المحتوى
تتشكل حصوات المرارة (وتسمى أيضًا تحص صفراوي) عندما يكون هناك خلل في تكوين الصفراء ، مما ينتج عنه حصوات صلبة مصنوعة من الكوليسترول المتبلور أو الصباغ أو خليط من الاثنين. يمكن أن يتراوح حجم حصوات المرارة من صغيرة مثل حبة الرمل إلى حجم كرة الجولف. يمكن أن يكون لديك حصوة مرارية كبيرة ، عشرات إلى مئات من حصوات المرارة الأصغر ، أو مزيج من الحصوات الكبيرة والصغيرة.تعد حصوات المرارة شائعة جدًا ، حيث تؤثر على حوالي 25 مليون شخص في الولايات المتحدة.
يوجد نوعان من حصوات المرارة:
- حصوات الكوليسترول: حصوات الكوليسترول هي نتيجة الصفراء التي تتكون من الكثير من الكوليسترول أو البيليروبين وليس هناك ما يكفي من الأملاح الصفراوية.قد تتشكل حصوات الكوليسترول أيضًا عندما تفشل المرارة في التفريغ أثناء عملية الهضم. عادةً ما تكون حصوات المرارة الصفراء والخضراء هي النوع الأكثر شيوعًا.
- أحجار الصباغ: الأشخاص الذين يصابون بحصوات الصباغ هم عادةً الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد ، والتهابات القناة الصفراوية ، واضطرابات الدم الوراثية ، بما في ذلك فقر الدم المنجلي. هذه جميع الحالات التي تسبب الكثير من البيليروبين ، وهو ما تتكون منه الحصوات. . تميل أحجار الصبغ إلى اللون البني الداكن أو الأسود.
أعراض حصوة المرارة
لا تظهر الأعراض دائمًا ، لذلك يمكن أن يصاب أي شخص بحصوات في المرارة ولا يكون على علم بها. في الواقع ، يعاني معظم الأشخاص من حصوات المرارة لا تفعل لديك أعراض.
ومع ذلك ، عندما تنتقل حصوات المرارة إلى قنوات القناة الصفراوية وتسدها ، تشعر بألم حاد مفاجئ في الجزء العلوي الأيمن أو وسط البطن. الألم الذي يمكن أن يحدث مع هذا الانسداد هو ما يشار إليه غالبًا بالمغص الصفراوي أو نوبة المرارة. يمكن أن يستمر هذا الألم ، الذي يكون شديدًا في العادة ، من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
علامات وأعراض حصوات المرارةالأسباب
القناة الصفراوية هي المسار بين الكبد والبنكرياس إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. المرارة ، جزء من هذا الجهاز ، هي عضو صغير على شكل كمثرى يقع تحت الكبد على الجانب الأيمن العلوي من جسمك بين صدرك ووركيك. يعمل كمخزن للصفراء ، وهو سائل ينتجه الكبد لمساعدة جسمك على هضم الدهون.
تساعد الصفراء جسمك على هضم الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون. بعد تناول الدهون ، تنقبض المرارة ، مما يدفع العصارة الصفراوية المخزنة إلى القناة الصفراوية المشتركة ، والتي تنقل السائل إلى الأمعاء الدقيقة للمساعدة على الهضم.
تحتوي الصفراء المخزنة في المرارة على الماء والأملاح الصفراوية والكوليسترول والدهون والبروتينات والبيليروبين. تعمل أملاح الصفراء على تفتيت الدهون التي يتم تناولها في الطعام الذي نتناوله. يعطي البيليروبين الصفراء لونًا أخضر مصفرًا وبرازنا لونه البني.
يمكن أن تتكون حصوات المرارة في المرارة عندما تتصلب الصفراء وتتحول إلى مادة تشبه الحجر ، وهو ما يمكن أن يحدث إذا كان هناك الكثير من الأملاح الصفراوية أو الكوليسترول أو البيليروبين فيها.
هناك مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة لحدوث ذلك. السمنة والوجبات الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات المكررة - مثل الخبز الأبيض والمعكرونة - والدهون ، وكذلك الحميات منخفضة السعرات الحرارية وفقدان الوزن السريع ، ارتبطت بحصوات المرارة ، بالإضافة إلى أن احتمالية الإصابة بحصوات المرارة تزداد مع تقدم العمر ، والنساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من الرجال ، وذلك بفضل العوامل الهرمونية.
أسباب وعوامل الخطر من حصوات المرارةالتشخيص
هناك عدد من الاختبارات التي قد يجريها طبيبك لتشخيص حصوات المرارة. قد يتم عمل الدم للتحقق من وجود عدوى أو التهاب ، ولكن ليس حصوات المرارة نفسها. تستخدم اختبارات التصوير لهذا الغرض ، مع اعتبار الموجات فوق الصوتية الاختبار المفضل ؛ يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
كيف يتم تشخيص حصوات المرارة
علاج او معاملة
يُقترح علاج حصوات المرارة فقط إذا كانت لديك أعراض. إذا كانت موجودة - خاصة إذا كان هناك ألم شديد - الاستئصال الجراحي للمرارة (استئصال المرارة بالمنظار) هو الخيار الأكثر شيوعًا.
دليل مناقشة طبيب حصوات المرارة
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
في بعض الحالات ، يمكن استخدام الأساليب غير الجراحية ، ولكن لا يتم أخذها في الاعتبار إلا عندما تكون الجراحة غير حكيمة. يمكن النظر في إجراءات مثل العلاج بالذوبان عن طريق الفم وتفتيت الحصى بموجات الصدمة خارج الجسم (EWSL) ، من بين أمور أخرى ، ولكنها مناسبة فقط لعلاج حصوات الكوليسترول.
كيف يتم علاج حصوات المرارةكلمة من Verywell
إذا كنت تشك في إصابتك بحصوات في المرارة أو تم تشخيص إصابتك بهذه الحالة ، ضع في اعتبارك أن جراحة المرارة هي واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا للبالغين. تأكد من التحدث مع طبيبك حول أي مخاوف أو أسئلة لديك.
علامات وأعراض حصوات المرارة