المحتوى
التهاب الجلد خلل التعرق هو حالة جلدية تتميز ببثور صغيرة مثيرة للحكة على راحة اليد أو الأصابع أو القدمين. تتطور هذه إلى بقع متقشرة على مدار عدة أسابيع. تُعرف أيضًا باسم أكزيما خلل التعرق وإكزيما القدم واليد والبومفوليكس ، ويمكن أن تترافق مع التهاب الجلد التأتبي والحساسية الموسمية. على الرغم من إمكانية علاجه ، فمن المرجح أن يتكرر التهاب الجلد خلل التعرق ولا يمكن علاجه.الكلمة خلل التعرق ينبع من اعتقاد قديم أن هذه الحالة ناتجة عن خلل في الغدة العرقية. بومفوليكس يأتي من الكلمة اليونانية ل فقاعة، والذي يصف بدقة الطفح الجلدي الذي يعاني منه الناس.
الأعراض
غالبية حالات التهاب الجلد خلل التعرق تصيب راحة اليد وجانبي الأصابع. يمكن أيضًا إصابة باطن القدمين وبين أصابع القدم.
تشمل أعراض الحالة ما يلي:
- حويصلات عميقة الجذور (نتوءات صغيرة مملوءة بالسوائل)
- جلد أحمر ملتهب
- حكة شديدة
- بقع جافة متقشرة ومتشققة
- تقشير الجلد
- ألم وحرقان
يمكن أن يبدأ الطفح الجلدي فجأة كمحصول من الحويصلات الصافية التي تشبه التابيوكا والتي تظهر في مجموعات. تتحلل الحويصلات في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع ويتم استبدالها بحلقات من 1 إلى 3 ملليمتر. قد تتشقق هذه البقع وتتقشر قبل أن يلتئم الجلد في النهاية.
يمكن أن تمتزج الحويصلات أحيانًا مع بعضها البعض ، وتصبح بثورًا كبيرة إلى حد ما. البثور المفتوحة معرضة لخطر الإصابة. إذا لاحظت احمرارًا متزايدًا أو سخونة أو ألمًا أو تورمًا أو نازًا أو تقشرًا ، فاتصل بطبيبك.
قد تسبق الحكة والحرق الاختراق. يمكن أن تكون هذه الحالة مؤلمة أيضًا لدرجة تجعل المشي أو استخدام يديك صعبًا.
تترك الإكزيما خلل التعرق المزمنة الجلد محمرًا وسميكًا وبه تشققات عميقة ، خاصةً إذا تم خدشها بشكل متكرر. قد يتسبب أيضًا في حدوث تغييرات في الظفر.
الأسباب
لا أحد يعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب التهاب الجلد خلل التعرق. في حين أنه ليس بسبب خلل في الغدد العرقية ، كما كان يعتقد من قبل ، فإنه يحدث حول تلك الغدد.
تعتبر الإكزيما خلل التعرق أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، على الرغم من أنها قد تظهر في أي عمر. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة أكثر من الرجال.
هناك علاقة قوية بين هذه الحالة والتهاب الجلد التأتبي. ما يقرب من 50 ٪ من المصابين بالتهاب الجلد خلل التعرق يعانون أيضًا من التهاب الجلد التأتبي.
هذا يقود البعض إلى الاعتقاد بأن التهاب الجلد خلل التعرق هو شكل من أشكال التهاب الجلد التأتبي على اليدين والقدمين.
كما أنه أكثر شيوعًا عند المصابين بالحساسية الموسمية والذين لديهم تاريخ من التهاب الجلد التماسي. أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة به إذا كان لديك أقارب مصابين أيضًا بإكزيما خلل التعرق.
أولئك الذين يخضعون للعلاج بالجلوبيولين المناعي عن طريق الوريد لديهم مخاطر أعلى لتطوير الحالة.
إكزيما خلل التعرق ليست معدية.
عوامل الزناد
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسهم في اندلاع التهاب الجلد خلل التعرق أو تفاقم حالة الطفح الجلدي الموجودة:
- ملامسة المعدن ، وخاصة النيكل: تشمل حالات التعرض الشائعة السحابات والمجوهرات والعملات المعدنية وأبازيم الحزام. قد تكون حساسية المعادن عاملاً مثيرًا مهمًا للغاية ، حيث أظهرت بعض الدراسات تجنب المعدن لإزالة هذه الحالة تمامًا.
- ابتلاع مسببات الحساسية: قد تسبب مسببات الحساسية مثل الكرومات والنيومايسين والكينولين وغيرها بعض الحالات. يمكن اقتراح الأنظمة الغذائية التي تقيد الأطعمة التي تحتوي على النيكل (مثل الشوكولاتة والمكسرات) أو مصادر الكوبالت (مثل الأسماك والخضروات الورقية) ، على سبيل المثال ، في الحالات التي لا تتحسن فيها العلاجات الأخرى. العيب هو أنه من الصعب للغاية التمسك بها على المدى الطويل.
- أيدي أو أقدام رطبة لفترات طويلة: قد يصاب الأشخاص ذوو المهن التي تتطلب احتكاك اليدين بالماء عدة مرات يوميًا (على سبيل المثال ، مصففي الشعر والعاملين في المجال الطبي) بإكزيما خلل التعرق على أيديهم. يمكن أن يؤدي قضاء فترات طويلة من الوقت في الجوارب الرطبة إلى حدوث انتفاخ في القدمين.
- فرط التعرق, أو التعرق المفرط ، قد يؤدي إلى اشتعال النيران: لا يقتصر الأمر على الحفاظ على رطوبة الجلد لفترات طويلة ، بل إن العرق نفسه يحتوي أيضًا على نسبة عالية من النيكل ، مما قد يؤدي إلى تهيج الجلد.
- طقس: قد تؤدي درجات الحرارة القصوى أو التغيرات الجذرية في الرطوبة إلى حدوث توهج. بالنسبة لبعض الناس ، تكون الأكزيما خلل التعرق أسوأ أثناء تغير الفصول.
- ضغط عاطفي: الإجهاد العاطفي يمكن أن يجعل التهاب الجلد خلل التعرق أسوأ ، على الرغم من أنه لا يسببه.
التشخيص
لا يوجد اختبار محدد يمكنه تشخيص أكزيما خلل التعرق بشكل قاطع. بدلاً من ذلك ، يتم تشخيصه بشكل عام عن طريق فحص جسدي مصحوب بتاريخ طبي مفصل.
سيسألك طبيبك عن أي نوع من الحساسية ، بالإضافة إلى مهنتك وهواياتك (لمعرفة ما إذا كانت أنشطتك تعرضك لأي شيء يمكن أن يساهم في ظهور أعراضك).
إذا كان هناك أي شك ، فقد يطلب طبيبك أيضًا:
- كشط الجلد أو خزعة للتحقق من وجود عدوى
- اختبار البقعة للتحقق من مسببات الحساسية
- اختبار الدم لاختبار الحساسية واضطرابات المناعة الذاتية ، من بين أمور أخرى
غالبًا ما يتم تشخيص الإكزيما خلل التعرق بشكل خاطئ ويمكن بسهولة الخلط بينها وبين مشاكل الجلد الأخرى مثل:
- التهاب الجلد التأتبي على اليدين
- التهاب الجلد التماسي
- بثور الراحي الاخمصي
علاج او معاملة
لا يوجد علاج لهذه الحالة ، ولكن يمكن إدارتها. تختفي معظم نوبات الإكزيما خلل التعرق تلقائيًا في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
ولكن نظرًا لأن الطفح الجلدي يمكن أن يكون مزعجًا للغاية ، فيمكن استخدام الأدوية للسيطرة على الحكة وتسريع الشفاء. في بعض الحالات ، يتم استخدام الأدوية للمساعدة في الحفاظ على توهجات الأكزيما خلل التعرق.
يحتاج معظم الناس إلى مجموعة من العلاجات لرؤية تحسن جيد في الطفح الجلدي.
المنشطات الموضعية تستخدم كعلاجات أولية للمساعدة في السيطرة على الحكة وتقليل الالتهاب. لأن جلد اليدين والقدمين سميك ويمتص الدواء ببطء ، يتم وصف المنشطات عالية القوة. المنشطات عن طريق الفم يمكن استخدامها لدورات قصيرة في الحالات الشديدة وأثناء التوهجات الحادة.
مثبطات الكالسينيورين الموضعية أثبتت فعاليتها في بعض الحالات. هذه هي الأدوية غير الستيرويدية التي تساعد على تحفيز إطلاق المركبات المضادة للالتهابات في الجلد.
مثبطات المناعة (مثل الميثوتريكسات) توصف أحيانًا في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى. غالبًا ما يتم استخدامها مع العلاجات الأخرى.
مضادات الهيستامين الفموية التي لا تستلزم وصفة طبية لا تحسن من الطفح الجلدي نفسه ، ولكنها قد تساعد في تخفيف الحكة. اسأل طبيبك عما إذا كانت هذه قد تكون مفيدة في حالتك.
ضمادات مبللة يمكن استخدامه لتهدئة وتخفيف الحكة. يتم وضع قطعة قماش مبللة بالماء أو محلول Burrow (أسيتات الألومنيوم) على المناطق المصابة عدة مرات في اليوم. اتبع تعليمات طبيبك وإرشاداته للعلاج باللفائف المبللة.
المضادات الحيوية عن طريق الفم توصف أحيانًا إذا أصيب الطفح الجلدي بالعدوى. قد يساعد علاج العدوى في إزالة الطفح الجلدي.
حقن البوتوكس لا تعالج الطفح الجلدي الناتج عن الإكزيما خلل التعرق في حد ذاتها ، ولكن يمكن استخدامها لعلاج فرط التعرق في اليدين أو القدمين. يمكن أن يساعد وقف التعرق المفرط في تقليل النوبات إذا كان العرق ورطوبة الجلد عامل تحفيز شخصي.
يمكن تصريف البثور الكبيرة بواسطة مقدم الرعاية الصحية للمساعدة في تقليل الألم.
الوقاية
على الرغم من عدم إمكانية منع النوبات تمامًا ، يمكنك تقليل تواترها بشكل كبير من خلال العلاج الدقيق.
إن معرفة المحفزات الشخصية هي أفضل دفاع لمنع تفشي التهاب الجلد خلل التعرق في المستقبل. حاول تقليل تعرضك لمسببات الحساسية المعدنية على وجه الخصوص لمعرفة ما إذا كان ذلك يتسبب في تحسن الأعراض.
التزم باقتراحات العناية الشخصية هذه أيضًا:
- حافظ على ترطيب البشرة جيدًا: هذا يساعد في الحفاظ على حاجز الجلد صحيًا وأقل عرضة للتهيج. ضعيه بعد كل استحمام وغسل اليدين وطوال اليوم حسب الحاجة. يفضل المنتجات الخالية من العطور والمضادة للحساسية.
- استخدم منظفات اليدين اللطيفة لتجنب تجريد الجلد وتجفيفه.
- احم يديك وقدميك: استخدم قفازات مقاومة للماء عند تنظيف الأطباق أو غسلها ، والقفازات القطنية الناعمة إذا كنت تعمل في الفناء. يمكن أن تساعد الجوارب الماصة للرطوبة في الحفاظ على قدميك باردة وجافة.
كلمة من Verywell
يمكن أن تجعل الحكة الشديدة والألم الناتج عن الأكزيما خلل التعرق من حالة الجنون للتعامل معها. تذكر أن الوقاية هي أفضل دفاع. ابذل قصارى جهدك لتحديد وتجنب محفزاتك الشخصية. يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد ماهية هذه المحفزات ، وكذلك وضع خطة علاج مناسبة لك.