المحتوى
يعد توسع القصبات من بين مجموعة من اضطرابات الرئة المصنفة على أنها مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). يصعب أحيانًا تشخيص توسع القصبات ، حيث غالبًا ما يتم الخلط بين أعراض توسع القصبات واضطرابات الرئة الأخرى ، مثل انتفاخ الرئة أو الالتهاب الرئوي أو سرطان الرئة.يمكن أن تساعد الاختبارات المحددة ، مثل اختبارات وظائف الرئة ، والأشعة السينية للصدر ، وثقافات البلغم في تضييق نطاق تشخيص توسع القصبات.
الشيكات الذاتية
نظرًا لأن أعراض توسع القصبات تشبه إلى حد كبير العديد من حالات الرئة الأخرى ، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الربو ، لا يمكن تشخيص هذه الحالة بناءً على الفحوصات الذاتية.
ومع ذلك ، من المهم الانتباه إلى العلامات والأعراض ووصفها لطبيبك في أقرب وقت ممكن لمنع حدوث المزيد من الضرر.
اطلب الرعاية المهنية على الفور إذا لاحظت:
- سعال مزمن مصحوب بمخاط سميك يصعب التخلص منه
- صفير
- إعياء
- ضعف
- تعجر الأصابع
المعامل والاختبارات
أول شيء من المحتمل أن يفعله طبيبك هو أخذ تاريخ شامل وإجراء فحص بدني. يتضمن ذلك طرح أسئلة حول تاريخك الصحي والتعرض لمهيجات مجرى الهواء ، مثل دخان السجائر وتلوث الهواء والمواد الكيميائية في مكان العمل.
سيشمل التقييم البدني من الرأس إلى القدمين الاستماع إلى رئتيك باستخدام سماعة الطبيب وفحص جدار صدرك بحثًا عن أي تشوهات. بعد هذه الفحوصات ، إذا كان طبيبك لا يزال يشتبه في تشخيص توسع القصبات ، فقد يتم طلب الاختبارات التالية لتأكيد ذلك .
اختبار وظائف الرئة
تساعد اختبارات وظائف الرئة فريقك الطبي على تقييم وظائف الرئة عن طريق قياس مدى كفاءة تدفق الهواء. يمكن أن يحدد هذا مقدار تلف الرئة الموجود.
هناك عدة أنواع من اختبارات وظائف الرئة التي يمكن أن تكون مفيدة في تشخيص توسع القصبات وأنواع أخرى من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك:
- قياس التنفس، وهو اختبار غير باضع يقيس وظيفة الرئة أثناء التنفس من خلال أنبوب
- دراسات انتشار الرئة، اختبار آخر غير جراحي يحدد مقدار أول أكسيد الكربون الذي تستنشقه مقابل الزفير للمساعدة في تقييم مدى كفاءة أداء رئتيك
- تخطيط تحجم الرئة، وهو اختبار ينظر إلى إجمالي سعة رئتيك ، أو كمية الهواء التي يمكنك امتصاصها كأنفاس وكمية متبقية بعد الزفير (يُعرف باسم الحجم الوظيفي المتبقي)
ثقافة البلغم
الأشخاص المصابون بتوسع القصبات معرضون للإصابة بعدوى متكررة في الرئة. ثقافة البلغم هي اختبار معملي يحلل كمية صغيرة من البلغم (المخاط) في طبق أجار (وسط النمو) للبحث عن نمو البكتيريا. يساعد الاختبار في تحديد سلالة (سلالات) البكتيريا المحددة في المخاط ، والتي يمكن أن تؤدي إلى علاج أكثر فعالية بنوع المضاد الحيوي الذي من المرجح أن يستهدف البكتيريا.
التصوير
تُعد اختبارات التصوير أيضًا من الطرق الشائعة المستخدمة في تشخيص توسع القصبات.
الأشعة السينية الصدر
تستخدم تقنية التصوير غير الباضعة هذه الموجات الكهرومغناطيسية لإنشاء صورة للرئتين والحجاب الحاجز. يتم إجراء الأشعة السينية في بعض عيادات الأطباء ومراكز التصوير الطبي والمستشفيات.
بشكل عام ، لا تظهر التشوهات في الرئتين بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن حتى يصبح الضرر شديدًا. لذلك ، في حين أن تصوير الصدر بالأشعة السينية لا يوفر تشخيصًا نهائيًا لتوسع القصبات أو أشكال أخرى من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإنه يساعد في دعم واحد.
الأشعة السينية للصدر هي خطوة نحو الحصول على تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمنمسح الصدر بالأشعة المقطعية
غالبًا ما يتم استخدام التصوير المقطعي للصدر كجزء من تشخيص توسع القصبات ، وقد يطلب طبيبك أيضًا إجراء تصوير مقطعي للصدر إذا كان لديك تغيير في الأعراض ، أو لم يتم حل العدوى ، أو كنت تستعد للجراحة.
يوفر التصوير المقطعي المحوسب للصدر صورة أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية ، حيث يأخذ العديد من الصور المقطعية (شرائح) لرئتيك وصدرك ويجمعها لتشكيل صورة ثلاثية الأبعاد (بدلاً من صورة أحادية الأبعاد).
يتم إجراء الاختبار عادةً في مركز تصوير طبي أو مستشفى.
التشخيصات التفاضلية
قبل الوصول إلى تشخيص توسع القصبات ، قد يفحصك طبيبك أيضًا بحثًا عن حالات مرتبطة به ، مثل التليف الكيسي أو السل. سيساعد هذا في استبعاد أو تأكيد تشخيص توسع القصبات.
تشمل الحالات الأخرى التي سينظر فيها طبيبك ما يلي:
- عدوى: يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية إلى أعراض مشابهة لتوسع القصبات.
- تليف كيسي: تؤثر هذه الحالة الوراثية على الرئتين والأعضاء الأخرى وقد تؤدي إلى زيادة إفرازات المخاط.
- مرض السل: قد يحدث توسع القصبات بالتزامن مع مرض السل ، وهو مرض تسببه البكتيريا التي تهاجم الرئتين عادةً. سيقوم طبيبك بإجراء أعمال معملية محددة لاستبعاد هذا المرض.
- الظروف المناعية: يمكن أن تؤدي حالات المناعة الذاتية مثل الربو أو نقص المناعة مثل نقص alpha1-antitrypsin (AAT) إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض توسع القصبات.
كلمة من Verywell
في حين أن تشخيص توسع القصبات قد يستغرق وقتًا ، إلا أن هناك العديد من الاختبارات التشخيصية التي يمكن أن تساعد في توضيح الموقف. ثبت أن العديد من العلاجات مفيدة ، ويمكن أن تساعد أيضًا تعديلات نمط الحياة. أهم شيء هو البحث عن العلاج بسرعة لمنع المزيد من الضرر للرئتين ولتحديد أفضل خطة علاج لك.