المحتوى
لا توجد امرأتان مصاباتان بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) لديهما نفس الأعراض بالضبط. هذا يجعل تشخيص متلازمة تكيس المبايض أمرًا صعبًا ، وكذلك حقيقة أن العديد من الحالات الأخرى يمكن أن تظهر بشكل مشابه. لهذا السبب ، يعتمد التشخيص النهائي لمتلازمة تكيس المبايض بشكل كبير على استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. لكي يتم تشخيصك رسميًا بمتلازمة تكيّس المبايض ، يجب أن تستوفي اثنين من معايير التشخيص التالية:- فترات غير منتظمة أو غائبة
- العلامات البيولوجية أو الجسدية لفرط الأندروجين (ارتفاع مستوى الأندروجين) دون سبب طبي آخر
- سلسلة من البصيلات الصغيرة (كيسات) في الفحص بالموجات فوق الصوتية
هذه الإرشادات ، التي يشار إليها باسم معايير روتردام ، هي الأكثر استخدامًا من قبل أطباء الغدد الصماء في الولايات المتحدة وخارجها.
الفحص البدني
سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا وحوضيًا كاملاً ويبحث عن علامات جسدية لنمو الشعر الناجم عن ارتفاع هرمون الأندروجين (على وجه التحديد على الوجه وأسفل البطن والظهر والصدر والحلمات). قد تشمل العلامات الأخرى حب الشباب ، وعلامات الجلد ، والصلع الذكوري ، والشواك الأسود (بشرة داكنة وسميكة على الرقبة أو الفخذين أو الإبطين أو الفرج).
عندما يكون لدى المرأة فترات غير متكررة أو غائبة أو غير منتظمة (ثماني دورات أو أقل في السنة) ، فهذه علامة على أن الإباضة قد لا تحدث ويمكن أن تشير إلى متلازمة تكيس المبايض.
من المهم ملاحظة أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يمكن أن يكون لديهن دورة شهرية شهرية ولا يزال لديهن متلازمة تكيس المبايض.
سيسألك طبيبك عن أي أعراض غير عادية قد تكون لاحظتها ، لذا تأكد من ذكر أي من مخاوفك.
قد تساعدك كتابة قائمة قبل أن تذهب في تذكر النقاط المهمة التي يجب أن تسأل عنها. قد يشمل ذلك حقائق وأرقامًا محددة حول تواتر الفترات ، ووقت حدوثها ، وما حدث عندما كنت تعاني منها ، والأعراض الأخرى التي عانيت منها بين الفترات. يمكن أن يساعد هذا طبيبك في تحديد ما إذا كنت في فترة التبويض.
التحاليل المخبرية
من المرجح أن يتم أخذ عمل الدم. إلى جانب الاختبارات الهرمونية ، مثل التستوستيرون ، يجب فحص الهرمونات الجنسية الأخرى مثل الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH) والبرولاكتين. قد يقوم طبيبك باختبار الحالات الأخرى المرتبطة مثل ارتفاع الكوليسترول ومقاومة الأنسولين.
يستخدم بعض الأطباء حاليًا اختبار دم جديد ، والذي يقيم الهرمون المضاد للمولر (AMH) لدى النساء ، كأداة تشخيصية أيضًا.
الاختبارات المعملية لمتلازمة تكيس المبايضالموجات فوق الصوتية عبر المهبل
قد يتم أو لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لاستبعاد متلازمة تكيس المبايض. يتم وضع مسبار الموجات فوق الصوتية عبر المهبل داخل المهبل ، مما يسمح للطبيب بفحص الأعضاء التناسلية والبحث عن أي تشوهات. يمكن قياس سمك بطانة الرحم.
في كثير من الأحيان تسمى هذه البصيلات الخراجات. هناك العديد من النساء اللواتي لديهن مبيضان كيسي بدون أعراض فرط الأندروجين ، والعديد من النساء اللائي تم تشخيصهن بمرض متلازمة تكيس المبايض وليس لديهن مبيضان كيسي كلاسيكي.
يرى بعض الأطباء أن استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل عند المراهقين غير ضروري.
تتضمن معايير تشخيص متلازمة تكيس المبايض وجود 12 بصيلة صغيرة (2 إلى 9 ملم) أو أكثر في كل مبيض.
تشخيص متلازمة تكيس المبايض بالموجات فوق الصوتية عبر المهبلخزعة بطانة الرحم
يمكن إجراء خزعة بطانة الرحم لتحديد ما إذا كانت أنسجة بطانة الرحم في المرحلة الصحيحة أو لاختبار سرطان بطانة الرحم ، والذي يُلاحظ بشكل متكرر أكثر لدى المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. يزداد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم مع عدد وطول الفترة الزمنية بين الفترات الفائتة.
يمكن إجراء الخزعة في عيادة طبيبك وهي غير مؤلمة نسبيًا ، على الرغم من أنك قد تعاني من تقلصات طفيفة أثناء العملية. تتم إزالة كمية صغيرة من الأنسجة من الرحم من خلال قسطرة رفيعة يتم إدخالها من خلال عنق الرحم وفي الرحم. ثم يتم تحليل هذا النسيج في سياق دورتك وفحص الخلايا السرطانية.
ما يجب معرفته قبل إجراء خزعة بطانة الرحمالتشخيصات التفاضلية
سيبحث طبيبك عن الحالات الأخرى التي يشيع فيها عدم انتظام الدورة الشهرية ، مثل مرض الغدة الدرقية ، وفرط برولاكتين الدم ، ومتلازمة كوشينغ ، وتضخم الغدة الكظرية الخلقي.
في مرض الغدة الدرقية، إما أن يكون هرمون الغدة الدرقية قليلًا جدًا أو أكثر من اللازم يمكن أن يعطل الدورة الشهرية ويؤدي إلى تغييرات في وزن الجسم. يتم إجراء اختبار هرمون الغدة الدرقية للبحث عن هذه الحالات.
فرط برولاكتين الدم هو زيادة في إنتاج هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية. يحفز هذا الهرمون إنتاج حليب الثدي ، وقد يزداد أيضًا في متلازمة تكيس المبايض. قد يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبحث عن نمو في الغدة النخامية.
متلازمة كوشينغ ينتج عندما يتسبب ورم حميد في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية في إنتاج الكثير من الكورتيزول والأندروجينات. يمكن أن تشبه الأعراض إلى حد كبير متلازمة تكيس المبايض. تشمل الاختبارات التشخيصية لهذا الاضطراب اختبارات البول واللعاب الكورتيزول ، بالإضافة إلى اختبار قمع الديكساميثازون.
تضخم الغدة الكظرية الكلاسيكي (CAH) هو نقص إنزيم في الغدد الكظرية يؤدي إلى زيادة إنتاج DHEA-S (الأندروجين) ونقص في إنتاج الكورتيزول والألدوستيرون ، وهما هرمونات الغدة الكظرية الرئيسية الأخرى ؛ عادة ما يتم تشخيص هذا عند الولادة. ومع ذلك ، هناك شرط يسمى تضخم الغدة الكظرية غير الكلاسيكي هو نسخة من هذه الحالة تشبه إلى حد بعيد متلازمة تكيس المبايض. يؤدي إلى إنتاج نفس الهرمون (DHEA-S) ، لكن لا يزال المرضى ينتجون كميات طبيعية من الكورتيزول والألدوستيرون حتى لا يتم تشخيصه حتى سن البلوغ. اختبار الفحص لهرمون يسمى 17-هيدروكسي بروجسترون يتم قياسه في الصباح.
تشمل الحالات الأخرى التي قد تحتاج إلى استبعادها ، اعتمادًا على الأعراض ، الحمل وانقطاع الطمث الوطائي وقصور المبايض الأولي.
شروط الاستبعاد في تشخيص متلازمة تكيس المبايضكلمة من Verywell
يمكن أن يستغرق الأمر مثابرة للوصول إلى تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، لأنه من المعروف أنه لا يتم تشخيصه أو يتم تشخيصه بشكل خاطئ. اطلب رأيًا ثانيًا إذا كان تشخيصك غير واضح. بينما قد يبدو كل هذا مربكًا ، تذكر أنك لست وحدك. باعتباره اضطراب الغدد الصماء الأكثر شيوعًا بين النساء في سن الإنجاب ، هناك العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللواتي مررن بهذا. تواصل مع مجموعة الدعم والأشخاص الذين يهتمون بك. يعد اتباع نصيحة طبيبك والتعرف على مرضك من أفضل الطرق للتعامل معه.