المحتوى
يجب أن يكون الطفل قادرًا على إخراج ما يكفي من الحليب من الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية لزيادة الوزن و "إخبار" الثديين بزيادة إنتاج الحليب أو الحفاظ عليه. إذا لم يحصل الطفل على ما يكفي من الحليب ، فسيكون لديه ضعف في الوزن. أيضًا ، ستنخفض كمية الحليب التي يتم إنتاجها للطفل.
قد تتأثر قدرة الطفل على مص الحليب وإزالته بطرق مختلفة. قد تجعل أدوية الخداج والمخاض والولادة وحالات مثل متلازمة داون من الصعب في البداية على الجهاز العصبي المركزي للطفل أن يظل متيقظًا أو ينسق إجراءات المص والبلع والتنفس. قد تؤثر أيضًا الحالات الصحية الحادة ، مثل اليرقان أو العدوى والأمراض المزمنة ، مثل عيوب القلب ، على مستوى يقظة الطفل أو قدرته على المص. قد تتداخل المشكلة "الميكانيكية" ، مثل ربط اللسان أو الشفة المشقوقة أو الحنك بشكل مباشر مع قدرة الطفل على استخدام الهياكل الموجودة في الفم من أجل المص بشكل فعال.
في بعض الأحيان ، يكون السبب واضحًا ، لكنه غالبًا ليس كذلك. ومع ذلك ، من المهم التعرف على العلامات التي تشير إلى أن الطفل غير قادر على إزالة الحليب بشكل فعال أثناء الرضاعة الطبيعية حتى يمكن اتخاذ خطوات لعلاج أي مشكلة. قد تشمل علامات المص غير الفعال ما يلي:
الطفل الذي باستمرار:
لا يستيقظ من تلقاء نفسه للتغذية.
إشارات أقل من 8 مرات في فترة 24 ساعة.
منبهات للتغذية 14 مرة أو أكثر في فترة 24 ساعة.
يلتصق بالثدي ثم يتركه مرارًا وتكرارًا.
يدفع بعيدًا أو يقاوم المزلاج.
ينام في غضون 5 دقائق من وضع المزلاج أو بعد المص لمدة دقيقتين أو ثلاث دقائق فقط.
لا تمتص بشكل مستمر تقريبًا خلال أول سبع إلى 10 دقائق من الرضاعة.
ممرضات على جانب واحد لمدة تزيد عن 30 إلى 40 دقيقة.
يتغذى لأكثر من 45 دقيقة دون الشعور بالرضا أو الشبع بعد الأكل.
ينتج أقل من 3 إلى 4 براز في 24 ساعة (3 إلى 4 براز يوميًا أمر طبيعي لطفل عمره أكثر من أسبوع واحد وأصغر من شهر واحد).
يبدو أنه "غازي" أو ينتج برازًا أخضر ورغويًا بعد الأسبوع الأول.
تنتج أقل من 6 حفاضات مبللة خلال 24 ساعة (ينتج الطفل 6 حفاضات مبللة يوميًا بحلول نهاية الأسبوع الأول).
لديه صعوبة في تناول الحليب عن طريق طرق التغذية البديلة الأخرى.
الأم التي:
تعاني الحلمات أو الهالة من التهاب أو كدمات بشكل مستمر.
ظهور حلمات حمراء أو متشققة أو متشققة.
غالبًا ما يلاحظ تشوه الحلمات بعد الرضاعة (على سبيل المثال ، التجعيد أو التسطيح).
نادرًا أو لا تلاحظ امتلاء الثدي قبل الإرضاع وتليين الثدي بعد الرضاعة ، خاصة إذا كانت هناك عدة ساعات بين الرضعات.
يعاني من أكثر من حلقة من قنوات الحليب المسدودة أو التهاب الضرع.
كيف يمكنك المساعدة في عملية الرضاعة الطبيعية
عندما تستمر صعوبة الرضاعة أو المص إلى ما بعد الأيام العديدة الأولى بعد الولادة ، فقد يكون ذلك محبطًا. على الرغم من أن معظم الأطفال سيتعلمون الرضاعة الطبيعية بشكل فعال إذا تم منحهم الوقت ، فمن المهم العمل مع مقدم الرعاية الصحية للطفل واستشاري الرضاعة المعتمد (IBCLC) إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في المص. حتى يتم حل المشكلة ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في تقدم الرضاعة الطبيعية بينما تتأكد من حصول طفلك على ما يكفي من الطعام. تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك لمزيد من المعلومات:
أيقظي الطفل للرضاعة الطبيعية كل ساعتين إلى ثلاث ساعات إذا كان يشعر بالنعاس ولم يتقن إشارات الرضاعة.
من المحتمل أن يكون أداء طفلك أفضل في بعض الوجبات. لا تثبط عزيمتك إذا كان يشعر بالنعاس الشديد أو يبدو أنه ينسى من الرضاعة إلى الرضاعة.
ستستمر بعض الوجبات لفترة أطول من غيرها. قد يحتاج طفلك بعض الوقت "للمضي قدمًا" في الثدي لبعض الرضعات.
دلكي ثديك بضربات إلى أسفل وإلى الداخل (أو استخدم إحدى يديك للضغط برفق على الثدي) لإدخال الحليب إلى فم الطفل عندما يرضع. هذا مفيد أيضًا عندما يبدأ طفلك في النوم عند الثدي بعد وقت قصير جدًا من بدء الرضاعة.
قم برسم عدد وكمية ولون البول والبراز للحفاضات الرطبة والمتسخة في سجل يومي.
استخدمي مضخة ثدي كهربائية على مستوى المستشفى لضمان إزالة الحليب بالكامل. تقوم العديد من النساء بسحب اللبن عن طريق الضخ لعدة دقائق بعد الرضاعة الطبيعية. تعتمد المدة التي ستحتاجينها للاستمرار في الضخ على مدى سرعة تعلم طفلك للرضاعة الطبيعية بشكل فعال. أيضًا ، مقدار الحليب الذي يحتاجه طفلك لينمو بما يتجاوز ما تقدمينه من الرضاعة الطبيعية.
وزن الطفل بانتظام أو تسجيل اختبار الوزن قبل وبعد الرضاعة. من الأفضل القيام بذلك في مكتب استشاري الرضاعة أو مقدم الرعاية الصحية للطفل باستخدام مقياس طبي.
قدمي سعرات حرارية إضافية عن طريق إعطاء الطفل لبن الثدي المسحوب في زجاجة وفقًا لتعليمات مقدم الرعاية الصحية لطفلك.
قد تشجع بعض أجهزة الرضاعة الطبيعية أو طرق التغذية البديلة على الرضاعة الفعالة أو تزود طفلك بتغذية إضافية أثناء عملية "تعلم الرضاعة الطبيعية". على الرغم من أن جهازًا معينًا قد يكون له مزايا لموقفك ، إلا أن كل جهاز له أيضًا عيوب. لتجنب المزالق ، يجب استخدام أي جهاز للرضاعة الطبيعية بتوجيه من استشاري الرضاعة المعتمد (IBCLC) أو مقدم الرعاية الصحية ذو المعرفة المتقدمة بالرضاعة الطبيعية. تشمل الأجهزة التي قد تكون مفيدة في مواقف معينة ما يلي:
درع الحلمة. لقد ثبت أن درع الحلمة الرقيق المصنوع من السيليكون أو اللاتكس ، والذي يتمركز فوق الحلمة والهالة ، يشجع على تقام أفضل ، ونمط مص أكثر فعالية ، واستهلاك أفضل للحليب أثناء الرضاعة الطبيعية لبعض الأطفال.
نظام أنبوب التغذية. قد يتم لصق نظام أنبوب التغذية على الثدي أو بإصبعك بحيث يتلقى الطفل حليبًا إضافيًا من خلال الأنبوب عندما يرضع الطفل. عندما يتم توصيل أنبوب تغذية رفيع بالمحقنة ولصقه على الثدي أو بإصبعك (الرضاعة بالإصبع) ، يمكنك أنت أو مساعدك الضغط بلطف على المكبس لإدخال بضع قطرات من الحليب في فم الطفل إذا "نسي" الطفل لتمتص. تتوفر أيضًا أنظمة أنابيب التغذية التجارية.
طرق التغذية البديلة. بالإضافة إلى نظام أنبوب التغذية ، هناك طرق تغذية بديلة أخرى تضمن حصول طفلك على ما يكفي من الطعام ، لكنها أقل عرضة للتدخل في الرضاعة الطبيعية طويلة الأمد. وتشمل هذه التغذية الكوب ، والتغذية بالحقن ، والتغذية بالملعقة ، أو (العين) التغذية بالقطارة. في حالة استخدام الرضّاعة ، يُفضل عادةً حلمات الرضّاعة (حلمات) ذات معدل تدفق أبطأ.
إذا تم العثور على أي اختلاف هيكلي في فم الطفل ، فاعمل مع متخصصي الرعاية الصحية المناسبين لتصحيحه أو علاجه. اعتمادًا على نوع الاختلاف ، قد يشمل ذلك أي شيء من تمارين الفم إلى نوع من العلاج الجراحي.
طرق أخرى لمساعدة الطفل على المص غير الفعال
تشمل التلميحات الأخرى للطفل ما يلي:
يبدو أن ملامسة الجلد للجلد تساعد الكثير من الأطفال في الرضاعة. يساعدك هذا أيضًا في الحفاظ على إنتاج الحليب.
عندما يكون لدى الطفل الفكرة الأساسية للامتصاص الفعال ولكن لا يبدو أنه يفعل ذلك باستمرار ، حاولي ضخ أحد الثديين أثناء إرضاع طفلك من الثدي الآخر.
قد ترغب في تحديد مدة الرضاعة الطبيعية إذا شعرت أنت أو طفلك بالإحباط الشديد أو إذا استغرقت الرضاعة أكثر من 40 إلى 45 دقيقة. من خلال التوقف عند الإحباط أو الحد من وقت الرضاعة ، سيكون لديك المزيد من الوقت لضخ الحليب وإزالته بشكل فعال. قد تجد أنه من الأسهل التحلي بالصبر خلال عملية التعلم. يمكنك دائمًا شفط الحليب وإعطائه بطريقة تغذية بديلة.
قد ترغب في السماح لوالد الطفل أو غيره من أفراد الأسرة والأصدقاء بالتعامل مع الوجبات البديلة ، حتى لا تغمر نفسك. هذا يحررك للتركيز على الرضاعة الطبيعية ، والحفاظ على جلسات الضخ ، والاستمتاع بفترات من احتضان الجلد مع طفلك.
لا تتخلص من أي جهاز للرضاعة الطبيعية أو طريقة تغذية بديلة لأنك لم تعجبك أو لم تنجح عند اقتراحها لأول مرة. الجهاز أو الطريقة التي لم تساعد يومًا ما قد تعمل بشكل جيد في اليوم التالي والعكس صحيح.
بمجرد أن ينمو طفلك ويتطور بشكل صحيح وتتحسن قدرته على المص الغذائية ، اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك متى يمكنك التوقف عن إيقاظه للحصول على التغذية وابدأ في الانتظار لمعرفة ما إذا كان سيظهر إشارات التغذية. سترغب أيضًا في معرفة متى يكون من الآمن البدء في تقليل حليب الثدي التكميلي أو الحليب الاصطناعي.
استمر في التفكير بإيجابية. من الطبيعي أن تصاب بالإحباط وتظن أن طفلك لن يتعلم الرضاعة الطبيعية بشكل فعال. من الطبيعي أن تبدو بعض الأيام وكأنها أبدية لممارسة الرضاعة الطبيعية والتغذية البديلة وجلسات شفط الثدي. من الطبيعي أن ترتفع ثقتك بنفسك وتنخفض. حاول الحفاظ على المنظور من خلال التمتع بروح الدعابة. فكر في المسافة التي قطعتها أنت وطفلك منذ ولادته أو ولادتها بدلاً من المسافة التي قد يتعين عليك قطعها.
احصل على الدعم. بالإضافة إلى البقاء على اتصال مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واستشاري الرضاعة المعتمد (IBCLC) ، اتصل بممثل منظمة دعم الرضاعة الطبيعية. سيكون لديه الكثير من المعلومات وسيزودك بالدعم المعنوي متى احتجت إليه.