المحتوى
ما هو كسر نصف القطر البعيد؟
نصف القطر هو أحد عظام الساعد ويقع على جانب الإبهام. يسمى جزء نصف القطر المتصل بمفصل الرسغ نصف القطر البعيد. عندما ينكسر نصف القطر بالقرب من الرسغ ، يطلق عليه كسر نصف القطر البعيد.
يحدث الكسر عادة بسبب السقوط على يد ممدودة أو مثنية. يمكن أن يحدث أيضًا في حادث سيارة أو حادث دراجة أو حادث تزلج أو نشاط رياضي آخر.
يمكن عزل كسر نصف القطر البعيد ، مما يعني عدم وجود كسور أخرى. يمكن أن يحدث أيضًا مع كسر في الزند البعيد (عظم الساعد على جانب الإصبع الصغير). في هذه الحالات ، تُسمى الإصابة بكسر نصف القطر البعيد وكسر الزند.
اعتمادًا على زاوية نصف القطر البعيد عند كسره ، يُطلق على الكسر كسر كوليس أو سميث.
- أ كسر كوليس قد ينتج عن التأثير المباشر على راحة اليد ، كما لو كنت تستخدم يديك لكسر السقوط والهبوط على راحة اليد. يُقارن أحيانًا المنظر الجانبي للمعصم بعد كسر كوليس بشكل شوكة متجه لأسفل. يوجد "نتوء" مميز في المعصم يشبه عنق الشوكة. يحدث ذلك لأن النهاية المكسورة لنصف القطر البعيد تتحرك نحو الجزء الخلفي من اليد.
- أ كسر سميث هو الأقل شيوعًا بين الاثنين. قد ينجم عن اصطدامه بالجزء الخلفي من الرسغ ، مثل السقوط على معصم مثني. عادةً ما تنحرف نهاية نصف القطر البعيد إلى أسفل نحو جانب راحة اليد في هذا النوع من الكسر. هذا عادة ما يؤدي إلى انخفاض واضح في المعصم حيث ينتهي الجزء الأطول من نصف القطر.
ما هي أعراض كسر نصف القطر البعيد؟
- ألم فوري مصحوب بألم عند اللمس
- كدمات وتورم حول المعصم
- تشوه - وجود الرسغ في وضع غريب
ما هو علاج كسر نصف القطر البعيد؟
قد تعتمد القرارات المتعلقة بكيفية علاج كسر نصف القطر البعيد على العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- إزاحة الكسر (سواء تحولت العظام المكسورة)
- التقطيع (سواء كانت هناك كسور في أماكن متعددة)
- المشاركة المشتركة
- كسر الزند المصاحب وإصابة العصب المتوسط
- سواء كانت اليد المهيمنة
- مهنتك ومستوى نشاطك
على أي حال ، فإن علاج الكسر الفوري هو وضع جبيرة للراحة والسيطرة على الألم. إذا تم إزاحة الكسر ، يتم تصغيره (إعادته إلى الموضع الصحيح) قبل وضعه في جبيرة. يتم إجراء تقليل الكسر تحت التخدير الموضعي ، مما يعني أنه يتم تخدير المنطقة المؤلمة فقط.
العلاج غير الجراحي
إذا كان كسر نصف القطر البعيد في وضع جيد ، يتم وضع جبيرة أو قالب. غالبًا ما يكون بمثابة علاج نهائي حتى يشفى العظم. عادة ما تبقى الجبيرة لمدة تصل إلى ستة أسابيع. ثم ستحصل على جبيرة معصم قابلة للإزالة لارتدائها لتوفير الراحة والدعم. بمجرد إزالة الجبيرة ، يمكنك البدء في العلاج الطبيعي لاستعادة وظيفة الرسغ وقوته.
يمكن أخذ الأشعة السينية في غضون ثلاثة أسابيع ثم بعد ستة أسابيع إذا تم تقليل الكسر أو كان يعتقد أنه غير مستقر. قد يتم تناولها بشكل أقل إذا لم يتم تقليل الكسر ويعتقد أنه مستقر.
يجب تصحيح الكسر المُزاح أولاً. بمجرد محاذاته تشريحيًا ، يتم تطبيق جبيرة أو قالب جبسي. عادة ما يتم إجراء التصغير (التخفيض المغلق) بالتخدير الموضعي. سيقيم جراح العظام الكسر ويقرر ما إذا كنت ستحتاج لعملية جراحية أو ما إذا كان يمكن علاج الكسر بجبيرة لمدة ستة أسابيع.
جراحة لكسور نصف القطر البعيد
عادة ما يكون هذا الخيار للكسور التي تعتبر غير مستقرة أو لا يمكن معالجتها بجبيرة. عادةً ما يتم إجراء الجراحة من خلال شق فوق الجانب الراحي لمعصمك (حيث تشعر بنبضك). هذا يسمح بالوصول الكامل إلى الاستراحة. يتم تجميع القطع معًا وتثبيتها في مكانها باستخدام لوح واحد أو أكثر من البراغي.
في بعض الحالات ، يلزم إجراء شق ثانٍ في الجانب الخلفي من معصمك لإعادة تكوين الهيكل التشريحي. سيتم استخدام الألواح والبراغي لتثبيت القطع في مكانها. إذا كان هناك العديد من القطع العظمية ، فقد يتعذر التثبيت باللوحات والمسامير. في هذه الحالات ، يمكن استخدام مثبت خارجي مع أو بدون أسلاك إضافية لتأمين الكسر. مع المثبت الخارجي ، تظل معظم الأجهزة خارج الجسم.
بعد الجراحة ، سيتم وضع جبيرة لمدة أسبوعين حتى زيارتك الأولى للمتابعة. في ذلك الوقت ، ستتم إزالة الجبيرة واستبدالها بجبيرة معصم قابلة للإزالة. سوف تضطر إلى ارتدائه لمدة أربعة أسابيع. ستبدأ العلاج الطبيعي لاستعادة وظيفة الرسغ وقوته بعد زيارتك الأولى للعيادة. بعد ستة أسابيع من الجراحة ، قد تتوقف عن ارتداء الجبيرة القابلة للإزالة. يجب أن تستمر في التمارين التي وصفها لك الجراح والمعالج. الحركة المبكرة هي المفتاح لتحقيق أفضل تعافي بعد الجراحة.