المحتوى
سرطان القنوات الموضعي (DCIS) هو حالة تنمو فيها الخلايا السرطانية داخل قنوات الثدي فقط. غالبًا ما يشار إليه على أنه حالة سرطانية (المرحلة 0) أو سرطان الثدي في مرحلة مبكرة. فى الموقع هي عبارة لاتينية تعني "في المكان" ؛ في هذه الحالة ، فهذا يعني أن الخلايا غير الطبيعية موجودة في هذا الجزء من الثدي ، ولا تنتشر إلى الأنسجة الأخرى. لا يتطور سرطان القنوات الموضعي دائمًا إلى سرطان غازي ، حيث تغزو الخلايا أنسجة الثدي خارج القناة.العلامات والأعراض
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، سيكون واحد من كل خمسة سرطانات جديدة للثدي هو DCIS. يتم علاج جميع النساء المصابات بسرطان الثدي في وقت مبكر تقريبًا.
لا يظهر سرطان القنوات الموضعي دائمًا على علامات أو أعراض. عندما يحدث ذلك ، يمكن أن تشمل:
- كتلة بالثدي
- بشرة مجعدة أو غير عادية
- مناطق سميكة تحت الجلد
- التفريغ الحلمة
من الجيد تحديد موعد مع طبيبك إذا لاحظت تغيرات في الثدي.
دليل مناقشة سرطان الثدي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
الأسباب وعوامل الخطر
من المعروف أن سرطان القنوات الموضعي يتشكل نتيجة الطفرات الجينية في الحمض النووي لخلايا قنوات الثدي. في حين أن هذه الطفرات يمكن أن تسبب ظهور الخلايا بشكل غير طبيعي ، إلا أنها ليست كذلك لأنها لم تكن قادرة على الخروج من القناة وتصبح غازية.
لا يمكن للباحثين تحديد سبب حدوث نمو غير طبيعي للخلايا يؤدي إلى سرطان القنوات الموضعي. يُعتقد أن عددًا من العوامل قد تلعب دورًا ، بما في ذلك جيناتك وبيئتك ونمط حياتك.
قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بسرطان القنوات الموضعي ، بما في ذلك:
- التقدم في العمر
- التاريخ الشخصي للإصابة بأمراض الثدي الحميدة ، بما في ذلك فرط التنسج اللانمطي ، وهي حالة سرطانية تسبب تراكم خلايا غير طبيعية في الثدي
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي
- عدم الحمل من قبل
- الدورة الشهرية الأولى قبل سن الثانية عشرة
- بدء انقطاع الطمث بعد سن 55
- بعض الطفرات الجينية ، بما في ذلك BRCA1 و BRCA2
التشخيص
عادة ما يتم العثور على DCIS خلالالماموجرام، والتي يمكن إجراؤها كجزء من الفحص الروتيني لسرطان الثدي ، أو إذا كان لديك مخاوف بشأن تغيير في مظهر أو ملمس ثديك. نتيجة لزيادة عدد النساء اللواتي يخضعن لتصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام ، زاد معدل تشخيص سرطان القنوات الموضعي بشكل كبير في السنوات الأخيرة.
يظهر DCIS على شكل بقع بيضاء ساطعة (تكلسات دقيقة) على تصوير الثدي بالأشعة السينية. يتم رؤيتها في مجموعات ولها شكل وحجم غير منتظمين. إذا اشتبه أخصائي الأشعة في سرطان القنوات الموضعي ، يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، والذي يوفر رؤية أفضل للثدي. ينظر التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي عن كثب إلى التكلسات الدقيقة لتحديد ما إذا كان هناك سبب للقلق.
إذا كانت المنطقة بحاجة إلى مزيد من التقييم ، أ خزعة الإبرة الأساسية لإزالة عينات الأنسجة من المنطقة المصابة باستخدام الموجات فوق الصوتية الموجهة. ثم يتم إرسال عينات الأنسجة إلى المختبر لتحليلها لتحديد ما إذا كانت هذه الخلايا غير طبيعية أو ما إذا كانت سرطانية أو عدوانية بطبيعتها.
تم تصنيف DCIS على أنه سرطان من المرحلة 0.
متى يجب أن يكون لديك صورة الماموجرام؟
2017 رسالة بحثية منشورة في جاما للطب الباطني، وجد أن 81 بالمائة من أطباء الرعاية الأولية وأطباء أمراض النساء يوصون النساء بالبدء في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بين سن 40 و 44. يوصي 62.9 بالمائة بإجراء فحوصات سنوية لهذه الفئة العمرية. ومع ذلك ، يجب على النساء اللواتي لديهن عوامل خطر معينة ، وخاصة التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الثدي وأمراض النساء ، البدء في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية في وقت مبكر.
ماذا تعني المرحلة 0 من تشخيص السرطانعلاج او معاملة
لا يعد سرطان القنوات الموضعي (DCIS) سرطانًا جائرًا للثدي ، وهو بحد ذاته ليس حالة تهدد الحياة. ولكن إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي سرطان القنوات الموضعي في بعض الأحيان إلى سرطان الثدي الغازي.
نظرًا لأنه من غير الممكن حاليًا تحديد أي من السرطانات التي ستصبح أو لن تصبح غازية بمجرد تشخيصها ، يتم التعامل معها على أنها تنطوي على إمكانية أن تصبح غازية.
عادة ما يكون علاج DCIS ناجحًا. بشكل عام ، يتضمن إزالة أي نسيج غير طبيعي ومنع تكرارها.
قد يشمل العلاج:
- استئصال الكتلة الورمية: هذه هو الاستئصال الجراحي للورم السرطاني وجزء من الأنسجة الخالية من السرطان. نظرًا لأن فرصة حدوث ورم خبيث منخفضة جدًا ، فإن خزعة العقدة الليمفاوية ليست مطلوبة لتشخيص سرطان القنوات الموضعي ، والعلاج الكيميائي المساعد ليس ضروريًا لعلاجه.
- استئصال الثدي البسيط: قد تكون إزالة الثدي بالكامل ضرورية إذا كانت منطقة DCIS كبيرة جدًا أو إذا كان هناك عدد من مناطق سرطان القنوات الموضعي داخل الثدي.
- إشعاع: يتبع هذا عادة استئصال الكتلة الورمية كعلاج قياسي لسرطان الثدي في مراحله المبكرة.
- العلاج الهرموني: تقلل هذه الأدوية من خطر تكرار الإصابة بالسرطان عند النساء المصابات بسرطان القنوات الموضعي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات ، وكذلك سرطان أولي ثانٍ في الثدي المقابل.
كلمة من Verywell
يُعد DCIS مثالًا رائعًا على أهمية إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام. يمكن التعرف عليه من خلال التصوير قبل الشعور به. نظرًا لكونه سرطان الثدي في مراحله المبكرة جدًا ، فإنه لا يحتاج عادةً إلى العلاج الكيميائي. أثناء مناقشة موضوع سرطان الثدي مع طبيبك قد يكون أمرًا مزعجًا ، اعلمي أن سرطان القنوات الموضعي عادةً ما يستجيب جيدًا للعلاج وله معدل بقاء ممتاز.
متى تشير الهوامش الجراحية إلى الحاجة إلى مزيد من الجراحة؟- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني