المحتوى
السائل الدماغي الشوكي (CSF) سيلان الأنف هو المصطلح الطبي لحالة نادرة يكون فيها السائل الذي يسكن الدماغ والحبل الشوكي ، السائل النخاعي ، يسري من الأنف. لكي يحدث هذا ، يتم إنشاء مسار غير طبيعي بين الفضاء تحت العنكبوتية في الدماغ وتجويف الجيوب الأنفية عن غير قصد. يمكن أن يكون سبب هذه المساحة غير الطبيعية:- إحدى مضاعفات جراحة الجيوب الأنفية
- بعض العيوب الخلقية
- زيادة الضغط داخل الجمجمة (يسمى أيضًا سيلان الأنف العفوي في السائل الدماغي النخاعي)
- رضوض في الرأس والوجه تتسبب في كسر أنفي مداري وغربي وتلف في الصفيحة المصفوية (جزء من الفص الأمامي الذي يشكل "سقف" الجيوب الأنفية)
إن معدل حدوث سيلان الأنف في السائل النخاعي غير معروف ولكن بعض الدراسات أشارت إلى أن معدل مضاعفات سيلان السائل النخاعي الناتج عن جراحة الجيوب الأنفية نادر ، 0.5٪ فقط. لحسن الحظ ، منذ تطبيق قوانين حزام الأمان ، انخفض أيضًا حدوث سيلان الأنف CSF الناجم عن الصدمات.
الأعراض
قد يكون سيلان الأنف (سيلان الأنف) الصافي والمائي أول علامة على سيلان السائل النخاعي. وقد تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:
- صداع الراس
- طعم مالح أو معدني في الفم
- يزداد الصرف أثناء الانحناء للأمام مع الرأس لأسفل
- قلة الشم (فقدان الشم)
- إحتقان بالأنف
من المهم أن ندرك أن هذه الأعراض تحدث أيضًا في العديد من الحالات الأخرى الأكثر شيوعًا ويجب تقييمها من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي الأذن والأنف والحنجرة أو الأنف والأذن والحنجرة) إذا لم يتم شرحها بسهولة أو لم يتم توضيحها من تلقاء نفسها في أسبوع أو نحو ذلك. ومع ذلك ، إذا كانت لديك الأعراض المذكورة أعلاه ، فلا يجب عليك تأخير التقييم لأن سيلان الأنف في السائل النخاعي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
التشخيص
إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب أن تطلب تقييمًا من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة. إذا خضعت لعملية جراحية ، يجب أن تذهب إلى الجراح الذي أجرى العملية. ومع ذلك ، إذا لم تكن قد خضعت لعملية جراحية للجيوب الأنفية ، فيجب عليك الحصول على أي فحوصات بالأشعة المقطعية أو غيرها من الصور الشعاعية للجيوب الأنفية التي قد تكون خضعت لها في الماضي وأخذها إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة للتقييم.
خلال هذا الموعد ، قد يُطلب منك إجراء اختبار تحديد الرائحة لتحديد ما إذا كان هناك خلل في حاسة الشم. يمكن إجراء هذا الاختبار قبل أي علاج لتحديد وظيفة خط الأساس.
اعتمادًا على حالتك ، قد يختار طبيبك أيضًا إجراء التنظير الداخلي ، ويتضمن ذلك استخدام منظار ليفي صغير لتصور أي تشوهات في تجويف الأنف العلوي والصفيحة المصفوية. اختبار آخر ذلك مايو التي يطلبها طبيبك تشمل:
- الأشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- Β-2 مقايسة ترانسفيرين (اختبار معملي على تصريف الأنف) للتأكد من أن المادة في الواقع CSF
- مسح المواد المشعة عبارة عن اختبار تصوير يمكن أن يستغرق وقتًا طويلاً ويتضمن إدخال قطن طبي في أنفك وأذنيك متبوعًا بثقب أسفل الظهر
- يمكن استخدام الفلورسين داخل القراب لتحديد تسرب السائل النخاعي وإصلاحه جراحيًا
علاج او معاملة
إذا كنت مصابًا بسيلان السائل الدماغي الشوكي ، فمن المهم أن تتلقى العلاج المناسب للوقاية من التهاب السحايا (وهو عدوى خطيرة جدًا في بعض الأحيان) أو الالتهاب الرئوي (هواء في تجويف الجمجمة).
قد تتطلب التسريبات الصغيرة جدًا الراحة في الفراش والأدوية لحلها. ومع ذلك ، في معظم الحالات لعلاج السائل الدماغي الشوكي سيلان الأنف ، ستكون الجراحة ضرورية.
يعتمد نوع الجراحة المطلوبة على سبب حالتك (الجراحة أو الصدمة) ، ومعدل نجاح الجراحة جيد ، ومع ذلك ، قد تحدث مضاعفات مع أي إجراء جراحي ، خاصة تلك التي تنطوي على تخدير عام.
يجب عليك مناقشة المخاطر مقابل الفوائد من إجراء الجراحة مع طبيبك واتباع أي تعليمات يقدمونها لك فيما يتعلق بالصيام في اليوم السابق ويوم الجراحة وأي تعليمات حول كيفية الاعتناء بنفسك بعد الإجراء.
كلمة من Verywell
في حين أن سيلان السائل النخاعي هو حالة نادرة ، فإن المضاعفات (مثل التهاب السحايا) يمكن أن تكون خطيرة ويجب عدم الاستخفاف بها.