المحتوى
يمكن أن يسبب كل من الثلاسيميا الكبرى والثلاسيميا الوسطى أكثر من مجرد فقر الدم. يتم تحديد المضاعفات المرتبطة بالثلاسيميا جزئيًا حسب شدة النوع الخاص بك من الثلاسيميا والعلاج الذي تحتاجه. لأن الثلاسيميا هو اضطراب في الدم ، يمكن أن يتأثر أي عضو.المضاعفات الشائعة لمرض الثلاسيميا
إن معرفة أنك معرض لخطر الإصابة بمضاعفات طبية خطيرة بسبب الثلاسيميا أمر مقلق. اعلم أن الحفاظ على الرعاية الطبية المنتظمة أمر أساسي للكشف عن هذه المضاعفات وبدء العلاج المبكر.
التغييرات الهيكلية
يحدث إنتاج خلايا الدم الحمراء (RBC) بشكل أساسي في نخاع العظام. في حالة الثلاسيميا ، فإن إنتاج كرات الدم الحمراء هذا غير فعال. تتمثل إحدى الطرق التي يحاول بها الجسم في تحسين الإنتاج في توسيع المساحة المتاحة في نخاع العظم. يحدث هذا بشكل ملحوظ في عظام الجمجمة والوجه. يمكن للناس أن يطوروا ما يسمى "الوجهات الثلاسيمية" - الوجنتين الشبيهة بالرقائق وجبهة بارزة. يمكن أن يمنع البدء المبكر في علاج نقل الدم المزمن حدوث ذلك.
يمكن أن تحدث هشاشة العظام (ضعف العظام) وهشاشة العظام (العظام الرقيقة والهشة) عند المراهقين والشباب. لا يُفهم سبب حدوث هذه التغييرات في مرض الثلاسيميا. قد يكون هشاشة العظام شديدًا بما يكفي لإحداث كسور ، وخاصة كسور العمود الفقري. لا يبدو أن العلاج بنقل الدم يمنع هذه المضاعفات.
تضخم الطحال
الطحال قادر على إنتاج خلايا الدم الحمراء (RBC) ؛ تفقد هذه الوظيفة عمومًا في الشهر الخامس من الحمل. في مرض الثلاسيميا ، يمكن أن يؤدي إنتاج كرات الدم الحمراء غير الفعالة في نخاع العظام إلى تحفيز الطحال على استئناف الإنتاج. في محاولة للقيام بذلك ، ينمو الطحال في الحجم (تضخم الطحال).
إن إنتاج كرات الدم الحمراء هذا غير فعال ولا يحسن فقر الدم. يمكن أن يمنع البدء المبكر في علاج نقل الدم. إذا تسبب تضخم الطحال في زيادة حجم و / أو تواتر نقل الدم ، فقد يلزم استئصال الطحال (الاستئصال الجراحي للطحال).
حصوات المرارة
الثلاسيميا هو فقر الدم الانحلالي ، مما يعني تدمير خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر مما يمكن إنتاجها. يؤدي تدمير خلايا الدم الحمراء إلى إفراز البيليروبين ، وهو صبغة ، من خلايا الدم الحمراء. قد يؤدي هذا البيليروبين المفرط إلى تكون حصوات مرارية متعددة.
في الواقع ، يعاني أكثر من نصف المصابين بالثلاسيميا بيتا الكبرى من حصوات المرارة في سن 15 عامًا. إذا تسببت حصوات المرارة في ألم شديد أو التهاب ، فقد تكون هناك حاجة إلى استئصال المرارة (استئصال المرارة).
الحديد الزائد
الأشخاص المصابون بالثلاسيميا معرضون لخطر الإصابة بالحديد الزائد ، المعروف أيضًا باسم داء ترسب الأصبغة الدموية. يأتي الحديد الزائد من مصدرين: عمليات نقل خلايا الدم الحمراء المتكررة و / أو زيادة امتصاص الحديد من الأطعمة.
يمكن أن يسبب الحمل الزائد للحديد مشاكل طبية خطيرة في القلب والكبد والبنكرياس. يمكن استخدام الأدوية التي تسمى خالب الحديد لإزالة الحديد من الجسم.
أزمة اللاستيك
يحتاج الأشخاص المصابون بالثلاسيميا (بالإضافة إلى حالات فقر الدم الانحلالي الأخرى) إلى ارتفاع معدل إنتاج خلايا الدم الحمراء الجديدة. Parvovirus B19 هو فيروس يسبب مرضًا كلاسيكيًا لدى الأطفال يسمى المرض الخامس.
يصيب الفيروس الصغير الخلايا الجذعية في نخاع العظام ويمنع إنتاج كرات الدم الحمراء لمدة 7 إلى 10 أيام. يؤدي هذا النقص في إنتاج كرات الدم الحمراء في الشخص المصاب بالثلاسيميا إلى الإصابة بفقر دم حاد وعادة ما يتطلب نقل كريات الدم الحمراء.
مشاكل الغدد الصماء
يمكن أن يؤدي الحمل الزائد المفرط للحديد في الثلاسيميا إلى ترسب الحديد في أعضاء الغدد الصماء مثل البنكرياس والغدة الدرقية والأعضاء التناسلية. يمكن أن يؤدي الحديد الموجود في البنكرياس إلى الإصابة بمرض السكري. يمكن أن يسبب الحديد في الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية (انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية) مما قد يؤدي إلى التعب وزيادة الوزن وعدم تحمل البرد (الشعور بالبرد عندما لا يفعل الآخرون) والشعر الخشن.
يتسبب الحديد في الأعضاء التناسلية (قصور الغدد التناسلية) في انخفاض الرغبة الجنسية والعجز الجنسي لدى الرجال وقلة الدورة الشهرية عند النساء.
قضايا القلب والرئة
مشاكل القلب ليست شائعة لدى مرضى بيتا ثلاسيميا الكبرى. يحدث تضخم القلب في وقت مبكر من الحياة بسبب فقر الدم. مع قلة الدم ، يحتاج القلب إلى الضخ بقوة أكبر مما يؤدي إلى تضخمه. يمكن أن يساعد علاج نقل الدم في منع حدوث ذلك. يعتبر الحمل الزائد للحديد على المدى الطويل في عضلة القلب من المضاعفات الرئيسية. يمكن أن يسبب الحديد في القلب عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) وفشل القلب. يعد بدء العلاج باستخلاب الحديد مبكرًا أمرًا بالغ الأهمية لمنع هذه المضاعفات التي تهدد الحياة.
على الرغم من عدم فهمه تمامًا ، يبدو أن الأشخاص المصابين بالثلاسيميا معرضون لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي أو ارتفاع ضغط الدم في الرئتين. عندما يرتفع ضغط الدم في الرئتين ، يصبح من الصعب على القلب ضخ الدم إلى الرئتين ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات في القلب. يمكن أن تكون الأعراض خفية ، لذا فإن اختبارات الفحص ضرورية حتى يمكن بدء العلاج مبكرًا.