المحتوى
التهاب الغضروف الضلعي هو حالة تسبب ألمًا في الصدر بسبب التهاب الغضروف والعظام في القفص الصدري. ينتج ألم التهاب الغضروف الضلعي عن التهاب عند تقاطع عظم الضلع وعظم القص (عظمة القص). عند هذا المفترق ، يوجد غضروف متصل بهذه العظام ويصبح ملتهبًا ومتهيجًا.اعتمادًا على مدى الالتهاب ، يمكن أن يكون التهاب الغضروف الضلعي مؤلمًا جدًا. يتراوح ألم الصدر من خفيف إلى شديد. تسبب الأسباب الخفيفة عادة ألم الصدر أو بعض الألم عند لمس غضروف الصدر. يمكن أن يسبب التهاب الغضروف الضلعي الحاد ألمًا حادًا في الذراعين وألمًا في الصدر يكون شديدًا بما يكفي للتأثير على الحياة اليومية ولا يزول بالرغم من العلاج. لحسن الحظ ، يمكن أن يختفي التهاب الغضروف الضلعي من تلقاء نفسه ، ولكنه قد يتطلب العلاج.
انتشار
عدد الأشخاص المصابين بالتهاب الغضروف الضلعي غير معروف. وجدت إحدى الدراسات الصغيرة التي تعود إلى عام 1994 أن التهاب الغضروف المفصلي كان أكثر شيوعًا بين النساء وذوي الأصول الأسبانية.
تقرير عام 2015 في المجلة الصدر تشير التقارير إلى أن الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الصدر هي الحالات العضلية الهيكلية ، حيث تتراوح التقديرات في الممارسة العامة من 21٪ إلى 46٪. في غرف الطوارئ ، تمثل الحالة العضلية الهيكلية المسببة لألم الصدر 6٪ من تشخيصات التهاب الغضروف الضلعي. تؤثر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي على المفاصل والعظام والعضلات.
يمكن أن يصيب التهاب الغضروف الضلعي كل من البالغين والأطفال. تقرير واحد لعام 2009 في طبيب أسرة أمريكي تم الإبلاغ عنها في عيادة خارجية للمراهقين حيث كان 31 ٪ من المراهقين يعانون من آلام في العضلات والعظام ، حيث يمثل التهاب الغضروف الضلعي 14 ٪ من المراهقين الذين أبلغوا عن ألم في الصدر.
عند البالغين ، يعد التهاب الغضروف الضلعي تشخيصًا شائعًا لألم الصدر الحاد. ألم الصدر الحاد له بداية مفاجئة ويرتبط بشيء محدد. يمكن أن يوقف حل السبب الكامن وراءه أيضًا ألم التهاب الغضروف الضلعي.
الأعراض
يعاني معظم مرضى التهاب الغضروف الضلعي من ألم أعلى الجزء الأمامي من الصدر (منطقة عظم الصدر). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألم المصاحب لالتهاب الغضروف الضلعي:
- يحدث غالبًا في الجانب الأيسر من عظم القص
- حاد أو مؤلم أو شبيه بالضغط
- سيؤثر على أكثر من ضلع واحد
- يسوء مع التنفس العميق أو السعال
- قد يشع في الظهر أو البطن
عادة ما يتفاقم ألم التهاب الغضروف الضلعي بسبب النشاط أو التمرين أو بأخذ نفس عميق. تعمل هذه الأنشطة على شد الغضروف الملتهب ويمكن أن يكون لمس المنطقة المصابة مؤلمًا للغاية. علاوة على ذلك ، بسبب الأعصاب العديدة التي تتفرع بعيدًا عن الصدر ، قد يكون هناك ألم في الكتفين أو الذراعين أيضًا.
في بعض الأحيان ، قد تحاكي أعراض التهاب الغضروف الضلعي حالات أخرى ، بما في ذلك النوبة القلبية. يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من ألم في الصدر مصحوب بما يلي:
- ضيق ، امتلاء ، حرقة ، أو ضغط في الصدر
- ألم حارق أو ساحق ينتشر في الظهر أو الرقبة أو الفك أو الكتفين أو أحد الذراعين أو كليهما
- يستمر الألم لأكثر من بضع دقائق ، ويزداد سوءًا مع النشاط ، ويختفي ويعود مرة أخرى ، أو تتفاوت شدته
- ضيق التنفس أو مشاكل التنفس الأخرى
- تعرق بارد
- دوخة
- ضعف
- الغثيان أو القيء
قد تكون الأعراض المذكورة أعلاه مرتبطة بنوبة قلبية أو مشكلة قلبية أخرى ، خاصة إذا كانت هناك مشاكل في التنفس وألم شديد في الصدر. ابحث دائمًا عن رعاية طارئة فورية لألم الصدر غير الطبيعي والمنهك لتجنب احتمالية حدوث مضاعفات.
متلازمة تيتز
تسبب حالة ذات صلة تسمى متلازمة تيتز ألمًا في أحد الأضلاع (عادةً الضلع الثاني) وغالبًا ما يكون مصحوبًا باحمرار أو تورم في المناطق الأكثر رقة. قد يأتي الألم بشكل مفاجئ أو تدريجي مع تيتز وينتشر إلى الذراعين والكتفين. سوف يتفاقم مع النشاط البدني أو العطس أو السعال.
تختلف متلازمة تيتز عن التهاب الغضروف الضلعي لأنها تسبب التورم. علاوة على ذلك ، سيختفي ألم Tietze دون أي علاج لكن التورم سيستمر.
الأسباب وعوامل الخطر
غالبًا ما يكون من الصعب تحديد سبب واحد لالتهاب الغضروف الضلعي. لكن الحالات التي قد تسببها هي:
- رضوض الصدر ، مثل الصدمة الحادة أثناء السقوط أو حادث سيارة
- الإجهاد البدني أثناء رفع الأشياء الثقيلة أو التمارين الشاقة
- بعض الفيروسات أو أمراض الجهاز التنفسي ، بما في ذلك السل ، وهو عدوى بكتيرية شديدة تصيب الرئتين
- أنواع معينة من التهاب المفاصل
- ورم في منطقة المفصل الضلعي القصي (المنطقة التي تلتصق فيها الأضلاع العلوية بعظم الصدر)
الأشخاص الذين قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بالتهاب الغضروف الضلعي أولئك الذين يشاركون في الرياضات عالية التأثير ، ويؤدون عملاً بدنيًا ، ويعانون من الحساسية ، ويتعرضون للمهيجات في كثير من الأحيان ، ولديهم التهاب المفاصل الالتهابي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA).
عدوى
يحدث التهاب الغضروف الضلعي أحيانًا نتيجة عدوى بكتيرية. هذه الأنواع من التهابات جدار الصدر شائعة لدى الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية الوريدية أو خضعوا لجراحة في الجزء العلوي من الصدر. تجعل العمليات الجراحية في الصدر جدار الصدر أكثر عرضة للعدوى بسبب تقليل الفيضان في المنطقة.
التهاب المفاصل
في حين أن التهاب الغضروف الضلعي ليس شائعًا مثل التهاب المفاصل الالتهابي ، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الفقار اللاصق أو التهاب المفاصل الصدفي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغضروف الضلعي. وذلك لأن التهاب المفاصل الالتهابي يسبب التهابًا في العديد من المفاصل مع كون مفاصل القفص الصدري حساسة مثل أي مفصل آخر في الجسم.
ذكرت الأبحاث في المجلة الطبية الألمانية ، دير الباطنة، وجد أن ما يصل إلى 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من ألم في الصدر يعانون من ألم مرتبط بحالة الجهاز العضلي الهيكلي. ويؤثر ألم الصدر المرتبط بالتهاب المفاصل الالتهابي على عظام وعضلات جدار صدرك (القفص الصدري). في معظم الأحيان ، يكون ألم التهاب الغضروف الضلعي عند الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الالتهابي محدودًا وغير ضار. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، قد يكون مؤشرا على مشكلة أكبر تتطلب العلاج.
ليس من غير المعتاد أن يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الالتهابي من نوبات متعددة من التهاب الغضروف الضلعي. وتختفي معظم النوبات دون علاج.
نظرًا لأن الأبحاث تظهر ارتباطًا قويًا بين الالتهاب وصحة القلب ، يجب على الأشخاص المصابين بحالات التهابية إبلاغ أطبائهم بألم الصدر الجديد. تقرير واحد 2018 المجلة التصميم الصيدلاني الحالي تلاحظ أن مشاكل القلب في أمراض المفاصل الالتهابية متكررة وهي السبب الرئيسي للوفاة لدى الأشخاص المصابين بأمراض التهاب المفاصل.
كيف يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من مخاطر الإصابة بأمراض القلب؟فيبروميالغيا
ألم الصدر المصاحب لالتهاب الغضروف الضلعي هو أحد الأعراض الشائعة للفيبروميالغيا. بالإضافة إلى آلام التهاب الغضروف الضلعي ووجعها ، يُعرف الألم العضلي الليفي بتسببه في الألم في جميع أنحاء الجسم ، والتعب المزمن ، ومشاكل التركيز والتركيز ، والمزاج المكتئب ، والصداع ، وأكثر من ذلك.
إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، إلى جانب أعراض أخرى من الألم العضلي الليفي ، فتحدث إلى طبيبك حول اختبار الألم العضلي الليفي. يمكن أن يعالج تشخيص وعلاج الألم العضلي الليفي جميع الأعراض - بما في ذلك ألم التهاب الغضروف الضلعي - والمساعدة في تحسين نوعية حياة الشخص.
لماذا قد تعاني من آلام في الصدر مع فيبروميالغياالتشخيص
سيقوم طبيبك أو طبيب غرفة الطوارئ بإجراء فحص بدني قبل إجراء التشخيص. سوف يسألون عن الأعراض والتاريخ العائلي. سيصل الطبيب إلى مستويات الألم بالضغط على القفص الصدري. سيبحث أيضًا عن علامات الالتهاب أو العدوى.
سيتم طلب الأشعة السينية وعمل الدم لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب الأعراض. قد يطلب طبيبك أيضًا مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) أو تصوير الصدر بالأشعة السينية للبحث عن أمراض القلب أو حالة الصدر.
علاج او معاملة
عادة ما يختفي التهاب الغضروف الضلعي من تلقاء نفسه ، لكن الأعراض قد تستمر لأسابيع أو حتى شهور. بشكل عام ، يركز العلاج على تخفيف الآلام.
عادة ما يستجيب التهاب الغضروف الضلعي جيدًا لبعض خطوات العلاج البسيطة بما في ذلك:
- راحةلتقليل الالتهاب ، يجب عليك تجنب الأنشطة التي تسبب الألم وتفاقم التهاب الغضروف الضلعي. قد تؤدي ممارسة الرياضة والتنفس العميق وإجهاد عضلات الصدر إلى تفاقم أعراض الألم وإبطاء عملية الشفاء. كقاعدة عامة ، تجنب أو قلل من الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- تطبيقات الحرارةيمكن أن يساعد وضع الكمادات الساخنة على الصدر في تخفيف أعراض التهاب الغضروف الضلعي. استخدم الحرارة عدة مرات كل يوم ، خاصة قبل الأنشطة التي قد تهيج الأعراض. في حين أن وضع الثلج يمكن أن يساعد في معظم حالات الالتهاب ، فإن وضع الثلج على الصدر قد يكون غير مريح تمامًا.
- الأدوية المضادة للالتهابات: الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل موترين ، أدفيل) تساعد في جانبين من التهاب الغضروف الضلعي. أولاً ، تساعد في تقليل أعراض الألم مما يجعل المرضى أكثر راحة. ثانيًا ، تساعد هذه الأدوية في تقليل الالتهاب ، وهي المشكلة الأساسية.استشر طبيبك قبل تناول أي مضادات للالتهابات لأنها لها آثار جانبية محتملة.
عادة ، يتسبب علاج الالتهاب والألم في حدوث التهاب الغضروف الضلعي ، ولكن هناك حالات يمكن أن يكون فيها الألم الناتج عن التهاب الغضروف الضلعي مزمنًا. مع التهاب الغضروف الضلعي المزمن ، يعود الألم والالتهاب حتى بعد العلاج المناسب. قد يعالج طبيبك بحقن الكورتيزون عندما تفشل العلاجات الأخرى في توفير الراحة على مدى عدة أشهر.
مع التهاب الغضروف الضلعي المزمن ، ستحتاج إلى علاج طويل الأمد للتأكد من أن التهاب الغضروف الضلعي لا يؤثر على الأنشطة الروتينية ونوعية الحياة ، أو العلاج الخاص بالحالة الأساسية ، مثل الألم العضلي الليفي أو التهاب المفاصل الالتهابي.
كلمة من Verywell
يعد ألم الصدر والضغط الذي يشمل الرقبة أو الفك أو يجب أو الذراع حالة طبية طارئة - حتى إذا كنت قد عانيت من نوبات التهاب الغضروف الضلعي في الماضي وخاصة إذا كنت تعاني من حالة التهاب المفاصل الالتهابي. يجب أيضًا لفت انتباه طبيبك إلى التهاب الغضروف الضلعي أو ألم جدار الصدر الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ويؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك ، والذي يمكنه تحديد أسبابه وخيارات العلاج.
أسباب (ومضاعفات) التهاب الرئة