المحتوى
الإمساك هو انخفاض في تواتر خروج البراز جيد التكوين ويتميز بوجود براز صلب وصغير ويصعب طرده. إنها حالة ذاتية ، تختلف بالنسبة للأفراد بناءً على النمط الطبيعي لحركات الأمعاء وأعراض الانزعاج لديهم. يمكن أن يحدث بسبب أي شيء يبطئ من حركة الأمعاء أو يعيق الأمعاء.يحدث الإمساك بشكل متكرر عند المرضى قرب نهاية العمر. قد يكون لدى مرضى السرطان أعلى معدل انتشار ، حيث يعاني ما يصل إلى 70 في المائة إلى 100 في المائة من المرضى من الإمساك في مرحلة ما أثناء مرضهم. تؤثر هذه الحالة على نوعية حياة المريض بشكل كبير. يسبب ضائقة جسدية واجتماعية ونفسية للمرضى ، والتي يمكن أن تؤثر على مقدمي الرعاية لهم أيضًا.
الأعراض
العلامة الأولى للإمساك هي انخفاض تواتر وكمية حركات الأمعاء. قد يعزو المرضى ومقدمو الرعاية لهم هذا الانخفاض في بعض الأحيان إلى انخفاض تناول الطعام أو السوائل. لأن الإمساك أمر ذاتي ، فإن ما يعنيه بالنسبة لمريض ما قد يختلف عن الآخر. على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني عادة من حركة الأمعاء كل يوم وبدأ فجأة في تناولها ثلاث مرات في الأسبوع ، فيجب مراعاة الإمساك. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من حركة الأمعاء بشكل طبيعي كل يوم ، فقد لا يمثل الذهاب لمدة يومين أو ثلاثة أيام بدون واحدة مشكلة.
تشمل العلامات الأخرى للإمساك الانتفاخ ، وانتفاخ البطن ، وتغير كمية الغازات ، ونز البراز السائل ، وألم المستقيم أو الضغط ، وألم المستقيم مع حركات الأمعاء ، وعدم القدرة على إخراج البراز. إذا لم يتم علاج الإمساك لبعض الوقت ، فقد يحدث الغثيان والقيء أيضًا.
الأسباب
قد يكون سبب الإمساك المرض. يمكن أن يكون سبب الإمساك المرتبط بالسرطان أورامًا في أو بالقرب من أعضاء الجهاز الهضمي أو العمود الفقري أو منطقة الحوض. قد تضغط الأورام أو تسد الأمعاء أو تبطئ من حركة الأمعاء.
تتداخل الأمراض العصبية ، مثل مرض باركنسون ، والتصلب المتعدد ، والتصلب الجانبي الضموري أحيانًا مع حركة المعدة. يمكن أن يسبب مرض السكري اعتلال الأعصاب مما يؤدي إلى انخفاض الحركة في القولون. يمكن أن تسبب حالات أخرى ، مثل قصور الغدة الدرقية ، الإمساك.
قد تؤدي تغييرات نمط الحياة مثل انخفاض الشهية وتناول السوائل إلى فرط كالسيوم الدم, أو زيادة الكالسيوم في الدم ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى انخفاض امتصاص الماء في الأمعاء ، مما يسبب الإمساك. يؤثر الضعف ونقص النشاط على القدرة على استخدام عضلات جدار البطن وإرخاء عضلات قاع الحوض ، والتي تعتبر ضرورية للتخلص السليم.
قد تكون الأدوية مسؤولة أيضًا عن الإمساك. تعمل المسكنات الأفيونية ، مثل المورفين والأوكسيكودون ، على إبطاء حركة القناة الهضمية عن طريق قمع التمعج الأمامي وزيادة نبرة العضلة العاصرة الشرجية. تزيد المواد الأفيونية أيضًا من امتصاص الماء والشوارد في الأمعاء الغليظة والدقيقة ، مما يؤدي إلى براز صلب وجاف.
تشمل الأدوية الأخرى التي قد تساهم في الإمساك ما يلي:
- العلاج الكيميائي قلويد الفينكا مثل فيلبان (فينبلاستين)
- الأدوية المضادة للكولين مثل Phenergan (بروميثازين)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل باكسيل (باروكستين)
- الأدوية المضادة للباركنسون بما في ذلك ليفودوبا
- مكملات الحديد
- الأدوية الخافضة للضغط (أدوية ارتفاع ضغط الدم)
- مضادات الهيستامين مثل بينادريل (ديفينهيدرامين)
- مضادات الحموضة
- مدرات البول بما في ذلك Lasix (فوروسيميد)
كيف يمكنني منع أو علاج الإمساك؟
تعتمد الوقاية الفعالة من الإمساك على تناول كمية كافية من السوائل واتباع نظام غذائي سليم وممارسة النشاط البدني (النشاط البدني يحفز الأمعاء).