الآثار الجانبية الشائعة للعلاج CPAP

المحتوى

• تسرب الهواء من أقنعة CPAP
• علامات الجلد أو الطفح الجلدي من CPAP
• جفاف في الأنف أو الفم من ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر
• عدم الراحة في التنفس
• ابتلاع الهواء من CPAP
• تطوير توقف التنفس أثناء النوم المركزي
• مشاكل نمو الوجه عند الأطفال الذين يستخدمون CPAP
• الخوف من الأماكن المغلقة
• ضوضاء عالية
• الدافع الجنسي
• ضبط إعداد CPAP

يعتبر ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ، المستخدم في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي ، آمنًا نسبيًا ولكنه يأتي مع بعض الآثار الجانبية المحتملة. الشكاوى الأكثر شيوعًا تتعلق بضغط الهواء أو عدم الراحة من القناع نفسه ، ويمكن تقليل هذه المشكلات عمومًا عن طريق إجراء تعديلات على إعدادات جهازك أو ملاءمة القناع.

إن ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر هو علاج موصوف مع العديد من المتغيرات التي يجب مراعاتها ، لذلك لا تقم بإجراء هذه التغييرات بنفسك وإلا فقد تواجه آثارًا ضارة.

تسرب الهواء من أقنعة CPAP

إلى حد بعيد ، يعد تسرب الهواء هو الشكوى الأكثر شيوعًا المرتبطة باستخدام جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر. إذا لم يكن القناع مناسبًا تمامًا ، فقد يتسرب الهواء من الحواف ، خاصةً عند تغيير وضعك أثناء النوم. الأقنعة الأكبر حجمًا ، مثل تلك التي تغطي الأنف والفم ، تكون أكثر عرضة للتسرب. قد تؤثر التسريبات على علاجك عن طريق تقليل الضغط الناتج ، أو قد تكون صاخبة وتزعج شريكك في الفراش.

يمكن تقليل تسرب الهواء باستخدام قناع الأنف أو الوسائد الأنفية. إذا كنت تعاني من ملاءمة قناع CPAP الخاص بك ، فقد يكون تغيير إعدادات الضغط مفيدًا في بعض الأحيان. إذا كان هناك ضغط هواء شديد ، فإن الهواء الزائد يتسرب من حول حواف القناع أو خارج الفم. ناقش هذا الأمر مع طبيبك قبل تغيير الإعدادات.

علامات الجلد أو الطفح الجلدي من CPAP

قد يترك قناع ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر علامات على بشرتك إذا لم يكن مناسبًا بشكل صحيح ، مما قد يؤدي إلى تقرحات أو حتى تقرحات ، خاصة على طول جسر أنفك. قد يصاب الأشخاص ذوو البشرة الحساسة أيضًا بطفح جلدي أو تهيج في الجلد ، خاصةً مع الأقنعة التي تحتوي على مادة اللاتكس. قد تخفف هذه الأعراض بطانات القناع أو الكريمات الحاجزة أو فك القناع أو القناع المناسب بشكل أفضل.

جفاف في الأنف أو الفم من ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر

غالبًا ما يصاحب جفاف الأنف أو الفم التسرب. قد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف في الأنف أو قد يؤدي إلى تلف اللثة والأسنان. إذا فتح فمك ، يمكن أن يهرب الهواء ، مما يؤدي إلى جفاف الفم أو اللسان.

إذا كان أنفك جافًا ، يمكن أن يساعدك بخاخ محلول ملحي متاح دون وصفة طبية. كما يمكن أن يساعد استخدام جهاز ترطيب ساخن وأنبوب ساخن في حمايتك من الجفاف. لمنع فمك من السقوط ، يمكنك تجربة حزام الذقن أو قناع كامل الوجه يغطي الأنف والفم.

عدم الراحة في التنفس

على الرغم من أنه من السهل التنفس ، فقد تجد صعوبة في التنفس مع الضغط عند البدء في استخدام علاج الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية. قد يتحسن هذا بمرور الوقت ، لكن الجهد المبذول قد يسبب الأرق أيضًا.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التدرج من ضغط أولي منخفض أو ميزة للسماح بزفير أسهل مفيدًا. قد يكون من الضروري تقليل الضغوط بشكل عام. في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج ثنائي المستوى - يتم فيه استخدام ضغط واحد للتنفس ، وضغط أقل للزفير.

ابتلاع الهواء من CPAP

يعاني الكثير من الناس من ابتلاع الهواء ، وهو ما يسمى بلع الهواء (حرفيًا "أكل الهواء"). إذا استيقظت وامتلأت معدتك بالهواء ، فقد يكون ذلك بسبب البلع الهوائي.

تشمل الأعراض:

• التجشؤ
• يطقع
• الانتفاخ

يمكن أن يكون ابتلاع الهواء علامة على ضغوط ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر. بدلاً من دخول مجرى الهواء العلوي ، يمكن أن يدخل الهواء الزائد إلى معدتك عبر المريء ، وقد يساعد انخفاض الضغط في منع ذلك. تشمل علاجات الأيروفاجيا الأخرى الوسائد الإسفينية المنومة والأدوية المستخدمة لحرقة المعدة والارتجاع المعدي المريئي والعلاج ثنائي المستوى.

تطوير توقف التنفس أثناء النوم المركزي

بعد استخدام علاج CPAP ، قد يبدأ بعض الأشخاص في تجربة نوبات من خاصية حبس النفس المميزة لانقطاع النفس النومي المركزي. قد تكون مصابًا بانقطاع النفس النومي المعقد إذا لم يكن انقطاع النفس المركزي مسؤولاً عن غالبية اضطرابات التنفس قبل بدء ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر ولكنه يساهم الآن في أكثر من خمسة أحداث في الساعة.

يزول هذا أحيانًا بمرور الوقت ، ويمكن تخفيفه ببساطة عن طريق خفض ضغط ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر. في بعض الأحيان ، قد يتطلب العلاج تغييرًا في علاج التهوية التكيفية المؤازرة (ASV) ، حيث يمكن ضبط حجم وسرعة الهواء وفقًا لاحتياجاتك.

مشاكل نمو الوجه عند الأطفال الذين يستخدمون CPAP

يجب مراقبة الأطفال الذين يستخدمون ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر لتجنب حدوث مشاكل نمو في منتصف الوجه مرتبطة بضغط القناع عبر الأنف ، وقد تقلل أنماط القناع الحديثة ، بما في ذلك الوسائد الأنفية ، من هذا الخطر.

الخوف من الأماكن المغلقة

يشعر بعض الناس بالحصار أو الانغلاق عند ارتداء القناع. عادةً ما يتم حل هذه المشكلة بمرور الوقت ، خاصة إذا كنت تأخذ الوقت الكافي للتكيف تدريجيًا مع استخدام القناع.

إذا كنت تعاني من رهاب الأماكن المغلقة وتواجه مشكلة في ارتداء قناع CPAP ، فتحدث إلى طبيبك بشأن العلاجات الممكنة لرهاب الأماكن المغلقة.

ضوضاء عالية

يمكن أن تتداخل الضوضاء مع النوم ، خاصةً بالنسبة للشخص الذي تنام معه. على الرغم من أن الأجهزة المستخدمة حاليًا أكثر هدوءًا من تلك المستخدمة في الماضي ، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت لتعتاد عليها. بشكل عام ، يمكن لمعظم الشركاء التكيف بسهولة مع ضوضاء ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر أكثر من ضجيج الشخير ، وهو أمر شائع جدًا مع انقطاع النفس الانسدادي النومي.

الدافع الجنسي

قد يشتكي بعض الأشخاص من أن استخدام قناع ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر غير جذاب ويمكن أن يمنع الدافع الجنسي لأحد الشريكين أو كليهما. إذا كانت هذه مشكلة ، فمن الأفضل إجراء مناقشة صريحة مع شريكك لتقرير متى ستستخدمه وكيفية تجنب المشاعر السلبية بشأن القناع.

ضبط إعداد CPAP

في بعض الأحيان ، من الضروري ضبط ضغوط جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر حيث تتغير عوامل الخطر لتوقف التنفس أثناء النوم. هناك عدة عوامل يمكن أن تجعل ذلك ضروريًا ، بما في ذلك:

• تغييرات الوزن: الوزن الزائد هو أحد أكبر العوامل المساهمة في خطر انقطاع النفس أثناء النوم. إذا فقدت ما لا يقل عن 10 في المائة من وزن جسمك من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، فقد تبدأ في مواجهة مشاكل في ابتلاع الهواء أو تسرب القناع أو صعوبة التنفس مقابل الضغط. قد يساعدك خفض ضغط جهاز CPAP. وبالمثل ، يمكن أن تتطلب زيادة الوزن تغيير ضغط جهاز CPAP.
• الحساسية: إذا كنت تعاني من الحساسية البيئية ، فإن العلاج الأمثل بالأدوية أو بخاخات الأنف يمكن أن يقلل من متطلبات الضغط لديك عن طريق تحسين تدفق الهواء عبر الممر الأنفي.
• جراحة: قد تؤدي الإجراءات الجراحية ، بما في ذلك استئصال اللوزتين ، ورأب الحاجز الأنفي ، والحنك الرخو أو جراحة اللسان ، إلى تغيير متطلبات علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر.
• استعمال مواد: إذا كنت تدخن ، فقد يصبح الشخير وانقطاع النفس النومي أكثر حدة. يمكن أن يؤدي تناول الكحول قرب موعد النوم إلى استرخاء العضلات ، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي. وبالمثل ، قد تؤدي الأدوية مثل مرخيات العضلات والبنزوديازيبينات إلى تفاقم الأعراض. إذا توقفت عن استخدام أي من هذه المواد ، فقد تنخفض مخاطر انقطاع النفس أثناء النوم ، وقد تنخفض أيضًا احتياجات الضغط لديك.

تذكر أنه يجب أن تجعل طبيبك يضبط إعداداتك. قد يكون من الخطر أن تفعل ذلك بنفسك.

كلمة من Verywell

لحسن الحظ ، يمكن إجراء تغييرات في كثير من الأحيان لتحسين تجربة علاج ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر وتقليل الآثار الجانبية. إذا كنت تعاني من آثار جانبية ، فتحدث إلى أخصائي النوم أو مزود المعدات ، الذي يمكنه اقتراح حلول لك. بعد مراجعة بيانات CPAP الخاصة بك ، يمكن تحديد أفضل السبل لتغيير إعدادات الضغط أو إجراء تغييرات أخرى.