المحتوى
- قياس التأكسج بين عشية وضحاها
- تخطيط النوم (PSG)
- دراسة المعايرة
- اختبار وقت النوم المتعدد (MSLT)
- فن
- يوميات النوم
- دراسة منزلية
قياس التأكسج بين عشية وضحاها
يعد قياس التأكسج الليلي أحد أبسط دراسات النوم التي يمكن إجراؤها بشكل عام ، وهي تتضمن استخدام مسبار (مشابه لمشابك الغسيل) يتم ارتداؤه على الإصبع أو شحمة الأذن والذي يقيس باستمرار مستويات الأكسجين ومعدل ضربات القلب . يتم تحقيق ذلك باستخدام ضوء أحمر وجهاز استشعار يكتشف التغييرات في لون الدم التي قد تشير إلى حدوث نقص في التشبع (أو فقدان الأكسجين).
عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار في المنزل أثناء النوم. قد يحدد الأفراد المعرضين لخطر الإصابة باضطرابات التنفس الليلية. مثل انقطاع النفس النومي ، ويمكن استخدامه لتحديد أولئك الذين يحتاجون إلى تقييم إضافي ، مثل مخطط النوم.
تخطيط النوم (PSG)
يعتبر هذا إلى حد كبير المعيار الذهبي لتشخيص اضطرابات النوم. تتضمن زيارة أحد مراكز النوم ، والذي قد يتكون من غرف مخصصة في مستشفى أو معمل نوم أو حتى غرفة فندقية مجهزة بشكل خاص. تتضمن دراسات النوم هذه إقامة ليلة واحدة يتم مراقبتها بواسطة فني مدرب.
يتم مراقبة العديد من المعلمات الفسيولوجية أثناء نوم الفرد ، بما في ذلك EEG و EKG والتنفس ومستويات الأكسجين ونغمة العضلات وحركات العين والأطراف. يوجد أيضًا تسجيل فيديو وصوت يوفر سجلاً للنوم ليلاً. يمكن لهذه الاختبارات تشخيص العديد من اضطرابات النوم - من توقف التنفس أثناء النوم إلى متلازمة تململ الساقين إلى الباراسومنيا - وقد تكون مفيدة أيضًا في استبعاد الأسباب الأخرى للأرق.
دراسة المعايرة
عادةً ما يتم إجراء المعايرة باستخدام ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) خلال نفس الليلة التي يتم فيها إجراء مخطط النوم التشخيصي (PSG) لتوفير وقت الانتظار وتقليل التكلفة التي يتحملها المريض وعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم في أسرع وقت ممكن.
قد يقلل العلاج المبكر من مضاعفات القلب والأوعية الدموية لانقطاع التنفس أثناء النوم. باختصار ، سيزيد الفني ضغط ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر تدريجيًا (هواء الغرفة المضغوط وليس الأكسجين) الذي يتم توصيله من خلال قناع ناعم إلى المستوى الذي يلغي معظم أو كل نوبات توقف التنفس. سيتم وصف هذا المستوى من ضغط CPAP للعلاج المنزلي.
غالبًا ما يبدأ المريض الليل بضغط منخفض من جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر أو ثنائي المستوى. عندما ينام الشخص ، سيتم مراقبتهم لاضطرابات في التنفس. سيؤدي أي قصور في التنفس أو أحداث انقطاع النفس أو الشخير إلى مطالبة فني النوم بضبط ضغط جهاز CPAP عن بُعد. مرة أخرى ، سيتم مراقبة الشخص عند ضغطه الأعلى. الهدف هو تقليل أحداث انقطاع النفس وقلة التنفس والقضاء على الشخير.
كما أنه مثالي لمعايرة المريض إلى ضغط ضعيف فعال (على ظهره) وأثناء فترات نوم حركة العين السريعة (REM). غالبًا ما تؤدي هاتان الحالتان إلى تفاقم انقطاع النفس النومي ، لذا فإن الضغط الفعال في هذه الظروف سيكون أكثر ملاءمة.
غالبًا في نهاية هذه الدراسة ، قد تزداد الضغوط أكثر. سيسمح ذلك للطبيب القائم بالمراجعة بإجراء مقارنات بين الضغوط المختلفة. أيضًا ، قد يكشف عن التغييرات التي يجب إجراؤها في الضغوط من أجل إدارة أكثر فاعلية لتوقف التنفس أثناء النوم لدى الشخص.
اختبار وقت النوم المتعدد (MSLT)
غالبًا ما يُطلق على اختبار الكمون المتعدد للنوم (MSLT) أيضًا دراسة القيلولة. إنه مشابه في الإعداد لمخطط النوم (PSG) الموضح أعلاه.
عادة ما يتم إجراء هذه الدراسات بعد دراسة أولية لـ PSG بين عشية وضحاها. بعد الاستيقاظ ، سيحدد الفرد أوقات قيلولة على مدار اليوم. تحدث هذه عادة كل ساعتين.
بشكل عام ، يوضع المريض في الفراش ويسمح له بالاستلقاء لمدة 20 دقيقة بهدف النوم. سيقوم الفني بمراقبة بداية النوم وخاصة نوم حركة العين السريعة. بعد 20 دقيقة ، سيتم إيقاظ الشخص أو إخباره بأن وقت القيلولة قد انتهى. وبعد ذلك ، تتكرر هذه العملية على فترات كل ساعتين. عادةً ما تحدث هذه خلال فترة 10 ساعات.
هذه الاختبارات مفيدة لتحديد النعاس المفرط أثناء النهار. قد يكون هذا موجودًا في العديد من الاضطرابات ، مثل انقطاع النفس أثناء النوم وفرط النوم مجهول السبب (النعاس المفرط بدون سبب) والنوم القهري. على وجه الخصوص ، قد يشير البدء المبكر لحركة العين السريعة في فترات النوم هذه إلى النوم القهري.
فن
Actigraphy هو قياس النشاط باستخدام جهاز صغير بحجم ساعة اليد. يراقب هذا الجهاز الحركة ويمكن استخدامه لتقييم دورات النوم والاستيقاظ ، أو إيقاعات الساعة البيولوجية ، على مدى فترة زمنية طويلة. قد يتم ارتداؤها لأسابيع أو حتى شهور.
تساعد الأجهزة في تحديد ما إذا كانت الاضطرابات في دورة النوم والاستيقاظ موجودة أم لا ، كما يحدث في اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية مثل متلازمة مرحلة النوم المتقدمة أو متلازمة مرحلة النوم المتأخرة أو حتى مع الأرق. غالبًا ما ترتبط هذه النتائج بمذكرات النوم.
يوميات النوم
تكون مذكرات النوم ، أو سجل النوم ، مفيدة في بعض الأحيان في تقييم اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية أو الأرق ، خاصةً في مساعدتها مع بيانات الحركة. يمكن أيضًا استخدام هذه لتقييم مشاكل النوم بين الأطفال.
بشكل عام ، فهي عبارة عن سجل ورقي وتوثيق النوم واليقظة على مدار أسابيع وشهور. يتم تسجيل أوقات النوم والاستيقاظ. كما يتم توثيق أي فترات يقظة أثناء الليل أو قيلولة أثناء النهار. في بعض الأحيان قد يتم أيضًا تسجيل استخدام الكافيين أو الكحول أو الأدوية.
دراسة منزلية
يدرك معظم الأفراد أنهم ينامون أفضل بكثير في المنزل مما قد ينامونه في مركز النوم. هذا صحيح بالتأكيد ، ويدفع الكثيرون لتطوير تقنيات قد تسمح بالتقييم المنزلي لاضطرابات النوم. قد تشمل هذه الدراسات المحدودة التي تراقب المعايير الأساسية للنوم ، مثل مستويات الأكسجين ومعدلات ضربات القلب وحركة الصدر والبطن بأحزمة خاصة. يمكن إجراء بعض دراسات المعايرة في المنزل من خلال استخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر ، مثل دراسات المعايرة التلقائية.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم البحث عن تقنيات جديدة قد تؤدي إلى مراقبة أخرى. بشكل عام ، هذه التقنيات الجديدة في مهدها وقد لا تكون البيانات موثوقة مثل المعيار الذهبي الحالي للتشخيص ، وهو مخطط النوم الليلي الذي يتم إجراؤه في مركز نوم معتمد.