المحتوى
- ما هو إجراء روس للأطفال؟
- لماذا قد يحتاج طفلي إلى إجراء روس؟
- ما هي مخاطر إجراء روس بالنسبة للطفل؟
- كيف يمكنني مساعدة طفلي في الاستعداد لإجراء روس؟
- ماذا يحدث أثناء إجراء روس لطفل؟
- ماذا يحدث بعد إجراء روس لطفل؟
- الخطوات التالية
ما هو إجراء روس للأطفال؟
إجراء روس هو نوع من الجراحة. يصلح عيبًا خلقيًا في القلب يتضمن الصمام الأبهري.
يحتوي القلب على 4 حجرات. الغرفتان السفليتان هما البطينان. يضخ البطين الأيسر الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم. وهو يتصل بالشريان الأورطي ، وهو الوعاء الدموي الرئيسي المؤدي إلى الجسم. يقع بين البطين الأيسر والشريان الأورطي الصمام الأبهري ، وهو أحد صمامات القلب الأربعة. تساعد هذه الصمامات على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح عبر غرف القلب الأربع وخارجه إلى الجسم. الصمام الرئوي هو صمام القلب الذي يقع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي. يرسل الدم الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الأكسجين إلى الرئتين.
يحتوي الصمام الأبهري عادة على 3 أجزاء صغيرة تسمى الوريقات. في بعض الأحيان ، يتم تطوير كتيب واحد أو ورقتين فقط بدلاً من 3. وقد تكون هذه المنشورات سميكة وقاسية بشكل غير طبيعي. نتيجة لذلك ، قد لا يتمكن الصمام من الفتح بسهولة كما ينبغي عندما يضغط القلب. في هذه الحالة ، يجب أن يعمل الجانب الأيسر من القلب بجهد أكبر لإخراج الدم إلى الجسم. مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف عضلة القلب. يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى تضيق الأبهر. في حالة تضيق الأبهر ، لا يفتح الصمام الأبهري بالطريقة الصحيحة بسبب تشريح غير طبيعي. غالبًا ما يكون هذا الشذوذ موجودًا عند الولادة.
في إجراء روس ، يزيل الجراح الصمام الأبهري غير الطبيعي. ثم يقوم الجراح باستبدالها بالصمام الرئوي الخاص بالطفل. يستخدم الجراح صمامًا من متبرع جثة (قناة) لاستبدال الصمام الرئوي.
لماذا قد يحتاج طفلي إلى إجراء روس؟
الغرض من إجراء روس هو تخفيف أعراض تضيق الأبهر. هذه هي آلام الصدر ، والتعب ، ومشاكل التغذية أو النمو ، أو التنفس السريع أو الضيق. غالبًا ما يكون حديثو الولادة الذين يعانون من مشاكل في الصمام الأبهري مرضى جدًا. يقلل هذا الإجراء من صعوبة عمل القلب. كما أنه يحسن تدفق الدم إلى الجسم. يحتاج بعض الأطفال إلى علاج لتضيق الأبهر إذا كان لديهم ضغط شديد في البطين الأيسر ، حتى لو لم تظهر عليهم الأعراض بعد. يمكن أن يؤدي تضيق الأبهر إلى تلف القلب ويسبب أعراضًا لاحقًا.
إن إجراء روس ليس العلاج الوحيد لتضيق الأبهر. غالبًا ما يكون بضع الصمام بالبالون أول علاج. إنه إجراء أقل توغلًا يساعد على فتح الصمام. لكنها غالبًا لا تعمل بشكل دائم. قد يؤدي أيضًا إلى تسرب الصمام. من المرجح أن يوصي مقدم الرعاية الصحية لطفلك بإجراء روس إذا كان طفلك قد خضع بالفعل لبضع الصمام بالبالون.
في بعض الحالات ، قد يكون من الممكن إصلاح الصمام الأبهري أو استبداله بشيء آخر غير الصمام الرئوي للطفل. كل من هذه الإجراءات لها مخاطرها وفوائدها. تتمثل إحدى ميزات إجراء روس في أن الصمام يمكن أن ينمو مع الطفل. لن يتخطى الطفل ذلك وسيحتاج إلى بديل في المستقبل. من المرجح أن يوصي مقدم الرعاية الصحية لطفلك بإجراء روس إذا كان طفلك يعاني من نوع معين من تشريح الصمام.
يعتبر إجراء روس عملية تتطلب الكثير من الناحية الفنية. لا تقدم كل المراكز الجراحية ذلك. اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن إيجابيات وسلبيات إجراء روس والعلاجات الأخرى الممكنة.
في معظم الحالات ، يكون سبب مشكلة الصمام الأبهري غير معروف. في بعض الأحيان يكون تضيق الأبهر مصحوبًا بأنواع أخرى من عيوب القلب أيضًا.
ما هي مخاطر إجراء روس بالنسبة للطفل؟
يعمل معظم الأطفال بشكل جيد مع إجراء روس. لكن المضاعفات تحدث في بعض الأحيان. قد تختلف عوامل الخطر بناءً على عمر طفلك والمشاكل الصحية الأخرى. اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن المخاطر المحددة لطفلك. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- عدوى
- نزيف زائد
- عدم انتظام ضربات القلب
- جلطات دموية تؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية
- كتلة القلب. قد يعني هذا أن طفلك يحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.
- مضاعفات التخدير
في بعض الأحيان ، قد لا تنجح الجراحة. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أخرى. قد يتسرب أيضًا الصمام الأبهري الجديد بمرور الوقت ، حتى لو كان يعمل بالطريقة الصحيحة في البداية. أو قد لا ينمو الصمام الرئوي (القناة) الموضوع حديثًا مع الطفل. سوف تحتاج إلى استبدالها في المستقبل.
كيف يمكنني مساعدة طفلي في الاستعداد لإجراء روس؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن كيفية تحضير طفلك لإجراء روس. يجب ألا يأكل طفلك أو يشرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل يوم الجراحة. قد يحتاج طفلك إلى التوقف عن تناول أي أدوية مسبقًا.
قد يرغب مقدم الرعاية الصحية لطفلك في إجراء بعض الاختبارات الإضافية قبل الجراحة. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب ، للتحقق من نظم القلب
- تحاليل الدم للتحقق من الصحة العامة
- مخطط صدى القلب ، لإلقاء نظرة على القلب وتدفق الدم عبر القلب
- قسطرة القلب ، لإلقاء نظرة أفضل على الأوعية الدموية التاجية أو لقياس الضغط في القلب والرئتين
قد تتم إزالة الشعر حول منطقة العملية قبل الجراحة. قد يحصل طفلك أيضًا على دواء لمساعدته على الاسترخاء قبل حوالي ساعة من العملية.
ماذا يحدث أثناء إجراء روس لطفل؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول ما يمكن توقعه أثناء الجراحة. بشكل عام:
- سيخضع طفلك للتخدير قبل بدء الجراحة. سوف ينام طفلك بعمق وبدون ألم أثناء العملية. هو أو هي لن يتذكرها بعد ذلك.
- يستغرق الإصلاح عمومًا عدة ساعات.
- سيقوم الجراح بعمل شق في منتصف صدر طفلك. للوصول إلى القلب ، يقوم الجراح بفصل عظم الصدر.
- سيتم توصيل طفلك بجهاز القلب والرئة أثناء الجراحة. ستعمل هذه الآلة كقلب ورئتي طفلك أثناء العملية.
- سيقوم الجراح بإزالة الصمام الأبهري غير الطبيعي.
- سيقوم الجراح أيضًا بإزالة الصمام الرئوي. ثم يتم توصيله بين البطين الأيسر والشريان الأورطي. هذا هو المكان الذي اعتاد أن يكون فيه الصمام الأورطي غير الطبيعي.
- سيقوم الجراح بتوصيل صمام رئوي من متبرع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.
- بمجرد الانتهاء من جميع الإصلاحات وقلب طفلك ينبض بشكل كافٍ ، ستتم إزالة آلة القلب والرئة.
- سيتم إعادة عظمة القص مع الأسلاك.
- يقوم الجراح بإغلاق العضلات والجلد. سيتم وضع ضمادة.
ماذا يحدث بعد إجراء روس لطفل؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عما يمكن توقعه. بشكل عام ، بعد ذلك:
- قد يشعر طفلك بالترنح والارتباك عندما يستيقظ.
- ستتم مراقبة العلامات الحيوية لطفلك عن كثب. وتشمل هذه معدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم ومستويات الأكسجين.
- سيشعر طفلك ببعض الألم. لكن يجب ألا يشعر بألم شديد. أدوية الألم متوفرة إذا لزم الأمر.
- قد يكون طفلك قادرًا على الشرب في أقرب وقت في اليوم التالي للجراحة. يمكن لطفلك تناول أطعمة منتظمة بمجرد أن يتحملها.
- سيحتاج طفلك على الأرجح إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
بعد مغادرة المستشفى:
- تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة.
- يجب أن يكون طفلك قادرًا على العودة إلى الأنشطة العادية قريبًا نسبيًا. لكنه قد يكون أكثر إرهاقًا لفترة من الوقت بعد الجراحة.
- اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن أي قيود على ممارسة الرياضة. يجب على الأطفال تجنب الأنشطة الشاقة والأنشطة البدنية التي قد تتضمن ضربات على الصدر.
- اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا كان طفلك يعاني من الحمى أو زيادة إفراز الجرح أو أي أعراض شديدة.
- اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية لطفلك بخصوص الطب والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
في معظم الأحيان ، تتحسن الأعراض بعد الجراحة بفترة وجيزة. سيحتاج طفلك إلى رعاية متابعة مدى الحياة مع طبيب قلب لمراقبة المضاعفات المحتملة من الإجراء. قد يحتاج طفلك أيضًا إلى تناول المضادات الحيوية قبل بعض الإجراءات الطبية أو إجراءات طب الأسنان لمنع إصابة صمامات القلب بالعدوى.
الخطوات التالية
قبل الموافقة على الاختبار أو الإجراء لطفلك ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوع طفلك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- متى وأين سيخضع طفلك للاختبار أو الإجراء
- من الذي سيقوم بالإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يخضع طفلك للاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو كان طفلك يعاني من مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء