المحتوى
كان دوبيكسنت (دوبيلوماب) أول دواء عن طريق الحقن تمت الموافقة عليه من قبل الولايات المتحدة.إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج التهاب الجلد التأتبي المتوسط إلى الشديد ، والمعروف أيضًا باسم الإكزيما ، لمن هم في سن 12 عامًا فما فوق. يتم حقنه تحت الجلد في الفخذ أو أسفل البطن كل أسبوعين. يمكن استخدام هذا الدواء مع علاجات الستيرويد الموضعية أو بمفرده.الاستخدامات
دوبيكسنت (دوبيلوماب) دواء بيولوجي ، مما يعني أنه يعمل على الجسم كله لتغيير طريقة عمل جهاز المناعة لديك. إنه جسم مضاد بشري وحيد النسيلة ، أي نوع من الأجسام المضادة التي تم إنشاؤها في المختبر.
بمجرد حقنه وامتصاصه في مجرى الدم ، فإنه يرتبط بموقع معين لرسو السفن والذي يمنع في النهاية عمل بروتينين مرسال (إنترلوكين 4 وإنترلوكين 13). من المعروف أن هذه البروتينات تلعب دورًا رئيسيًا في تكوين بقع الأكزيما.
كشفت الأبحاث أن دوبيلوماب يؤدي إلى انخفاض في مساحة سطح الجسم وشدة بقع الأكزيما ، بالإضافة إلى الخدش ، والتي يمكن أن تكون منهكة للغاية للأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي.
أظهر Dupilumab أيضًا فوائد أخرى. في تجربتين من المرحلة الثالثة لمدة 16 أسبوعًا ، وجد أن الدواء يقلل من أعراض القلق والاكتئاب ويحسن نوعية الحياة.
قبل اتخاذ
يمكن السيطرة على التهاب الجلد التأتبي عادة من خلال العناية الجيدة بالبشرة ، وإزالة المحفزات والعوامل المشددة ، والعلاجات الموضعية مثل الكريمات والمراهم الستيرويدية ، وسوف يجرب طبيبك هذه العلاجات قبل التفكير في دوبيكسنت.
لا يزال السبب الدقيق لالتهاب الجلد التأتبي قيد المناقشة والدراسة ، ولكن من المحتمل أن يستلزم تفاعلًا معقدًا بين جينات الشخص وجهازه المناعي وخلل وظيفة البشرة - الطبقة الخارجية من الجلد. قد يكون هذا جزءًا من سبب عدم رؤية بعض الأشخاص لمرضهم يتحسن مع علاجات الخط الأول مثل كريمات الستيرويد والمراهم.
دوبيكسنت هو خيار آخر لمثل هذه الحالات المستمرة من الأكزيما المتوسطة إلى الشديدة. إنه أيضًا خيار بديل للمرضى الذين لا يستطيعون استخدام بعض العلاجات الأخرى. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء ليس متاحًا للجميع ، وفي هذا الوقت ، فهو مخصص حقًا لأولئك الذين يعانون من أعراض خطيرة وليس لديهم خيارات أخرى.
قبل أن تبدأ في تناول دوبيكسنت ، من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك أي عقاقير أو فيتامينات أو مكملات لا تستلزم وصفة طبية.
هناك نوعان آخران من المواد البيولوجية ، وهما nemolizumab و lebrikizumab ، يعملان في طريقهما من خلال التجارب السريرية ونحو موافقة إدارة الغذاء والدواء. يستمر البحث في التطور على المستحضرات الحيوية القابلة للحقن للأكزيما.
تعرف على علم الأحياء واستخداماتهاالاحتياطات وموانع الاستعمال
تحدث إلى طبيبك عن جميع حالاتك الصحية ، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل في العين أو عدوى طفيلية أو ربو. تأكد أيضًا من إخبار طبيبك سواء كنت حاملاً أو مرضعة أو من المقرر أن تتلقى أي لقاحات. مع التاريخ الطبي الكامل ، يمكنهم تحديد ما إذا كان الدواء هو العلاج المناسب لك.
دوبيكسنت غير معتمد للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
العلاج المناعي لالتهاب الجلد التحسسيالجرعة
وفقًا للشركة المصنعة ، ستتلقى جرعة "تحميل" أولية من حقنتين (تُعطى في مواقع مختلفة). بالنسبة للمراهقين الذين يقل وزنهم عن 132 رطلاً (60 كيلوجرامًا) ، فإن الجرعة الأولية هي 400 ملليجرام (مجم) تعطى في حقنتين 200 ملليجرام.
بالنسبة للمراهقين الذين يزيد وزنهم عن 132 رطلاً ، وبالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا بغض النظر عن الوزن ، فإن الجرعة الأولية هي 600 مجم تعطى في حقنتين 300 مجم.
بعد الجرعة الأولية ، يُحقن دوبيكسنت مرة كل أسبوعين: 200 مجم في حقنة واحدة للمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 132 رطلاً ، و 300 مجم للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 132 رطلاً والذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ، بغض النظر عن الوزن.
في حين أن هذه هي أكثر الجرعات الموصوفة شيوعًا ، سيقرر طبيبك الجرعة الأنسب لك. يمكن تعديل جرعتك بمرور الوقت.
كيف تأخذ وتخزين
يتم حقن الدواء تحت الجلد في الطبقة الدهنية الموجودة تحته (تحت الجلد). يمكن لطبيبك أو ممرضتك توجيهك أنت أو أحد أفراد أسرتك لمعرفة كيفية القيام بذلك بثقة وأنت مرتاح في منزلك.
يجب تخزين دوبيكسنت في الثلاجة. إذا لزم الأمر ، يمكن ترك دوبيكسنت بدون تبريد لمدة تصل إلى 14 يومًا. بعد ذلك يجب تبريده أو التخلص منه.
في حين أن هذه هي الخطوات الأساسية التي يجب اتباعها ، يجب عليك دائمًا اتباع التعليمات المحددة التي قدمها لك مقدم الرعاية الصحية والإرجاء إليها.
- أخرج الدواء من الثلاجة (إن أمكن) واتركه يصل إلى درجة حرارة الغرفة.
- اغسل يديك ونظف منطقة الحقن بمسحة كحول. انزع غطاء الإبرة من المحقنة. لا تلمس الإبرة.
- اضغط على ثنية الجلد حول موقع الحقن. يمكن أن يكون هذا الفخذ أو البطن (أكثر من بوصتين من زر البطن) للإدارة الذاتية ، أو الجزء العلوي من الذراع إذا كان شخص آخر يعطيك الحقنة.
- أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة في طية الجلد. حرر الطية وادفع المكبس ببطء على المحقنة لإدارة الجرعة بأكملها. (يتم قياس Dupixent مسبقًا.)
- حرر المكبس وانزع المحقنة. تخلص من المحقنة في وعاء معتمد.
يشعر معظم الناس بالارتياح الشديد لهذه العملية بعد عدة مرات.
آثار جانبية
قد تعاني من تهيج الجلد في موقع الحقن. تم الإبلاغ أيضًا عن تقرحات على الشفاه أو حولها وفي جميع أنحاء الفم (الهربس الفموي) لدى مستخدمي دوبيكسنت.
آثار جانبية غير شائعة في العين
على الرغم من ندرته ، يمكن أن يسبب دوبيكسنت مشاكل في العين بما في ذلك:
- عيون جافة
- خدش العين
- العين الوردية (التهاب الملتحمة)
- التهاب الجفن (التهاب الجفن)
- التهاب القرنية (التهاب القرنية)
من المهم الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من مشاكل في الرؤية أو ألم في العين أو تهيج شديد في العين.
توقف عن إعطاء الدواء واطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من أعراض رد فعل تحسسي مثل خلايا النحل أو الطفح الجلدي مع أو بدون حمى أو تورم الغدد الليمفاوية أو آلام المفاصل أو الخدش أو الشعور العام بالمرض.
قد تواجه آثارًا جانبية غير مدرجة هنا ، لذا تأكد من الاتصال بطبيبك بشأن أي مشاكل أو مخاوف.
التحذيرات والتفاعلات
نظرًا للتأثيرات على جهاز المناعة لدى الشخص ، يُنصح بعدم تلقي أي شخص يتناول هذا الدواء أي لقاحات حية (على سبيل المثال ، لقاح الأنفلونزا بخاخ الأنف أو لقاح النطاقي).
يطور بعض الناس أجسامًا مضادة للدواء ، والتي تحدث عندما ينتج الجسم بروتينًا لتحييد أو تثبيط التأثير البيولوجي للدواء. قد يُشتبه في ذلك إذا توقف الشخص عن الاستجابة لدوبيكسنت ويمكن تأكيده بفحص الدم.
كيفية علاج الأكزيما والوقاية منها