المحتوى
متلازمة القولون العصبي السائدة (IBS-C) هي حالة تتميز بالإمساك المزمن مع آلام في البطن. إنه نوع فرعي من متلازمة القولون العصبي (IBS) ، وحوالي ثلث الأشخاص الذين لديهم متلازمة القولون العصبي يظهرون نوع IBS-C.IBS-C هو أحد اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية (FGD) ، وهي اضطرابات معدية معوية (GI) تنتج علامات وأعراضًا بدون سبب محدد على الرغم من الاختبارات التشخيصية القياسية. يمكن أن تسبب هذه الاضطرابات ضائقة كبيرة. قد تقلل تعديلات نمط الحياة والأدوية من الأعراض.
الأعراض
الأعراض السائدة لـ IBS-C هي الإمساك المتكرر المصحوب بألم عند التبرز.
المعايير
من الطبيعي أن يكون لديك حركة أمعاء واحدة أو اثنتين في اليوم ، ولكن من الطبيعي أيضًا أن يكون لديك أقل من حركة أمعاء واحدة يوميًا. بشكل عام ، تشمل الخصائص التي تدل على الإمساك ما يلي:
- تبرز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع
- براز متكتل أو صلب
- الحاجة إلى إجهاد أثناء حركة الأمعاء
تحدد معايير روما الرابعة نقاوة التركيز على أساس علامات وأعراض محددة. وفقًا لمعايير روما الرابعة ، يتم تعريف IBS-C على وجه التحديد على أنه حالة:
- يحدث الإمساك المصاحب للألم لمدة ثلاثة أيام على الأقل في الشهر.
- استمرت الأعراض خلال الأشهر الثلاثة الماضية.
- يمكن وصف ما لا يقل عن 25 بالمائة من البراز بأنه صلب وأقل من 25 بالمائة من البراز يوصف بأنه لين.
الأعراض المصاحبة
بالإضافة إلى معايير IBS-C ، هناك بعض الأعراض الأخرى التي قد تواجهها إذا كنت تعاني من الإمساك السائد.
تشمل الأعراض الشائعة لـ IBS-C:
- وجع بطن
- الغازات والانتفاخ
- شعور بالإخلاء غير الكامل
- مخاط على البراز
- إحساس بانسداد في الشرج و / أو المستقيم
- الحاجة إلى استخدام الأصابع لإزالة البراز (الإخلاء الرقمي)
مع IBS-C ، نادرًا ما يتم اختبار البراز الرخو ، ما لم يتم استخدام ملين.
IBS-C مقابل الإمساك المزمن مجهول السبب (CIC)
يشترك القولون العصبي IBS-C والإمساك المزمن مجهول السبب (المعروف أيضًا باسم الإمساك الوظيفي) في العديد من الأعراض نفسها. وفقًا لمعايير Rome IV ، فإن الاختلاف الأكبر هو أن IBS-C يسبب آلامًا في البطن وعدم الراحة إلى جانب الإمساك ، بينما يكون الإمساك مجهول السبب غير مؤلم عادةً.
يطرح أخصائيو أمراض الجهاز الهضمي أسئلة حول ما إذا كانت الحالتان من مظاهر الاضطراب نفسه على طول طيف مرض واحد بدلاً من اضطرابين منفصلين تمامًا. ومع ذلك ، تميل الحالتان إلى الاستجابة لعلاجات مختلفة ، مما يشير إلى أنه يمكن اعتبارهما بدقة حالتين مختلفتين . في هذه المرحلة ، الإجابة ليست واضحة تمامًا.
عوامل الخطر
لا يوجد سبب معروف لـ IBS-C. تحدث الأعراض لأن الجهاز الهضمي لا يعمل كما ينبغي ، ولكن لا يوجد سبب محدد لذلك. غالبًا ما يكون التبرز خلل التنسج ، وهو خلل في عضلات قاع الحوض ، موجودًا في الأشخاص المصابين بـ IBS-C.
التشخيص
إن القولون العصبي IBS-C هو تشخيص للإقصاء ، مما يعني أنه لا يتم تشخيصه إلا بعد استبعاد الاضطرابات الأخرى التي قد تسبب علاماتك وأعراضك.
إذا تم تقييمك لـ IBS-C ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني ، وإجراء بعض تحاليل الدم ، وإجراء تحليل لعينة البراز. قد يُوصى بإجراء اختبارات أخرى ، بما في ذلك اختبارات التصوير والاختبارات التداخلية مثل تنظير القولون ، اعتمادًا على الأعراض وتاريخك الطبي.
إذا كانت أعراضك تتطابق مع المعايير التشخيصية لـ IBS-C ، ولا يوجد دليل على أي أعراض علامة حمراء أو مرض آخر ، فسيتم تشخيص IBS-C.
علاج او معاملة
يشمل علاج متلازمة القولون العصبي IBS-C تعديلات في النظام الغذائي ونمط الحياة ، والملينات المتاحة دون وصفة طبية ، والأدوية الموصوفة.
- النظام الغذائي ونمط الحياة: قد يوصي طبيبك بزيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي ببطء لتعزيز حركات الأمعاء المنتظمة.
- الملينات: قد تساعد المسهلات المتاحة دون وصفة طبية مثل ميرالاكس أو اللاكتولوز في علاج الإمساك. استخدم فقط حسب التوجيهات وبناءً على نصيحة طبيبك ، حيث أن الإفراط في استخدام الملينات يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة.
- أميتيزا (لوبيبروستون): دواء وصفة طبية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج متلازمة القولون العصبي C ، يزيد لوبيبروستون من إفراز السوائل في الأمعاء. تشمل الأدوية الأخرى الموصوفة من قِبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) ليناكلوتيد وبليكاناتيد التي تعمل عن طريق زيادة حركات الأمعاء.
- الأدوية المستخدمة في القولون العصبي: قد يكون لمضادات الاكتئاب تأثير على أعصاب الجهاز الهضمي ، ويمكن لمضادات التشنج إرخاء العضلات الموجودة فيه. لا يُشار إلى هذه الأدوية رسميًا لعلاج القولون العصبي ، ولكن كثيرًا ما يتم وصفها لتقليل أعراض القولون العصبي.
- التدخلات السلوكية: قد يوصى بالعلاج السلوكي المعرفي لعلاج القولون العصبي. إذا كان التغوط الناتج عن خلل التبرز عاملاً مساهماً في ظهور أعراض القولون العصبي C ، فقد يوصي طبيبك بتجربة الارتجاع البيولوجي.