدى الأطفال
- علاج أورام الحبل الشوكي عند الأطفال
- بعد جراحة ورم الحبل الشوكي
ما هو ورم الحبل الشوكي؟
ورم الحبل الشوكي هو نمو غير طبيعي للأنسجة داخل الحبل الشوكي أو بجواره. حتى أورام الحبل الشوكي الحميدة يمكن أن تسبب مشاكل عصبية خطيرة لطفلك لأنها يمكن أن تضغط على الحبل الشوكي أثناء نموه.
يمكن أن يمنع التشخيص والعلاج الفوريان تلف الحبل الشوكي من أن يصبح دائمًا. جعلت التطورات الحديثة في خيارات العلاج والأدوات الجراحية والتقنيات الجراحية من السهل علاج هذا النوع من الأورام.
أعراض ورم الحبل الشوكي
نظرًا لأن أورام الحبل الشوكي تنمو ببطء بمرور الوقت ، فإن الأعراض تميل إلى التطور على مدى أشهر وقد يتم الخلط بينها وبين "آلام النمو" العادية. تختلف الأعراض من طفل لآخر ويمكن أن يكون من الصعب تحديدها عند الأطفال ، لذا فإن الفحوصات المنتظمة مع طبيب الأطفال مهمة للغاية.
نظرًا لأن التشخيص الفوري مهم جدًا في معالجة ورم الحبل الشوكي ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال فورًا إذا لاحظت أيًا من العلامات أو الأعراض التالية:
- آلام الرقبة أو الظهر المزمنة: هذا هو أكثر الأعراض شيوعًا. يمكن أن يكون الألم موضعيًا (في مكان واحد) أو قد يمتد إلى منطقة أكبر. يمكن أن يظهر الألم بعد إصابة طفيفة ، مثل حادث رياضي. إذا اشتكى طفلك من آلام الظهر التي لا تحل أو تزداد سوءًا ، فاستشر الطبيب للتقييم.
- شكاوى عصبية محددة: مع توسع الأورام وخلق ضغط داخل الحبل الشوكي ، قد يعاني طفلك من:
- قلة المهارات الحركية
- ضعف العضلات ، والذي يمكن أن يتطور إلى الشلل دون علاج سريع
- فقدان الإحساس أو التنميل
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة
- تشوه العمود الفقري: يحدث الجنف لدى ما يصل إلى ثلث الأطفال المصابين بأورام الحبل الشوكي.
تشخيص ورم الحبل الشوكي
يبدأ التقييم التشخيصي بتاريخ طبي شامل وفحص جسدي ، بما في ذلك تقييم عصبي مفصل. قد يوصي طبيب طفلك أيضًا بواحد أو أكثر من هذه الاختبارات التشخيصية:
- تحليل السائل النخاعي للبحث عن الخلايا السرطانية
- دراسات التصوير الإشعاعي لتحديد مكان ومظهر الورم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي الفحص ، والذي يمكن أن يساعد الطبيب في عرض بنية الورم والموقع الدقيق والحجم بالنسبة للحبل الشوكي
- الاشعة المقطعية، والذي يستخدم أحيانًا لتصور أفضل للهياكل العظمية
- خزعة من الورم الفعلي لتقديم تصنيف دقيق.
أنواع أورام الحبل الشوكي لدى الأطفال
تصنف أورام الحبل الشوكي بناءً على مكان نموها داخل العمود الفقري:
- الأورام داخل النخاع: تنشأ أورام العمود الفقري هذه من خلايا النخاع الشوكي الفعلية. يصنف العديد من الأورام الدبقية ، مما يعني أنها مشتقة من الخلايا التي تغذي وتدعم الحبل الشوكي.
- الأورام داخل الجافية: تنشأ هذه الأورام داخل غطاء النخاع الشوكي ، الجافية ، ولكنها تظهر خارج النخاع الشوكي نفسه. عادةً ما تكون هذه الأورام حميدة.
- الأورام خارج الجافية: تظهر خارج الأغشية التي تغلف النخاع الشوكي وهي إما:
- أورام العظام الأولية، والتي تنشأ من أنسجة العمود الفقري
- الأورام النقيلية، والتي تنشأ في جزء آخر من الجسم
تصنف أورام الحبل الشوكي أيضًا حسب نوع الخلية. سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الخلايا مجهريًا وتحديد درجة للإشارة إلى مدى سرعة نمو الورم أو انقسامه. يشير الرقم المنخفض إلى نمو بطيء ، بينما يشير العدد الكبير إلى ورم عنيف وسريع النمو.
علاج أورام الحبل الشوكي عند الأطفال
قد يتعاون جراحو أعصاب الأطفال مع أطباء الأعصاب وأطباء الأورام وأخصائيي إعادة التأهيل ، من بين آخرين ، لوضع خطة علاجية.
في معظم الحالات ، فإن أفضل طريقة لحماية الجهاز العصبي للطفل ووظيفته هي إزالة ورم الحبل الشوكي جراحيًا. حتى الأورام الحميدة يجب إزالتها قبل أن تكبر بما يكفي للضغط على الحبل السري.
بعد جراحة ورم الحبل الشوكي
تختلف عملية الشفاء لكل مريض. يميل الأطفال الذين يتلقون تشخيصًا وعلاجًا سريعًا إلى التحسن بعد الجراحة. قد يعاني البعض من بعض العجز العصبي المؤقت ، مثل ضعف العضلات. من المحتمل أن تتحسن هذه الأعراض بعد الجراحة ما لم يكن هناك ضرر دائم كبير قبل تشخيص الطفل. سيساعد العلاج الطبيعي في استعادة القوة والوظيفة والتعافي السريع. سيحتاج بعض الأطفال إلى إعادة تأهيل للمرضى الداخليين.
تعد زيارات المتابعة المنتظمة بعد الجراحة مهمة أيضًا حتى يتمكن جراح أعصاب طفلك من الاستمرار في تقييم الوظيفة العصبية ، والبقاء على أهبة الاستعداد لتكرار الورم والآثار الجانبية للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.