المحتوى
نظام التنشيط الشبكي (RAS) عبارة عن حزمة معقدة من الأعصاب في الدماغ مسؤولة عن تنظيم تحولات اليقظة والنوم والاستيقاظ. وهو يعمل كمرشح للضوضاء غير الضرورية التي يمكن أن تتداخل مع معالجة الرسائل أو تبطئ من معالجة رسائل أثناء النوم.يقوم RAS بذلك عن طريق تغيير النشاط الكهربائي للدماغ ، بما في ذلك الجهد الكهربائي لموجات الدماغ والسرعة التي تنطلق بها الخلايا العصبية (الخلايا العصبية). اعتمادًا على كيفية تكوين RAS لهذه الإشارات ، قد تكون أكثر يقظة أو أقل يقظة ، أكثر يقظة أو أقل يقظة ، أو أكثر إدراكًا أو أقل إدراكًا.
في حالة تلف النظام ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في النوم أو الخمول أو الغيبوبة. كما يمكن أن يلعب دورًا في التغفيق واضطرابات الدماغ التنكسية مثل مرض باركنسون والشلل فوق النووي التقدمي (PSP).
اضطرابات النوم الأكثر شيوعًامكونات RAS
يتكون RAS من مسارات مترابطة تبدأ في جذع الدماغ الموجود في الجزء الخلفي من الدماغ. ثم تستمر في الصعود عبر المهاد في وسط الدماغ ثم إلى القشرة الدماغية (الطبقة الرقيقة من الأنسجة العصبية الموجودة على سطح الدماغ).
تشمل المكونات الأخرى لـ RAS الموجودة في أعماق الدماغ التكوين الشبكي للدماغ المتوسط ، ونواة الدماغ المتوسط ، والنواة داخل الصفيحة المهادية ، والوطاء الظهري ، والسقيفة.
يطلق RAS مواد كيميائية تنظم الوظيفة الحركية (الحركة) بالإضافة إلى العواطف واليقظة والذكريات من جهة أخرى.
يتألف المشاركون في الوظيفة الحركية بشكل أساسي من مادة كيميائية عضوية تسمى أستيل كولين ، في حين أن تلك المرتبطة بالوعي والمشاعر تتكون أساسًا من ناقلات عصبية أحادية الأمين مثل الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين.
تنظيم النوم
يساعد RAS الدماغ على الاستعداد لمستوى أعلى من النشاط بحيث يمكنك الظهور في الصباح. فكر في الأمر على أنه مركز انتباه الدماغ حيث يتم تنظيم التحفيز الخارجي بشكل منهجي في التفكير الواعي. من أجل إيقاظك في الصباح ، يستجيب RAS للعديد من المحفزات ، مثل الشمس والأصوات والمحفزات الخارجية الأخرى.
أثناء اليقظة ، ينتج الدماغ موجات دماغية منخفضة الجهد وسريعة النيران بحيث يمكن تنظيم الإشارات بسرعة ، مما يساهم في اليقظة والانتباه. ويحدث الشيء نفسه أثناء دورة نوم حركة العين السريعة ، والتي تتميز بحركات العين السريعة ، والأحلام المكثفة وحركات الجسم وزيادة النبض ومعدلات التنفس.
أثناء الانتقال بين النوم والاستيقاظ ، ستنطلق الخلايا العصبية بمعدل أبطأ بكثير ، مما يجعل تنظيم الأفكار أقل تماسكًا. سيؤدي ذلك إلى إفساح المجال لموجات الدماغ ذات الجهد العالي والبطيئة التي تسهل النوم غير الريمي (العميق ، بلا أحلام).
كيف يؤثر فقدان نوم حركة العين السريعة على صحتكضعف RAS
إذا تضرر RAS بأي شكل من الأشكال ، يمكن أن يؤثر على كل من اليقظة والنوم. وغالبًا ما يكون هذا الضرر ناتجًا عن إصابة الدماغ الرضحية ، مثل السكتة الدماغية الإقفارية أو ضربة شديدة لإصابة الرأس.
الغيبوبة هي أحد الأمثلة ، تتميز بحالة عميقة من اللاوعي حيث لا يمكنك التحرك أو الاستجابة للمنبهات الخارجية.
اضطراب آخر مرتبط بـ RAS هو الخدار ، وهو اضطراب مزمن يتميز بضعف التحكم في دورات النوم والاستيقاظ ، ويمكن أن يظهر هذا الاضطراب في الدورة مع نوبات شديدة من النعاس لا يمكن السيطرة عليها ، مما يجعلك تغفو فجأة دون سابق إنذار. الخدار حالة خطيرة يمكن أن تعرضك لخطر الإصابة أثناء المشي أو القيادة أو تشغيل الآلات.
يمكن أن يؤثر مرض باركنسون أيضًا على وظيفة RAS. عندما تتفكك الخلايا العصبية نتيجة للمرض ، فإنها تنطلق بشكل أقل. لا يؤثر هذا فقط على الوظيفة الحركية ، بل يمكن أن يؤثر على جودة النوم من خلال تعطيل دورة حركة العين السريعة.
يُعتقد أيضًا أن الشلل فوق النووي التقدمي (PSP) ، وهو مرض تنكسي في الدماغ غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين مرض باركنسون أو مرض الزهايمر ، مرتبط بخلل وظيفة RAS.
مع PSP ، الخلايا العصبية في جذع الدماغ والقشرة الدماغية تطور كتل غير طبيعية من البروتين تسمى التشابك. تتداخل هذه التشابكات مع مسارات RAS وتساهم في ضعف الإدراك واضطراب النوم والاستيقاظ لدى الأشخاص المصابين بـ PSP.
7 اختبارات تشخيصية لاضطرابات النومعلاج او معاملة
عادةً ما يكون تلف RAS الناجم عن إصابات الدماغ الرضحية "قابلاً للإصلاح" ولكن يمكن علاجه باستراتيجيات إعادة التأهيل التي تركز على دورة النوم والاستيقاظ. الامثله تشمل:
- تحسين النوم الصحي، بهدف تغيير السلوكيات والظروف البيئية التي تؤدي إلى تعطيل النوم
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والتي قد تشمل التدريب على الاسترخاء والتحكم في المنبهات وتقييد النوم
- الأدوية، تُستخدم بحذر لأنها قد تؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث نوبات ، وتقليل مرونة الخلايا العصبية ، وتسبب تفاقم أعراض النوم
غالبًا ما يُعالج الأشخاص المصابون بالخدار بنفس الأدوية المستخدمة مع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) بالإضافة إلى الاستشارة النفسية واستخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI).
يصعب علاج اضطرابات النوم لدى الأشخاص المصابين باضطرابات الدماغ التنكسية وتتطلب نهجًا فرديًا يشرف عليه طبيب أعصاب متمرس.