المحتوى
- ما هي عوامل الخطر للتخثر الوريدي العميق؟
- ما هي أعراض تجلط الأوردة العميقة؟
- كيف يتم تشخيص الخثار الوريدي العميق؟
- ما هو علاج تجلط الأوردة العميقة؟
- كيف يمكن منع تجلط الأوردة العميقة؟
المصطلح الجلطات الدموية الوريدية (VTE) يستخدم لوصف شرطين ، تجلط الأوردة العميقة (DVT) و الانسداد الرئوي (PE). يستخدم هذا المصطلح لأن الشرطين مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. ولأن الوقاية والعلاج أيضًا مرتبطان ارتباطًا وثيقًا.
تجلط الأوردة العميقة هو جلطة دموية أو الجلطة في وريد عميق. هم الأكثر شيوعا في الساق. لكنها قد تتطور في الذراع أو أي جزء آخر من الجسم. جزء من الجلطة ، يسمى الصمةيمكن أن تنفصل وتنتقل إلى الرئتين. هذا هو الصمة الرئوية (PE). هذا يمكن أن يقطع تدفق الدم إلى الرئة كلها أو جزء منها. PE حالة طارئة وقد تسبب الوفاة. إذا كانت لديك أعراض قد تشير إلى وجود جلطة دموية في الرئتين ، فاتصل برقم 911 أو احصل على مساعدة الطوارئ. تشمل أعراض تجلط الدم في الرئتين ألمًا في الصدر ، وصعوبة في التنفس ، وسعالًا (قد يسعل دمًا) ، وسرعة ضربات القلب ، والتعرق ، والإغماء.
اثنان من المضاعفات الأخرى للجلطة الدموية هما القصور الوريدي المزمن ومتلازمة ما بعد الجلطة.
القصور الوريدي المزمن قد يحدث بعد جلطة دموية في وريد الساق. هذا يعني أن الوريد لم يعد يعمل بشكل جيد. إنها حالة طويلة الأمد حيث يتجمع الدم في الوريد بدلاً من التدفق مرة أخرى إلى القلب. الألم والتورم في الساق من الأعراض الشائعة.
متلازمة ما بعد الجلطة قد يحدث أيضًا بعد جلطة دموية في وريد الساق. إنها مشكلة طويلة الأمد مع الألم والتورم والاحمرار. يمكن أن تحدث القرح والقروح أيضًا.كل هذه الأعراض قد تجعل المشي والمشاركة في الأنشطة اليومية أمرًا صعبًا.
ما هي عوامل الخطر للتخثر الوريدي العميق؟
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
زيادة الوزن أو السمنة
اضطراب تخثر الدم
العمر فوق 60 سنة
جراحة
فترة طويلة من عدم الحركة ، على سبيل المثال ، في المستشفى أو في رحلة طويلة
حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة
أمراض وحالات معينة ، مثل:
جلطة دموية سابقة
توسع الأوردة
مشاكل القلب ، مثل قصور القلب أو النوبة القلبية
مرض التهاب الأمعاء
الذئبة ، مرض يصيب جهاز المناعة
السرطان وبعض علاجات السرطان
شلل
حمل
وجود قسطرة وريدية مركزية ، على سبيل المثال ، في وريد كبير في الصدر
ما هي أعراض تجلط الأوردة العميقة؟
قد يحدث تجلط الأوردة العميقة بدون أعراض. تشمل الأعراض الشائعة الألم والتورم والاحمرار في الساق أو الذراع أو منطقة أخرى.
قد تعني هذه الأعراض أن لديك جلطة دموية. قد تبدو أعراض الجلطة الدموية أيضًا مثل الحالات الطبية الأخرى. راجع دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التشخيص.
كيف يتم تشخيص الخثار الوريدي العميق؟
إلى جانب التاريخ الطبي والفحص البدني ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبارات أخرى بما في ذلك:
الموجات فوق الصوتية المزدوجة. يتضمن هذا الإجراء وضع هلام الموجات فوق الصوتية على المنطقة المصابة ثم تحريك جهاز محمول باليد عبره. يتم عرض صورة لتدفق الدم على الشاشة. الموجات فوق الصوتية المزدوجة هي الاختبار الأكثر شيوعًا لـ DVT.
عمل مختبري. قد يتم عمل الدم للبحث عن تجلط الدم ومشاكل أخرى.
ما هو علاج تجلط الأوردة العميقة؟
سيحدد مقدم الرعاية الصحية علاجًا محددًا بناءً على:
كم عمرك
صحتك العامة وتاريخك الطبي
كم أنت مريض
موقع الجلطة
إلى أي مدى يمكنك التعامل مع أدوية أو إجراءات أو علاجات معينة
إلى متى من المتوقع أن تستمر الحالة
رأيك أو تفضيلك
الهدف من العلاج هو منع زيادة حجم الجلطة ومنع الجلطة الدموية من الانتقال إلى الرئتين وتقليل فرصة تكوين جلطة دموية أخرى.
قد يشمل العلاج:
مميعات الدم (الأدوية المضادة للتخثر). تقلل هذه الأدوية من قدرة الدم على التجلط. من أمثلة مضادات التخثر الوارفارين والهيبارين. يمكن أيضًا استخدام مضادات التخثر الأخرى ، بما في ذلك ريفاروكسابان وأبيكسابان ودابيغاتران وإينوكسابارين. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لأدوية ترقق الدم هو النزيف. أبلغ مقدم الرعاية الصحية عن الكدمات أو النزيف على الفور. قد يكون لديك دم في البول ، أو نزيف مع حركة الأمعاء ، أو نزيف في الأنف ، أو نزيف في اللثة ، أو جرح لا يتوقف عن النزيف ، أو نزيف مهبلي.
موانع التجلط (مضادات الفبرين أو مضادات التخثر). تستخدم هذه الأدوية لتفتيت الجلطات.
مرشح الوريد الأجوف السفلي. في بعض الحالات ، يتم وضع مرشح في الوريد الأجوف (الوريد الكبير الذي يعيد الدم من الجسم إلى القلب). يمنع هذا الفلتر الجلطات من الوصول إلى القلب والرئتين.
كيف يمكن منع تجلط الأوردة العميقة؟
يمكن أن يشمل منع تجلط الأوردة العميقة ما يلي:
يتم إعطاء الأدوية المضادة للتخثر لبعض المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية لمنع تجلط الدم.
يساعد تحريك أصابع القدم وتحريك الكاحلين على منع تجلط الدم الناتج عن الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة.
عند السفر ويجب عليك الجلوس لفترات طويلة من الوقت ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بجلطة دموية عن طريق القيام بما يلي:
المشي صعودا وهبوطا في الممرات (إذا كنت مسافرا بالطائرة أو الحافلة)
توقف كل ساعة تقريبًا وامش قليلاً (إذا كنت تسافر بالسيارة)
أثناء الجلوس ، حرك ساقيك وكاحليك وأصابع قدمك
ارتدِ ملابس فضفاضة
قلل من كمية الكحول التي تتناولها
اشرب الكثير من الماء والمشروبات الصحية الأخرى
قد تشمل الوقاية أيضًا:
المشي. النهوض والتحرك في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة أو المرض
جهاز الضغط المتسلسل (SCD) أو الضغط الهوائي المتقطع (IPC). الأكمام الخاصة تدور حول كلا الساقين. يتم توصيلهما بجهاز يمارس ضغطًا لطيفًا على الساقين. انزع الأكمام حتى لا تتعثر أو تسقط أثناء المشي ، كما هو الحال عند استخدام الحمام أو الاستحمام. اطلب المساعدة إذا لم تتمكن من خلع الأكمام واستبدالها.
الجوارب المرنة أو الضاغطة، إذا وصفه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.