المحتوى
التهاب الرتج هو مرض يمكن أن يصيب فجأة ويستمر لعدة أيام ، ويسبب آلام أسفل البطن ، والانتفاخ ، والتشنج ، والغثيان ، والبراز الدموي. قد يشمل العلاج الراحة واتباع نظام غذائي سائل لتخفيف الضغط عن الأمعاء. يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية ، خاصةً إذا كانت هناك حمى أو قشعريرة أو أعراض مستمرة أو متفاقمة. قد تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى والجراحة.إذا كنت تعاني من نوبات حادة أو متكررة من التهاب الرتج ، فمن المهم أن تطلب الرعاية من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح العام المعتمد من البورد حتى يتمكن من تأكيد تشخيص التهاب الرتج والتأكد من استبعاد الأمراض الأخرى. معًا ، يمكنك بناء خطة علاج شاملة قد تشمل الأدوية والتغييرات الغذائية والمكملات للمساعدة في عملية الهضم.
أسلوب الحياة
غالبًا ما يصيب التهاب الرتج بدون سبب واضح. في حين أن النظام الغذائي منخفض الألياف يعتبر عامل خطر قوي للاضطراب ، لم يثبت أي نظام غذائي خاص فعاليته في منع النوبات ولا توجد أطعمة محددة معروفة بأنها تسبب النوبة.
تتمثل الخطوة الأولى في علاج التهاب الرتج في إراحة الجهاز الهضمي. يتضمن ذلك الحد من ما تأكله ، وفي بعض الحالات ، تجنب جميع الأطعمة الصلبة حتى يتم حل الأعراض تمامًا.
أثناء الهجوم
إذا كانت أعراضك غير معقدة بدون حمى أو نزيف ، فقد يوصي طبيبك بأخذ يومين إجازة من العمل والالتزام بنظام غذائي سائل صارم. وبما أن النوبات الحادة يمكن أن تستمر لعدة أيام ، فأنت بحاجة إلى الحفاظ على التغذية السليمة عن طريق تعزيز نظامك الغذائي مع مكمل غذائي يومي أو مشروب مغذي خالٍ من الألياف ، مثل إنور بلس.
تشمل الأطعمة الأخرى المقبولة:
- مرق
- عصير فواكه بدون لب
- المصاصات (بدون قطع من الفاكهة أو لب الفاكهة)
- المشروبات الرياضية
- الجيلاتين
- ماء
- شاي أو قهوة بدون كريمة
خلال هذا الوقت ، تحتاج أيضًا إلى الحفاظ على رطوبتك جيدًا ، خاصة إذا كنت تعاني من الإسهال.
بينما يمكن أن تكون المشروبات الرياضية مفيدة في تعويض الإلكتروليتات المفقودة ، لا تستخدمها أبدًا كمصدر وحيد للترطيب حيث أن المحتوى العالي من السكر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الإسهال.
أثناء التعافي
عندما تبدأ في الشعور بالتحسن ، يمكنك البدء في إدخال الأطعمة منخفضة الألياف في نظامك الغذائي. على الرغم من أن اتباع نظام غذائي منخفض الألياف يعتبر عاملاً مساهماً في الإصابة بالتهاب الرتج ، إلا أن تناول الأطعمة الغنية بالألياف أثناء العمل على التعافي يمكن أن يجهد الأمعاء. الهدف من اتباع نظام غذائي مقيد بالألياف هو تقليل كمية الطعام غير المهضوم الذي يمر عبر الأمعاء بحيث تصنع كميات أقل من البراز.
تشمل الأطعمة المقبولة:
- الدواجن والأسماك والبيض
- الخضار المعلبة أو المطبوخة مقشرة
- فواكه معلبة أو مطبوخة مقشرة
- خبز أبيض مكرر
- عصير خضار بدون لب
- الحبوب قليلة الألياف
- الحليب واللبن والجبن
- أرز أبيض معكرونة سادة
بعد الشفاء
بمجرد أن تعود على قدميك ، يمكنك أن تبدأ تدريجياً في إضافة الألياف مرة أخرى إلى نظامك الغذائي حتى يصل تناولك اليومي إلى ما بين 20 و 30 جرامًا.بينما تنقسم الأبحاث إلى حد كبير حول ما إذا كان اتباع نظام غذائي غني بالألياف يمكن أن يمنع حدوث تفجر في المستقبل من المهم الحفاظ على هذه الأهداف فقط لتطبيع حركات الأمعاء وتجنب الإمساك.
تشمل المصادر المثالية للألياف الغذائية ما يلي:
- الفول والعدس
- أرز بني ، شعير ، كينوا
- فواكه وخضراوات
- المكسرات والبذور
- خبز الحبوب الكاملة والحبوب والمعكرونة
بينما كانت المكسرات والذرة والفشار تعتبر محظورة على الأشخاص المصابين بالتهاب الرتج ، خلص بحث من كلية الطب بجامعة واشنطن إلى أنها ليست مقبولة فحسب ، بل قد تساعد في تحسين صحة القولون على المدى الطويل.
الوصفات الطبية
تستخدم المضادات الحيوية بشكل شائع لعلاج التهاب الرتج في جميع مراحل المرض ، وقد يكون ذلك خطأ. وفقًا لمراجعة كوكرين في عام 2012 ، فإن استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الرتج غير المعقد لم يفعل شيئًا لتحسين النتيجة أو الشدة أو المدة أو تكرار النوبة مقارنة بعدم تناول المضادات الحيوية.
المضادات الحيوية مناسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض مستمرة أو متفاقمة (بما في ذلك ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة) وأولئك الذين يعانون من مضاعفات مثل انسداد الأمعاء أو نزيف المستقيم.
بالنسبة لالتهاب الرتج الخفيف إلى المتوسط ، عادة ما يصف الطبيب مضادًا حيويًا واسع النطاق قادرًا على علاج مجموعة متنوعة من أنواع البكتيريا. إذا كانت الأعراض شديدة ، يمكن استخدام اختبارات الدم لتحديد السلالة البكتيرية المحددة بحيث يمكن اختيار المضادات الحيوية المستهدفة.
اعتمادًا على نوع وشدة الأعراض لديك ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية إما عن طريق الفم (عن طريق الفم) أو ، في الحالات التي يُدخل فيها المرضى إلى المستشفى ، عن طريق الوريد (في الوريد). تشمل الخيارات ميترونيدازول وغيره.
دليل مناقشة طبيب التهاب الرتج
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
جراحة
من بين جميع الأشخاص الذين يعانون من داء الرتج ، سيحتاج حوالي 1 ٪ فقط إلى الجراحة. وتشمل مؤشرات الجراحة ما يلي:
- نوبات شديدة متكررة
- خراج (جيب محصور من القيح في بطانة الأمعاء)
- الناسور (اتصال غير طبيعي بين الأمعاء والمثانة أو الأمعاء الدقيقة أو المهبل)
- انثقاب الأمعاء المصحوب بالتهاب الصفاق (التهاب في تجويف البطن قد يهدد الحياة)
تتضمن جراحة التهاب الرتج استئصال الأمعاء (إزالة جزء من أمعائك) يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير العام.
اعتمادًا على شدة المضاعفات ، يمكن إجراء الجراحة بالمنظار (المعروفة باسم جراحة "ثقب المفتاح") أو تتطلب جراحة مفتوحة ، حيث يتم إجراء شق في البطن. من بين الاثنين ، ترتبط الجراحة بالمنظار بإقامة أقصر في المستشفى ومضاعفات أقل بعد الجراحة.
تشمل الخيارات الجراحية:
- استئصال الأمعاء مع المفاغرة، حيث يتم إزالة الجزء المصاب من الأمعاء ويتم خياطة الأطراف المقطوعة معًا
- استئصال الأمعاء مع فغر القولون، حيث يتم تحويل الطرف الصحي للقولون من المستقيم إلى ثقب اصطناعي في بطنك
يمكن تحديد موعد العمليات الجراحية الاختيارية في مدة لا تقل عن ثمانية أسابيع بعد نوبة حادة. العمليات الجراحية الطارئة الناتجة عن تمزق الأمعاء تحمل ما بين 12٪ و 25٪ خطر الوفاة ، وفقًا لبحث من كلية الطب بجامعة ييل.
الطب التكميلي (CAM)
الإمساك هو أحد الأسباب الشائعة لتكوين الرتوج. إذا كنت تعاني من الإمساك المزمن ، فإن الإجهاد المستمر في الأمعاء يمكن أن يتسبب في ظهور نقاط ضعف فجأة وتشكيل جيوب دائمة. هذه هي المناطق الأكثر عرضة للعدوى والالتهابات.
لمنع الإمساك أو علاجه ، يوصي الأطباء أحيانًا بقشر السيليوم ، وهو شكل من الألياف مشتق من قشر بذور لسان الحمل أوفاتو النبات: يحتوي سيلليوم على ألياف غير قابلة للهضم والصمغ ، وهي مادة زلقة تبطن القولون وتزيد من تقلصات الأمعاء السفلية.
قشور السيليوم متوفرة في شكل مسحوق ، كبسولة ، ويفر. في حين أن المكمل يعتبر آمنًا عند استخدامه وفقًا للتوجيهات ، إلا أنه قد يسبب الغازات وتشنج المعدة. تحدث مع طبيبك قبل استخدام سيلليوم أو أي أدوية بديلة أخرى لعلاج التهاب الرتج.