المحتوى
تتكون الفقرات العجزية - وتسمى أيضًا العمود الفقري العجزي - من خمس عظام فقرية العجزية. تندمج هذه العظام معًا لتشكل العجز ، وهو هيكل عظمي على شكل درع يقع في قاعدة الفقرات القطنية (العظام الأسطوانية الخمسة التي تشكل العمود الفقري للضفة السفلية) ومتصلة بالحوض. يتم تمثيل الفقرات العجزية بواسطة الأجزاء S1 إلى S5 وتقع بين الفقرات القطنية والعصعص (عظم الذنب) - الجزء السفلي من العمود الفقري.تشريح
تتطور فقراتك العجزية في الشهرين الأول والثاني من التطور الجنيني.
تنفصل الفقرات الخمس للفقرات العجزية في وقت مبكر ولكنها تبدأ في الاندماج خلال فترة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ. تتشكل في عظمة واحدة بحلول سن الثلاثين لإكمال عملية الاندماج.
تشكل الفقرات الثلاث الأولى من المنطقة المقدسة الأجنحة الجانبية العريضة المسماة Alae. ترتبط العلوية (وتسمى أيضًا Ala أو جناح العجز) بشفرات الحوض التي تسمى الحرقفة. يشكل العجز أيضًا الجدار الخلفي للحوض والمفاصل الموجودة في عظام الورك تسمى المفاصل العجزي الحرقفي.
توجد سلسلة من أربع فتحات على كل جانب من جوانب العجز حيث تجري الأعصاب المقدسة والأوعية الدموية. القناة العجزية تمتد أسفل مركز العجز ، تمثل نهاية القناة الفقرية.
تؤثر الأجزاء الخمسة من الفقرات العجزية على اتصال العصب بالجزء السفلي من الجسم. هناك ، غالبًا ما يتم ذكر المستويات العددية في دراسات التصوير للعمود الفقري. يشير S1 إلى العظم العجزي الأول ، ويشير S2 إلى العظم العجزي الثاني ، وهكذا. S1 في الأعلى و S5 باتجاه الأسفل.كل رقم يتوافق مع الأعصاب في ذلك الجزء من الحبل الشوكي.
- أعصاب S1 تؤثر على الوركين والأربية.
- أعصاب S2 تصيب مؤخرة الفخذين.
- الأعصاب S3 تؤثر على منطقة الأرداف الإنسي.
- أعصاب S4 و S5 تؤثر على منطقة العجان. العجان بين الساقين. وهي المنطقة الماسية الشكل التي تحتوي على فتحة الشرج وفي الإناث المهبل.
وظيفة
تتمثل وظيفة الفقرات العجزية في تأمين حزام الحوض ، وهو الهيكل العظمي الشبيه بالحوض الذي يربط الشاحنة والساقين ، ويدعم الجذع ويوازنه ، ويحتوي على الأمعاء والمثانة والأمعاء والأعضاء التناسلية الداخلية. يمكن أن تؤثر الإصابات في هذه المنطقة على التحكم في الأمعاء والمثانة ، بالإضافة إلى الوظيفة الجنسية ، خاصة عند الرجال. تعد إصابات الفقرات العجزية معقدة ، وغالبًا ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ ، ولا يتم علاجها دائمًا بشكل مناسب.
تشمل الأسباب الشائعة للإصابات المتعلقة بالفقرات العجزية حوادث السيارات ، والإصابات الرياضية ، والصدمات ، والسقوط ، والعيوب الخلقية ، وهشاشة العظام ، وتنكس المفاصل.
لا يزال بإمكان الإصابات والأضرار التي تصيب S1 أو S2 أو S3 أو S4 أو S5 أن تترك الشخص وظيفيًا ، لكنها تؤثر بشكل أساسي على وظيفة الأمعاء والمثانة.
يميل معظم المصابين بإصابات الفقرات العجزية إلى عيش حياة طبيعية جدًا. قد يحتاجون إلى بعض المساعدة ولكن لا يزال بإمكانهم القيام بعمل جيد بمفردهم.
الشروط المرتبطة
تعتبر الفقرات العجزية لدى الشخص صحية بشكل عام ونادرًا ما تتعرض للكسر ، إلا في حالة الإصابات الخطيرة ، مثل الصدمات في المنطقة ، بما في ذلك السقوط والقوة الحادة.
كسور الإجهاد
الأشخاص المصابون بهشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) معرضون لكسور الإجهاد في العجز ، ويمكن وصف الكسور الإجهادية ، والتي تسمى أيضًا كسور خط الشعر ، بأنها شقوق صغيرة أو شظايا في العظام.
تؤثر في الغالب على المفاصل الحاملة للوزن. وهي أقل شيوعًا في عظم الفخذ أو الحوض أو العجز ، لكنها شائعة في الأشخاص المصابين بهشاشة العظام ، التهاب المفاصل الروماتويدي وحالات الروماتيزم الأخرى بسبب العملية الالتهابية وانخفاض قوة العظام.
هل يمكن أن يكون لديك كسر إجهاد؟
عرق النسا
عرق النسا ، وهي حالة تسبب آلام الظهر أو الساق ، يمكن أن تنشأ من إصابة في المنطقة التي يوجد فيها العمود الفقري القطني (أسفل الظهر ، حيث ينحني العمود الفقري إلى الداخل نحو البطن) والفقرات العجزية متصلة. وذلك لأن هذه المنطقة من العمود الفقري تخضع لكميات هائلة من الإجهاد والتواء من النشاط ، مثل الجلوس لفترات طويلة أو ممارسة الرياضة.
إصابات العصب العجزي
بينما لا توجد أقسام للحبل الشوكي في الفقرات العجزية ، فإن الأعصاب العجزية تنشأ في العمود الفقري القطني. قد يسبب أي ضرر لهذه الجذور العصبية أعراضًا مشابهة لتلك الخاصة بتلف الحبل الشوكي.
يعاني الأشخاص المصابون بإصابات الأعصاب العجزية من أعراض على أحد جانبي أجسامهم أو كلاهما. قد تؤدي إصابات الفقرات العجزية إلى فقدان الوظيفة في الوركين و / أو الساقين ، مما يؤثر على الأنشطة ، بما في ذلك المشي والقيادة. قد تتسبب إصابات الفقرات العجزية أيضًا في حدوث خلل في التحكم في المثانة والأمعاء. ومع ذلك ، فإن إصابات الفقرات العجزية ليست كبيرة بما يكفي للتأثير على الحياة اليومية والرعاية الذاتية.
قد تشمل أعراض إصابات جذور الأعصاب العجزية ما يلي:
- ضعف المثانة أو الأمعاء
- ألم أسفل الظهر
- ألم في الساق ينتشر في مؤخرة الساقين
- مشاكل حسية في منطقة الفخذ والأرداف
متلازمة Cauda Equina
ذنب الفرس عبارة عن حزمة من الأعصاب الشوكية وجذور الأعصاب الشوكية من الثانية إلى الفقرات القطنية الخامسة ، والأولى من خلال الأعصاب العجزية الخامسة ، والعصب العصعصي لعظم الذنب. متلازمة Cauda equina هي اضطراب نادر حيث ينضغط شيء ما على جذور الأعصاب الشوكية ، وعادة ما تؤثر على مستويات العمود الفقري من L5 إلى S1.
الحالة طارئة جراحية وبدون علاج سريع ، يمكن أن يكون هناك ضرر دائم يؤدي إلى سلس البول (فقدان السيطرة على المثانة) وشلل دائم في الساق.
تشمل أعراض متلازمة ذيل الفرس ما يلي:
- أسفل الظهر الشديد
- ألم وتنميل وضعف في إحدى الساقين أو كلتيهما يسبب مشاكل في التوازن وصعوبة في النهوض من الكرسي
- تخدير السرج: فقدان الإحساس أو تغيره في الساقين أو الأرداف أو الفخذين الداخليين أو مؤخرة الساقين أو القدمين الذي يزداد سوءًا.
- مشاكل حديثة في التبول أو التبول أو سلس البول
- العجز الجنسي الذي حدث فجأة
تتطلب أعراض متلازمة ذيل الفرس عناية طبية فورية. يجب عليك طلب العناية الطبية الطارئة لواحد أو أكثر من أعراض هذه الحالة.
إذا كنت تعاني من متلازمة ذيل الفرس ، فستحتاج إلى عملية جراحية لتخفيف الضغط عن الأعصاب ، وأفضل النتائج هي 48 ساعة من بدء الأعراض.
أعراض متلازمة ذيل الفرسعلاج او معاملة
هناك علاجات لإصابات الفقرات العجزية.
- دواءيمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) في علاج إصابات جذر الأعصاب وتقليل الألم والالتهابات. وكلما تم استخدام هذه الأدوية بشكل أسرع ، كانت نتائج الشخص أفضل. هذا مهم بشكل خاص بسبب الالتهاب الذي يصيب الجزء السفلي من النخاع الشوكي.
- علاج نفسي: يمكن أن يشجع العلاج الطبيعي القوة في المناطق المصابة من الفقرات العجزية. يمكن أن يساعد العلاج المهني الشخص على استعادة الوظيفة التي فقدها من إصابات الفقرات العجزية.
- جراحة: جراحة تخفيف الضغط على الأعصاب أو جراحة دمج الفقرات يمكن أن تقلل الضغط حول الأعصاب الشوكية وتصلح أي عظام تالفة أو مكسورة.
يمكن أن تؤثر الإصابات العجزية أيضًا على عظم الذنب. من المحتمل أن يتسبب هذا النوع من الإصابات المسماة العصعصية في حدوث كدمات أو تغير في اللون أو كسر في عظم الذنب.
قد يكون العلاج المنزلي لإصابات العجز والعظم الذنب هو كل ما يحتاجه الشخص. ومع ذلك ، إذا كانت هذه الكسور شديدة أو تؤثر على الأعصاب ، فقد تكون الجراحة ضرورية. من المهم أن تتذكر أن العظام تلتئم بشكل أفضل عندما يعتني الشخص بنفسه بعدة طرق مفيدة ، بما في ذلك تناول الطعام بشكل صحيح وعدم التدخين.
لماذا يؤلمك عظم الذنب