المحتوى
إذا كنت تتعامل مع سعال مستمر ، فقد تشعر بالإحباط الشديد ، بالإضافة إلى القلق بشأن ما قد يعنيه السعال. ما هي الأسباب المحتملة لهذا العرض ، وما الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك ، وكيف يتم علاج هذا النوع من السعال؟
أعراض السعال المستمر
لا يوجد تعريف واضح للسعال المستمر ، ولكن إذا كنت تعيش مع السعال ، فربما لا تحتاج إلى تعريف. السعال المستمر هو الذي يتعارض مع روتينك اليومي أو يمنعك من الحصول على قسط مناسب من الراحة في الليل. قد يكون من الصعب التقاط أنفاسك. قد يؤدي إلى القيء. قد يجعلك تشعر بالإرهاق التام.
ولكن سواء كنت بحاجة إلى التحدث في الوظيفة ، أو الذهاب إلى المدرسة ، أو رعاية أطفالك ، أو محاولة النوم ، فمن الواضح أن السعال المستمر يمكن أن يعيق طريقك ويقلل من جودة حياتك.
حاد أو مزمن
يوصف السعال عادة بأنه حاد أو مزمن:
- ان سعال حاد عادة ما يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أقل.
- أ سعال تحت الحاد يستمر ما بين ثلاثة وثمانية أسابيع.
- أ سعال مزمن يُعرَّف بأنه سعال يستمر لمدة تزيد عن ثمانية أسابيع.
قد يكون سعالك جافًا (غير منتج) أو قد تسعل البلغم (سعال منتج). إذا كان لديك بلغم ، فقد يكون واضحًا أو أصفر أو أخضر أو حتى ملطخًا بالدماء.
قد يحدث السعال بمفردك ، أو ربما لاحظت أعراضًا أخرى. قد يكون من الصعب أحيانًا تحديد ما إذا كان لديك عرضان ، أو إذا كان أحدهما مرتبطًا بالآخر.
على سبيل المثال ، إذا كنت تشعر بضيق في التنفس ، فقد يكون من الصعب تحديد ما إذا كنت تجد صعوبة في التقاط نفس جيد بين نوبات السعال ، أو إذا كنت تعاني حقًا من صعوبة في التنفس لا علاقة لها بسعالك.
الأسباب
يمكن أن تتراوح أسباب السعال المستمر من تلك الخطيرة إلى تلك التي تكون في الغالب مزعجة. في حين أن بعض الأسباب أكثر شيوعًا من غيرها عندما تضيف جميع الأسباب غير الشائعة المحتملة للسعال المستمر ، إلا أنها في الواقع شائعة جدًا. من المهم أيضًا ملاحظة أن السعال قد يكون ناتجًا عن مجموعة من الأسباب.
الأسباب الشائعة
التنقيط الأنفي الخلفي
العدوى الفيروسية
التهاب شعبي
الحساسية
تشنج قصبي
الربو
حمض ارتجاع
التدخين
دواء
التعرض للمهيجات
الخانوق
التهاب رئوي
مرض الانسداد الرئوي المزمن
السعال الديكي
سرطان الرئة
شفط جسم غريب
مرض السل
توسع القصبات
جلطات دموية في الرئة
فشل القلب الاحتقاني
رئة منهارة
الالتهابات الفطرية
أمراض الرئة الأخرى
الأسباب الشائعة
فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال المستمر:
- التنقيط الأنفي الخلفي: ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا للسعال المزمن المستمر هو التنقيط الأنفي الخلفي بسبب التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الممرات الأنفية) ، وغالبًا ما يكون هذا السعال منتجًا للبلغم الصافي إلى البياض ويصاحبه تطهير الحلق.
- العدوى الفيروسية: تعد العدوى مثل نزلات البرد والإنفلونزا سببًا شائعًا للسعال المستمر. قد يكون السعال مصحوبًا بأعراض البرد الأخرى مثل سيلان الأنف أو أعراض الأنفلونزا ، مثل آلام الجسم.
- التهاب شعبي: يمكن أن يتسبب التهاب الشعب الهوائية الحاد والتهاب الشعب الهوائية المزمن في إصابة الشخص بالسعال المستمر. مع التهاب الشعب الهوائية المزمن ، عادة ما يكون السعال منتجًا للبلغم.
- الحساسية: قد تسبب الحساسية البيئية مثل حساسية العفن والحساسية تجاه الطعام السعال.
- تشنج قصبي: تضيق المسالك الهوائية (تشنج القصبات) بسبب رد فعل تحسسي أو ربو يمكن أن يسبب السعال ، وغالبا ما يصاحب السعال صفير مع زفير (زفير). إذا كان هناك أيضًا تورم في الرقبة أو اللسان أو ضيق في التنفس ، فقد تكون هذه حالة طبية طارئة (صدمة الحساسية).
- الربو: الربو قد يكون سبباً في السعال المستمر. غالبًا ما يكون مصحوبًا بأزيز وضيق في الصدر ، ولكن عند بعض الأشخاص ، يكون السعال هو العرض الوحيد ، وقد يُشار إليه باسم "الربو المتغير السعال".
- حمض ارتجاع: يمكن أن يؤدي مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) إلى سعال مستمر نتيجة لارتفاع الحمض من المعدة ، وتشيع نوبات السعال في الليل بعد الاستلقاء وبحة في الصوت في صباح اليوم التالي. قد يكون لارتجاع المريء أعراض حرقة في المعدة أو عسر هضم ، أو قد يكون السعال هو العرض الوحيد.
- التدخين: يمكن أن يكون سعال المدخن بلا توقف في بعض الأحيان. عادة ما يكون أسوأ في الصباح وغالبًا ما يكون منتجًا للبلغم. يعد التدخين أيضًا سببًا شائعًا لأمراض الجهاز التنفسي الأخرى مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن وحتى سرطان الرئة. إذا كنت تدخن ، اسأل نفسك عما إذا كان سعالك قد تغير بأي شكل من الأشكال.
- الأدوية: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب ، قد تسبب السعال ليلاً ونهارًا. ومن أمثلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فاسوتيك (إنالابريل) ، كابوتين (كابتوبريل) ، برينيفيل أو زيستريل (ليسينوبريل). Lotensin (benazepril) ، و Altace (ramipril).
- التعرض للمهيجات: قد يؤدي التعرض للدخان السلبي ودخان الخشب وأبخرة الطبخ والغبار والمواد الكيميائية السامة إلى إصابة الشخص بالسعال بشكل متكرر.
- الخانوق: عند الأطفال ، يمكن أن يسبب الخناق سعال نباحي مستمر.
- التهاب رئوي: يمكن أن يتسبب كل من الالتهاب الرئوي الفيروسي والبكتيري في حدوث سعال مصحوب غالبًا بالحمى.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن سببًا مهمًا للسعال المستمر ، وغالبًا ما يصاحبه ضيق في التنفس.
- السعال الديكي: مع السعال الديكي (السعال الديكي) غالبًا ما يتم كسر فترات السعال المستمر عن طريق التنفس العميق - السعال الديكي. من المهم ملاحظة أن الأشخاص قد يصابون بالسعال الديكي حتى لو كان لديهم لقاح الخناق / السعال الديكي / التيتانوس (DPT).
أسباب أقل شيوعًا ولكنها مهمة
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا للسعال المستمر ما يلي:
- سرطان الرئة: سرطان الرئة سبب أقل احتمالا لسعال مستمر ولكن من المهم أن تضعه في الاعتبار. سرطان الرئة هو الأكثر قابلية للعلاج في المراحل المبكرة. يعاني ما يقرب من 50٪ من المصابين بسرطان الرئة من السعال في وقت التشخيص.
- شفط جسم غريب: الاختناق باللحوم أو الحبوب أو أشياء أخرى يمكن أن يسبب سعالًا لا هوادة فيه ، وعادة ما يكون مفاجئًا. قد يكون الاستثناء مع الأشياء الصغيرة التي تستقر في القصبات الهوائية الأصغر. قد يُعتقد أن السعال ناتج عن عدوى فيروسية ولكنه يستمر لفترة أطول من المعتاد. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء تنظير القصبات للكشف عن الأجسام الغريبة الأصغر.
- مرض السل: في حين أن مرض السل غير شائع إلى حد ما في الولايات المتحدة ، إلا أنه يحدث ، خاصة بين المهاجرين والأشخاص الذين قضوا وقتًا طويلاً في الخارج. بالإضافة إلى السعال ، يعتبر فقدان الوزن والتعرق الليلي من بين الأعراض الأخرى. أخبر طبيبك إذا كنت قد سافرت ، لهذا السبب ، والأسباب المحتملة الأخرى.
- توسع القصبات: توسع القصبات ، وهي حالة تسبب فيها العدوى والالتهابات المتكررة اتساعًا في الشعب الهوائية ، ويمكن أن ينتج عنها سعال مستمر يكون غالبًا أسوأ مع الاستلقاء.
- جلطات دموية في الرئة: قد تنكسر جلطات الدم في الخثار الوريدي العميق في الساقين وتنتقل إلى الرئتين (الصمة الرئوية) مما يؤدي إلى سعال مزعج وضيق في التنفس في كثير من الأحيان. قد تشمل أعراض الجلطات الدموية في الساقين الاحمرار والحنان والتورم.
- فشل القلب الاحتقاني: يمكن أن يسبب قصور القلب سعالاً لا يلين. قد ينتج عن هذا السعال بلغم رغوي وردي ، وعادة ما يتفاقم مع الاستلقاء. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بضيق في التنفس.
- رئة منهارةيمكن أن يتسبب استرواح الصدر (الرئة المنهارة) في سعال دائم يبدأ غالبًا فجأة. بالإضافة إلى السعال ، قد يلاحظ الأشخاص ضيقًا في التنفس وكذلك "الزحف" ، وهو شعور بوجود غلاف فقاعي تحت جلد الصدر والرقبة.
- الالتهابات الفطرية: قد تؤدي حالات مثل الفطار الكرواني وداء النوسجات والمكورات الخبيثة ، من بين أمور أخرى ، إلى سعال مستمر.
- أمراض الرئة الأخرىغالبًا ما تسبب أمراض مثل الساركويد وأمراض الرئة الأخرى السعال.
متى تتصل بطبيبك
إذا استمر سعالك المستمر لأكثر من بضعة أيام ، فمن المهم أن ترى طبيبك - حتى إذا كنت تعتقد أن هناك سببًا واضحًا لسعالك. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون السعال المستمر علامة على شيء خطير للغاية. يجب أن يتم تقييم سعال الدم ، حتى ولو بكمية صغيرة ، من قبل طبيبك.
إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ، أو ألم في الصدر ، أو أعراض جلطات دموية (مثل الاحمرار ، أو التورم ، أو ألم في ساقيك) ، أو إذا كانت أعراضك مخيفة لك ، فاتصل بطبيبك (أو 911) على الفور.
من المهم أيضًا الاتصال برقم 911 على الفور إذا كان لديك صرير (صوت صفير عالي النبرة مع التنفس) ، أو إذا كان السعال لديك يبدأ فجأة ، أو إذا كان لديك تورم في لسانك ، أو وجهك ، أو حلقك ، لأن هذه الأعراض قد تشير إلى حالة طبية طارئة.
التشخيص
عندما ترى طبيبك ، فإن أول شيء ستفعله هو التاريخ الدقيق والجسدي. اعتمادًا على تاريخك واختبارك ، قد تشمل الاختبارات الأخرى ما يلي:
- الأشعة السينية الصدر: يمكن إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية للبحث عن الالتهاب الرئوي بالإضافة إلى الأسباب المحتملة الأخرى للسعال ، لاحظ أن تصوير الصدر بالأشعة السينية لا يكفي لاستبعاد سرطان الرئة ، وقد يغيب عن الأورام الصغيرة.
- تحاليل الدم: يمكن إجراء تعداد خلايا الدم البيضاء (WBC) للبحث عن علامات العدوى الفيروسية أو البكتيرية.
- قياس التنفس: قد يُوصى بقياس التنفس ، وهو اختبار ترى فيه كمية الهواء التي يمكن أن تخرج من رئتيك في ثانية واحدة ، إذا كان طبيبك قلقًا بشأن حالات مثل الربو أو انتفاخ الرئة.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): إذا استمر السعال لديك ، أو إذا كان طبيبك قلقًا من احتمال وجود سبب خطير للسعال ، فقد يطلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية للصدر للحصول على نظرة أكثر تفصيلاً على رئتيك والأنسجة المحيطة.
- تنظير القصبات: تنظير القصبات هو اختبار يتم فيه إدخال أنبوب صغير به ضوء من خلال فمك إلى مجاري الهواء الكبيرة. قد يتم ذلك إذا كان طبيبك قلقًا بشأن وجود جسم غريب في مجرى الهواء (من الاختناق) أو إذا كان يبحث عن خلل مثل الورم.
- تنظير الحنجرة: تنظير الحنجرة هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب من خلال الفم لتصور المنطقة حول الحبال الصوتية.
- اختبار درجة الحموضة في المريء: الارتجاع الحمضي هو سبب شائع للسعال ، وبعض الناس لا يعانون من أعراض حرقة المعدة. من خلال اختبار درجة الحموضة في المريء ، يمكن للأطباء التحقق من علامات ارتداد الحمض.
أسئلة قد يطرحها طبيبك
كن مستعدًا لتقديم إجابات لهذه الأسئلة المحتملة:
- متى بدأ سعالك؟
- هل سعالك جاف أم رطب (على سبيل المثال ، هل تسعل البلغم؟)
- هل تقيأت بعد السعال؟
- في أي وقت من اليوم يكون سعالك أسوأ؟
- هل أصبت بالحمى؟
- هل تعرضت لأي شخص مريض؟
- منذ متى وأنت تعاني من السعال؟
- هل تدخن أو سبق لك أن دخنت؟
- هل تتعرض للتدخين السلبي؟
- ما الأعراض الأخرى التي كنت تعاني منها؟ على سبيل المثال ، هل سعلت دمًا ، هل شعرت بضيق في التنفس ، هل عانيت من بحة في الصوت أو أزيز؟
- هل تعاني من الحموضة المعوية؟
- هل لديك أي أعراض عامة مثل فقدان الوزن غير المبرر أو التعب؟
- هل لديك أي نوع من الحساسية؟
- هل تتعرض للعفن أو تعيش في منزل تعرض لأضرار بسبب المياه؟
- هل عانيت من أي نوبات من الاختناق؟
علاج او معاملة
يعتمد علاج السعال المستمر على السبب الأساسي. قد تكون علاجات السعال الطبيعية ، مثل ملعقة صغيرة من العسل والرطوبة (مثل المبخر) والراحة مفيدة بغض النظر عن السبب. يمكن لشرب كمية كافية من السوائل أن يقلل الإفرازات ويكون مفيدًا دائمًا.
قد تكون قطرات الليمون أو الحلوى الصلبة الأخرى مهدئة ، لكن لا تعطها للأطفال أبدًا. يجب عدم استخدام شراب السعال المتاح دون وصفة للأطفال إلا إذا أوصى به طبيب الأطفال.
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى ، فتجنب استخدام المضادات الحيوية التي قد تكون في متناول يدك من الماضي. لن يساعد استخدام المضادات الحيوية القديمة في حالة الإصابة بعدوى فيروسية ، وقد يزيد بدلاً من ذلك فرصة تطوير مقاومة المضادات الحيوية أو يؤخر تشخيص السعال.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني