المحتوى
يتكون العمود الفقري من عظام مستطيلة الشكل مكدسة تسمى الفقرات. هناك 33 فقرة بما في ذلك 7 فقرات عنق الرحم ، و 12 فقرة صدرية ، و 5 فقرات قطنية (أسفل الظهر) ، و 9 فقرات مندمجة تشكل العجز والعصعص (عظم الذنب). يتم فصل كل من الفقرات الـ 25 العلوية بواسطة قرص ناعم مصنوع من الغضاريف ومتصل بأربطة قوية.يكون العمود الفقري الطبيعي مستقيماً عند النظر إليه من الأمام إلى الخلف ، ولكن له شكل منحني سلس على شكل حرف S عند رؤيته من الجانب. تشكل الفقرات معًا العمود الفقري وتحيط بالقناة الشوكية التي تحتوي على الحبل الشوكي.
الأسباب
عند إصابة إحدى الفقرات ، فإن المشكلة الأكثر شيوعًا هي الكسر. النوع الأكثر شيوعًا من كسر العمود الفقري يسمى كسر الانضغاط. يحدث كسر الانضغاط عندما يتم ضغط الجسم الفقري الطبيعي للعمود الفقري ، أو ضغطه ، إلى ارتفاع أصغر. تحدث هذه الإصابة في ثلاث مجموعات من الناس:
- الأشخاص المتورطون في الحوادث المؤلمة. عندما يتجاوز الحمل الموضوعة على الفقرات ثباتها ، فقد تنهار. هذا شائع بعد السقوط.
- الأشخاص المصابون بهشاشة العظام. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. هشاشة العظام هي حالة تسبب ترقق العظام. عندما يخرج العظم ، يصبح أقل قدرة على تحمل الحمل. لذلك ، قد يصاب مرضى هشاشة العظام بكسور انضغاطية دون إصابات خطيرة ، حتى في أنشطتهم اليومية. لا يتعين عليهم التعرض للسقوط أو أي صدمة أخرى لتطوير كسر ضغط في العمود الفقري.
- الأشخاص المصابون بأورام تنتشر في العظام أو أورامًا مثل المايلوما المتعددة التي تحدث في العمود الفقري.
الأعراض
آلام الظهر هي أكثر الأعراض شيوعًا لدى المرضى الذين يعانون من كسر انضغاطي. قد تعاني من آلام الظهر الشديدة والمفاجئة ، أو قد تكون أكثر تدريجيًا في البداية. في الإصابات الأكثر خطورة ، يكون سبب كسر الضغط واضحًا. في حالات أخرى حيث تضعف العظام بسبب هشاشة العظام أو بسبب حالة أخرى ، قد يكون توقيت الكسر أقل وضوحًا.
عندما يكون كسر العمود الفقري ناتجًا عن هشاشة العظام ، فقد لا تظهر عليك الأعراض في البداية.قد يبدأ المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام والذين يعانون من كسور ضغط متعددة في ملاحظة انحناء العمود الفقري ، مثل أحدب ، يسمى تشوه حداب أو حدبة الأرملة. والسبب في ذلك هو انضغاط الفقرات من الأمام وعادة ما تكون طبيعية في الخلف.
يتسبب هذا المظهر الإسفيني في انحناء العمود الفقري للأمام. عند حدوث ضغط كافٍ ، قد يصبح هذا انحناءًا ملحوظًا. غالبًا ما يلاحظ المرضى الذين يعانون من كسور الانضغاط فقدان طولهم الإجمالي بسبب انخفاض حجم العمود الفقري.
تعتبر شكاوى الأعصاب غير معتادة في الكسور الانضغاطية لأن العمود الفقري وأعصابه خلف الفقرة ، وكما ذكرنا أعلاه ، فإن الجزء الأمامي من الفقرة مضغوط ويظل الظهر طبيعيًا. في بعض الكسور الرضحية الخطيرة ، والتي تسمى "الكسور المتفجرة" ، يحدث الضغط حول النخاع الشوكي والأعصاب. هذا أكثر خطورة وقد يتطلب علاجًا فوريًا لمنع أو تخفيف الضغط على النخاع الشوكي أو الأعصاب.
علاج او معاملة
ينصب تركيز العلاج لدى معظم الأشخاص المصابين بكسر الضغط على التحكم في الألم واستعادة الفرد للحركة. يجب أن يضمن الفحص الدقيق أن وظيفة العصب طبيعية ، وإذا كان هناك قلق بشأن الكسر الذي يسبب أعراضًا للعصب أو النخاع الشوكي ، فقد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات والعلاج. في معظم الحالات ، لا تضعف وظيفة العصب ، ويكون التركيز على إدارة الألم.
تهدف إدارة الألم إلى السيطرة على الأعراض مع تقليل استخدام الأدوية المخدرة التي قد تكون ضارة. بمجرد السيطرة على الألم بشكل مناسب ، يمكن للتعبئة ، غالبًا بمساعدة العلاج الطبيعي ، أن تساعد الأشخاص على استعادة الوظيفة والأنشطة الطبيعية.
إذا كان الألم شديدًا ، وأصبح الانهيار مشكلة ، فيمكن التفكير في إجراء يسمى رأب العمود الفقري. في هذا الإجراء ، يقوم أخصائي الأشعة التداخلية باستعادة ارتفاع العظم ويحقن الأسمنت في الفقرة لتثبيت الكسر ومنع المزيد من الانهيار.
تميل الكسور الانضغاطية إلى الشفاء التام في حوالي 8 إلى 12 أسبوعًا.المرضى الذين يعانون من كسر انضغاطي واحد هم أكثر عرضة للإصابة أكثر ، وبالتالي ، يجب التعامل مع الوقاية من الكسور الانضغاطية في المستقبل. في كثير من الأحيان عندما يتم تشخيص إصابة مريض حديثًا بكسر انضغاطي ، يكون التركيز أكثر على الوقاية من الإصابة المستقبلية ، بدلاً من التركيز على الإصابة التي حدثت بالفعل. من المحتمل أن تلتئم الإصابة الحالية بهدوء ، ومع ذلك ، فإن فائدة الأدوية والتدخلات أفضل حقًا في منع إصابة أخرى في المستقبل.
كلمة من Verywell
الكسور الانضغاطية في العمود الفقري من الإصابات الشائعة ، وغالبًا ما ترتبط بحالات تضعف العظام. في هذه الحالات ، قد لا يتم اكتشاف الكسور ، أو قد تسبب أعراض الألم. تهدف جهود العلاج عادةً إلى السيطرة على الألم ، وتعبئة الفرد ، ومنع الإصابة المستقبلية عن طريق علاج ضعف العظام. نادرًا ما يكون العلاج الجراحي ضروريًا في علاج إصابة الضغط.