هشاشة العظام مقابل التهاب المفاصل الروماتويدي

المحتوى

• OA و RA: مقارنات رئيسية
• أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي و التهاب المفاصل الروماتويدي
• الأسباب
• التشخيص
• العلاجات
• كلمة من Verywell

هشاشة العظام (OA) هي أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا. يُعرف التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) بأنه أكثر أنواع التهاب المفاصل إعاقة. بينما يقع كلاهما تحت مظلة "التهاب المفاصل" ويتشاركان بعض أوجه التشابه ، إلا أن هذين المرضين لهما اختلافات كبيرة.

OA و RA: مقارنات رئيسية

يُعتقد أن أكثر من 30 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من هشاشة العظام ، وهو أحد أمراض المفاصل التنكسية. غالبًا ما يطلق عليه التهاب المفاصل الناتج عن الاهتراء والتمزق وينتج عن انهيار التوسيد الغضروفي المفصلي الذي يقع بين العظام التي تشكل مفاصلك.

يمكن أن يتسبب فقدان الغضروف في احتكاك العظام معًا ، وهو أمر مؤلم للغاية. يبدأ التهاب المفاصل عادةً في مفصل واحد وهو أكثر شيوعًا بعد سن 65.

التهاب المفاصل الروماتويدي أقل شيوعًا ، حيث تم تشخيص إصابة 1.5 شخص تقريبًا في الولايات المتحدة به. RA هو مرض مزمن والتهابات المناعة الذاتية يستهدف بشكل أساسي بطانة المفصل (الغشاء الزليلي) ، ولكنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الأعضاء في جميع أنحاء جسمك. عادة ما تصاب المفاصل المتعددة أيضًا.

يعد ظهور مرض التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا. النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض بمرتين إلى ثلاث مرات من الرجال ، ويميل الرجال للإصابة به في وقت لاحق في الحياة.

OA مقابل RA: لمحة سريعة
	في العمود الفقري	التهاب المفصل الروماتويدي
انتشار	30 مليونا	1.5 مليون
تصنيف	تنكسي	المناعة الذاتية
تأثير	فقدان الغضروف	تلف بطانة المفصل
العرض المبكر	مفصل واحد	مفاصل متعددة
سن البداية	فوق 65	30-60
الفرق بين الجنسين	لا شيء	أكثر شيوعًا عند النساء

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي و التهاب المفاصل الروماتويدي

تشترك بعض الأعراض في التهاب المفاصل الروماتويدي و التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن لكل حالة أيضًا العديد من الأعراض غير الفريدة.

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل العظمي ما يلي:

• ألم في المفصل المصاب بعد الاستخدام المتكرر أو النشاط
• تصلب الصباح الذي يستمر لمدة نصف ساعة أو أقل
• آلام المفاصل التي غالبًا ما تزداد سوءًا في وقت لاحق من اليوم
• تورم ودفء وتيبس المفصل المصاب بعد الخمول لفترات طويلة
• النتوءات العظمية والتضخمات العظمية (عُقد هيبردين وعقد بوشار في اليدين) ونطاق محدود من الحركة

تشمل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• الم المفاصل
• تورم أو انصباب المفاصل
• تصلب المفاصل
• احمرار و / أو دفء بالقرب من المفصل
• نطاق مقيد للحركة
• تصلب الصباح يستمر لأكثر من ساعة
• إصابة المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين
• التعب الشديد
• العقيدات الروماتيزمية
• تورط مفصل متماثل (على سبيل المثال ، كلتا الركبتين ، وليس واحدة فقط)
• إصابة الرئة أو الكلى أو القلب

كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على كل جزء من الجسم

الأسباب

لدى OA و RA أسباب مختلفة ، على الرغم من أن النظريات الكامنة وراء كلاهما لا تزال قيد البحث العلمي.

كان يُعتقد منذ فترة طويلة أن الزراعة العضوية ناتجة فقط عن التآكل الطبيعي أو آثار الشيخوخة. ومع ذلك ، يعرف الخبراء الآن أن هناك عوامل أخرى يمكن أن تسهم في خطر الإصابة بالتهاب المفاصل ، بما في ذلك:

• إصابة مشتركة
• الاستخدام المتكرر للمفاصل أو الإجهاد
• زيادة الوزن
• تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام

بالإضافة إلى ذلك ، تم اكتشاف أن المحتوى المائي للغضروف يزداد في البداية مع هشاشة العظام بينما يتدهور تكوين البروتين في الغضروف بشكل مطرد. يُعتقد أن هذا يرجع إلى خلل في قدرة جسمك على إصلاح الغضروف أثناء تدهوره. حتى الآن ، سبب هذا الخلل غير معروف.

سبب التهاب المفاصل الروماتويدي غير مفهوم. لقد عمل الباحثون لسنوات للعثور على سبب استجابة المناعة الذاتية غير الطبيعية المرتبطة بالمرض ولكن لم يتم العثور على سبب واضح واحد. تشير النظريات الشائعة إلى استعداد وراثي مقترن بمحفزات أخرى محتملة ، مثل التدخين أو السمنة.

التشخيص

العمليات التشخيصية لـ OA و RA لها قدر لا بأس به من التداخل. يتم أخذ نتائج الاختبار والفحص البدني وتاريخك الطبي معًا لتحديد التشخيص.

• الأشعة السينية من المفاصل المصابة يمكن أن تظهر تلف المفاصل المرتبط بكل من هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• المفصل، والذي يتضمن إزالة وتحليل سائل المفصل ، يمكن تقييم أي من الحالتين ، مع النتائج التي تميز نوع التهاب المفاصل الذي تعاني منه.
• تحاليل الدم لا يمكن تشخيص هشاشة العظام بشكل نهائي ، ولكن يمكن استخدامها لاستبعاد الحالات الأخرى ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي.

تشمل الاختبارات المعملية التي يتم طلبها عادة للمساعدة في تشخيص (أو استبعاد) التهاب المفاصل الروماتويدي ، بالإضافة إلى الأمراض الالتهابية أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى:

• عامل الروماتويد (RF)
• معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR أو معدل الترسيب)
• بروتين سي التفاعلي (CRP)
• اختبار مكافحة CCP
• الأجسام المضادة للنواة (ANA)

التشخيص الصحيح ضروري لإيجاد العلاج المناسب.

كيف يتم تشخيص هشاشة العظام؟

العلاجات

يتم التعامل مع OA و RA بشكل مختلف تمامًا.

تركز خيارات علاج هشاشة العظام على تخفيف الآلام واستعادة وظيفة المفصل المصاب. تشمل الأدوية الشائعة لتقليل الألم والالتهاب ما يلي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
• المسكنات (المسكنات)
• حقن الستيرويد

خيارات العلاج الأخرى هي:

• العلاج الطبيعي لتقوية وتثبيت المفصل
• الدعم / تستعد
• الحرارة
• راحة
• إنقاص الوزن
• العلاجات البديلة مثل العلاج بالتدليك والوخز بالإبر

العلاج الأساسي لالتهاب المفاصل الروماتويدي هو الدواء. خمس فئات من الأدوية شائعة الاستخدام لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• علم الأحياء ، مثل Enbrel (etanercept) و Remicade (infliximab) و Humira (adalimumab) و Rituxan (rituximab) و Orencia (abatacept)
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، مثل الميثوتريكسات
• الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزون وهيدروكورتيزون
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل سيليبريكس (سيليكوكسيب) ونابروكسين
• المسكنات (المسكنات)

يمكن استخدام حقن الستيرويد و / أو بعض العلاجات البديلة والتكميلية بالإضافة إلى الأدوية.

بالنسبة للحالات الخطيرة لأي من الحالتين ، فإن خيار العلاج الأخير هو الجراحة. وهذا يشمل تنظير المفاصل وإثبات المفاصل (الاندماج) ورأب المفاصل (استبدال المفاصل).

كلمة من Verywell

سواء كنت تعاني من هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، فمن المهم أن تعرف أن العلاجات قد قطعت شوطًا طويلاً. من الممكن أيضًا أن يكون لديك كل من التهاب المفاصل الروماتويدي و RA ، الأمر الذي يتطلب علاج كليهما في نفس الوقت.

الخطوة الأولى على طريق الشعور بالتحسن هي الحصول على التشخيص المناسب ، لذا تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أعراض.

عندما يكون لديك كل من التهاب المفاصل العظمي والروماتويدي