المحتوى
يعد الكبد أكبر عضو داخل الجسم ويلعب دورًا حيويًا. في الواقع ، وظيفتها مهمة جدًا لدرجة أنه بدونها سيموت الجسم في غضون يوم واحد. يعمل الكبد كمصنع لمعالجة العناصر الغذائية التي يتم الحصول عليها من الطعام ومركزًا لإزالة السموم من الأدوية.وظائف الكبد
الكبد هو خط الدفاع الأول ضد السموم التي تدخل الجسم. يزيلها من مجرى الدم قبل أن تصل إلى الأعضاء الأخرى وتكون ضارة.
هذا لا يعني أن الكبد قادر على معالجة السموم دون أي آثار ضارة ؛ بعض المواد تضر الكبد. في حالات نادرة فقط ، يؤدي استخدام الأدوية على المدى الطويل إلى تليف الكبد أو تلف الكبد المزمن. ومع ذلك ، يمكن لبعض الأدوية والمكملات ، عند تناولها بمفردها أو خلطها مع أدوية أو مواد أخرى ، إتلاف الكبد.
تلف الكبد من الأدوية
قد تكون إصابة الكبد الناتجة عن استخدام الأدوية أو المكملات الغذائية أو الإفراط في استخدامها تحديًا في التشخيص. غالبًا ما يكون سبب مرض الكبد الناجم عن الأدوية واضحًا تمامًا للأطباء ، ولكن في بعض الحالات ، قد يلزم استبعاد الأسباب الأخرى لأمراض الكبد ، مثل التهاب الكبد أو السرطان أو أمراض التمثيل الغذائي أو أمراض الأوعية الدموية أولاً. يجب إيقاف الدواء أو المكمل الذي يشتبه في أنه سبب لتلف الكبد لتأكيد التشخيص.
يجب أخذ علامات وأعراض تلف الكبد أو الإصابة من الأدوية على محمل الجد والتحقيق فيها على الفور. وتشمل هذه:
- ألم وتورم في البطن
- حمى
- اليرقان (اصفرار العين والجلد والبول الداكن)
- استفراغ و غثيان
- التعب الشديد أو النعاس
الأدوية التي تسبب تلف الكبد
تشمل الأدوية المرتبطة بالتسبب في تلف الكبد ما يلي:
أسيتامينوفين
يوجد مسكن للآلام بدون وصفة طبية (بعض الأسماء التجارية تشمل Tylenol و Excedrin) في العديد من الأدوية الفموية المختلفة وكذلك الكريمات والمراهم لتخفيف آلام العضلات. تزيد حقيقة احتوائه في العديد من المنتجات المختلفة من خطر التعرض لجرعة زائدة عرضية وتلف الكبد اللاحق.
لا ينصح بتناول أو استخدام أكثر من دواء واحد بدون وصفة طبية أو دواء يحتوي على عقار اسيتامينوفين بدون توجيه من الطبيب ، وذلك بسبب خطر السمية.
يمكن أن يؤدي تناول المشروبات الكحولية بانتظام أثناء تناول عقار الاسيتامينوفين إلى زيادة خطر تلف الكبد.
مضادات الاختلاج
الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع (بما في ذلك الفينيتوين ، فالبروات ، كاربامازيبين) قد ارتبطت أيضًا بالتسبب في إصابة الكبد التي يسببها الدواء. ومع ذلك ، نظرًا لاستخدام هذه الأدوية للوقاية من النوبات ، يُنظر إلى مخاطر تلف الكبد عادةً على أنها تفوقها فوائد التحكم في أعراض الصرع.
مضادات حيوية
تستخدم المضادات الحيوية بشكل شائع لعلاج الالتهابات ، وربما يكون هذا هو السبب في كونها سببًا رئيسيًا لتلف الكبد الناجم عن الأدوية. في معظم الحالات ، يكون الضرر خفيفًا ، وتشمل عوامل الخطر كونك أنثى ، وكبار السن ، والإصابة بأمراض وحالات أخرى ، وتلف الكبد من مضاد حيوي آخر.
أدوية السل (المضادات الحيوية)
تم العثور أيضًا على الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السل (بما في ذلك أيزونيازيد وريفامبين) من أسباب إصابة الكبد الناجمة عن الأدوية. غالبًا ما تتم مراقبة الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية للتأكد من أن إنزيمات الكبد لديهم لا تخرج عن المعدل الطبيعي.
ميثيل دوبا
من المعروف أن هذا الدواء ، الذي يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، يسبب إصابة الكبد في بعض الحالات. أصبحت مضادات ارتفاع ضغط الدم أكثر فعالية وأمانًا ، مما أدى إلى انخفاض في استخدام هذا الدواء. عادة لا يوصى باستخدامه في المرضى الذين يعانون بالفعل من اضطراب في الكبد.
الستاتينات
تُوصَف هذه الأدوية ، التي تُستخدم في علاج ارتفاع الكوليسترول ، بشكل شائع جدًا ، ومن المعروف أنها تسبب ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد لدى بعض الأشخاص. عادة ، تنعكس المشكلة من تلقاء نفسها عندما يتم إيقاف الدواء ، ولا يكون الضرر دائمًا.
فيتامين أ
من المعروف أن المكملات تسبب تلف الكبد ، بما في ذلك فيتامين أ (أسيتريتين ، إيتريتينات ، إيزوتريتينوين) .عند استخدام فيتامين أ أكثر من 100 ضعف الكمية اليومية الموصى بها ، يمكن أن يسبب إصابة الكبد. تستخدم هذه الأدوية أحيانًا لعلاج الصدفية أو حب الشباب الشديد.
النياسين
يستخدم هذا النوع من فيتامين ب لعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد أو تلف الكبد بجرعات عالية (عدة مرات من الجرعة اليومية الموصى بها) لدى بعض الناس. غالبًا ما يبدأ هذا الدواء بجرعة أقل ثم يزداد بمرور الوقت حتى يمكن مراقبة الكبد.
من المهم ملاحظة أن الأدوية الأخرى أو المكملات التي لا تستلزم وصفة طبية غير المدرجة هنا قد تسبب أيضًا مستويات أعلى من مستويات إنزيمات الكبد الطبيعية أو تسبب تلف الكبد.
كلمة من Verywell
في بعض الحالات ، يمكن تجنب تلف الكبد من الأدوية والمكملات. احرص على فهم المخاطر المحتملة للأدوية التي تتناولها ، حتى عندما يصفها الطبيب. استخدم هذه النصائح للمساعدة في تجنب تلف الكبد الناجم عن الأدوية.
- لا تتناول الأدوية والمكملات (حتى تلك "الطبيعية") إلا عند الضرورة الحقيقية.
- لا تأخذ أكثر من الكمية الموصى بها من أي دواء.
- تأكد من أن جميع أطبائك على دراية بجميع الأدوية التي تتناولها ، خاصة تلك التي يصفها الأطباء الآخرون ، أو المكملات والفيتامينات التي تتناولها بنفسك.
- احرص على قراءة الملصقات للتأكد من أنك لا تتناول أكثر من دواء أو كريم أو مرهم واحد يحتوي على عقار الاسيتامينوفين في وقت واحد.
- أخبر جميع أطبائك إذا كنت تعاني من مرض أو تلف في الكبد. يجب أن يعالج الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد من قبل أخصائي أمراض الكبد (أخصائي الكبد).