المحتوى
غالبًا ما تشتمل كسور المعصم على نهايتي عظمتين في الساعد - نصف القطر والزند. الجزء العظمي من معصمك بجوار إصبعك الخنصر هو نهاية عظم الزند ، والمعروف أيضًا باسم النتوء الإبري الزندي. عندما يكسر هذا الجزء من الرسغ ، فإنه يسمى كسر إبري زندي.إذا كان لديك كسر إبري زندي في معصمك ، فعادة ما يحدث مع كسر آخر يسمى كسر نصف القطر البعيد ، والذي يقع في نهاية نصف القطر. تعد كسور نصف القطر البعيدة أكثر أنواع كسور المعصم شيوعًا وتمثل ما يصل إلى 20٪ من جميع الكسور التي يتم علاجها في أقسام الطوارئ. على الأقل نصف كسور نصف القطر البعيدة هذه بها كسور إبري زندي. في حين أن كسور الكعبرة البعيدة تتطلب عادةً جبيرة أو جراحة ، قد تتطلب أو لا تتطلب كسور الإبري الزندي العلاج.
الأعراض
تشمل أعراض كسر الرسغ ، بما في ذلك كسر الإبري الزندي:
- ألم
- تورم
- الرقة والحنان
- كدمات
- تعليق المعصم أو ثنيه بزاوية غريبة
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لكسر الإبري الزندي ، أو أي كسر آخر في الرسغ ، هو السقوط على ذراع ممدودة. يمكن أن يحدث هذا عند ممارسة الرياضة ، أو السقوط من على دراجة ، أو التعرض لحادث سيارة ، أو مجرد السقوط الشديد أثناء التعثر على شيء ما.
يمكن أن تزيد هشاشة العظام من خطر الإصابة بكسر الإبري الزندي. هذا لأن عظامك أكثر عرضة للكسر ، حتى مع السقوط الطفيف.
التشخيص
سيقوم طبيبك بفحص معصمك ويطلب إجراء أشعة سينية لإظهار كيفية كسر العظم وما إذا كان أي من العظام قد تم إزاحته. يمكن أن يساعد التصوير من التصوير المقطعي المحوسب (CT) أيضًا في تحديد سبب أي ألم في الرسغ.
علاج او معاملة
في حين أن كسور الكعبرة البعيدة تتطلب عادةً إعادة التنظيم أو الجبس أو الجراحة ، إلا أن الكسور الإبري الزندي نفسها لا تتطلب عادةً العلاج.
للمساعدة في أي ألم ، قد يوصي طبيبك باستخدام أدفيل (إيبوبروفين) أو تايلينول (أسيتامينوفين). إذا كان الألم شديدًا ، فقد يقترح طبيبك وصفة طبية لتسكين الألم.
وجدت دراسة أجريت على المرضى الذين يعانون من كسور نصف القطر البعيدة أن نتائجهم لم تتأثر بوجود أو عدم وجود كسر إبري زندي. وخلصت الدراسة أيضًا إلى أنه عندما يكون الكسر الإبري الزندي خارج موضعه أو لم يندمل ، فإنه لا يؤثر على تشخيص المريض.
استثناء واحد هو عندما يكون المفصل الراديولار البعيد (DRUJ) ، الذي يقع بين عظم الزند ونصف القطر ، غير مستقر. في هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي علاج كسر الإبرة غير الواضحة إلى تحسين النتائج. يمكن علاج كسر الإبري الزندي تخفيض مفتوح وتثبيت داخلي، وهي عملية جراحية لإعادة تنظيم العظام المكسورة وتثبيتها. هذه الحالات نادرة ، ومع ذلك ، في معظم كسور الرسغ ، يكون DRUJ مستقرًا.
في معظم الحالات ، لا يتطلب كسر الإبري الزندي عناية خاصة. سيركز طبيبك بدلاً من ذلك على علاج كسر نصف القطر البعيد ، والذي قد يتطلب جراحة. تحدث إلى طبيبك إذا لم يبدأ الألم في التحسن في غضون أيام قليلة.
كلمة من Verywell
في حين أن كسر الإبري الزندي لا يتطلب عادة العلاج ، يجب عليك دائمًا مراجعة طبيبك للحصول على التشخيص الصحيح. إذا كان لديك كسر في الرسغ ، فمن المحتمل أن يقرر طبيبك علاجك بناءً على إصابة عظم الكعبرة ، إن أمكن ، بدلاً من كسر الإبري الزندي.