المحتوى
عندما تتناول الطعام وتشرب مشروبك المفضل ، ربما لا تفكر فيما يحدث في فمك وحلقك للمساعدة في الحصول على الطعام والشراب في بطنك. يعتبر البلع حدثًا طبيعيًا نعتبره غالبًا أمرًا مفروغًا منه. نفترض أن آلية البلع في الجسم ستعمل. لكن في بعض الأحيان ، تحدث مشكلة في الجسم وتظهر صعوبة في بلع الطعام أو الشراب ، وهي حالة تعرف باسم عسر البلع.ما هو عسر البلع؟
يُعرَّف عسر البلع بأنه صعوبة بلع الطعام أو السوائل بسبب المرض أو المرض. يحدث ذلك عندما تحتاج إلى مزيد من الوقت أو الجهد لنقل الطعام من فمك إلى معدتك ، أو قد لا تتمكن من نقل جرعة الطعام من فمك ، مما يؤدي إلى الاختناق أو الطموح للطعام.
عندما يحدث عسر البلع ، من الضروري حل المشكلة للتأكد من أنه يمكنك تناول الطعام والشراب بأمان.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب المحتملة لعسر البلع ، إما من المرض أو الإصابة. قد تشمل الأسباب الشائعة لعسر البلع ما يلي:
- سكتة دماغية
- التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو التصلب المتعدد (MS)
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
- بعد جراحة الرأس والرقبة
- شيخوخة
- مرض الشلل الرعاش
- تضيق أو تشنج المريء
- تصلب الجلد
- ورم
- جسم غريب
- بعد الجراحة أو الإجراءات الطبية التي تشمل الفم
- بعد العلاج الإشعاعي لسرطانات الرأس والرقبة والحلق
نظرًا لأن البلع وظيفة حيوية للجسم ويمكن أن تكون مشكلة البلع ضارة أو قاتلة ، فمن الضروري أن تسعى للحصول على رعاية طبية لتشخيص وعلاج. إذا كنت تشك في إصابتك بعسر البلع ، فقم بفحصه.
التشخيص
إذا كنت تشك في أنك تعاني من عسر البلع أو مشاكل في البلع ، يجب أن ترى طبيبك على الفور. يمكن أن يكون عسر البلع خطيرًا ، ومن الضروري الحصول على تشخيص دقيق. قد يحيلك طبيبك إلى طبيب الأذن والأنف والحنجرة (ENT) أو طبيب الجهاز الهضمي (GI). قد تتم إحالتك أيضًا إلى اختصاصي أمراض النطق واللغة (SLP) المتخصص في عسر البلع وإدارة البلع.
قد تشمل الاختبارات والتدابير التي قد يقوم بها طبيبك لتشخيص عسر البلع ما يلي:
- الفحص السريري في العيادة. سيبحث طبيبك ويستمع إليك وأنت تبتلع لتحديد العضلات التي تعمل بشكل صحيح أو الضعيفة.
- فحص بلع الباريوم بالتنظير بالفيديو. أثناء هذا الفحص ، سيتم أخذ صورة بالأشعة السينية لآلية البلع عند ابتلاعك الباريوم. يكون الباريوم معتمًا في الأشعة السينية ، ويمكن لطبيبك أن يقيّم مكانه في فمك وحلقك أثناء البلع. يمكن تسجيل الفحص بالفيديو في الوقت الحقيقي للمراجعة.
- فحص البلع بالمنظار باستخدام الألياف الضوئية (FEES). تستلزم الرسوم وجود أنبوب صغير مرن من الألياف الضوئية يتم إدخاله في تجويف الأنف. توجد كاميرا صغيرة في نهاية الأنبوب. قد يتم تخدير منطقة الأنف قبل إدخال الأنبوب. بمجرد وضع الكاميرا في أنفك وفي مؤخرة حلقك ، تأكل أجزاءً من الطعام ، ويمكن لطبيبك أن يرى مكان التقاط الطعام أو الشراب أثناء البلع. يمكن تسجيل الاختبار على الفيديو لمراجعته لاحقًا.
بعد اختبار واحد (أو عدة اختبارات) ، قد يتمكن طبيبك أو معالج النطق من تحديد ما يحدث في فمك وحلقك مما يسبب عسر البلع.
علاج او معاملة
إذا تم تشخيصك بعسر البلع ، فسيقوم طبيبك بإحالتك إلى أخصائي لتلقي العلاج. يجب أن يكون علاجك الأولي هو التركيز على السبب الرئيسي لعسر البلع. إذا كان لديك ورم أو جسم غريب يسد المريء ، فمن المرجح أن يكون علاجك الأولي هو إزالة الانسداد. إذا كان الارتجاع المعدي المريئي يسبب صعوبة في البلع ، فقد تكون الأدوية والتغييرات الغذائية ضرورية لعلاج المشكلة. بمجرد أن يتم تخفيف المشكلة الأساسية ، قد لا تزال تواجه بعض صعوبة البلع ، وقد تحتاج إلى العمل مع أخصائي لاستعادة وظيفة البلع الطبيعية تمامًا.
في كثير من الأحيان ، يستفيد المرضى من العمل مع معالج النطق لمشاكل البلع. سيقوم معالج النطق الخاص بك بإجراء تقييم أولي قبل تقديم أي علاج. قد يشمل هذا التقييم:
- مقابلة حول حالتك
- مراجعة تاريخك الطبي السابق
- مراجعة الدواء الذي تتناوله
- مراجعة أي اختبار قمت به
- التقييم السريري لحركة الفم واللسان وتقييم عملية البلع الوظيفي
- تطوير أهداف العلاج
بمجرد اكتمال التقييم الأولي الخاص بك ، سيتم إجراء التمارين والاستشارة لبدء علاج عسر البلع. يمكن أن يوضح لك المعالج الخاص بك التمارين الأفضل لحالتك. قد تشمل تمارين عسر البلع ما يلي:
- مناورة مندلسون: أثناء البلع ، حافظ على ارتفاع تفاحة آدم لمدة ثانيتين إلى خمس ثوانٍ. ثم اتركه ينخفض ببطء.
- تمرين شاكر: استلق على ظهرك وارفع رأسك كما لو كنت تحاول النظر إلى أصابع قدميك. شغل المنصب لمدة ثانية أو ثانيتين ، وانخفض ببطء.
- مناورة ماساكو: للقيام بذلك ، أخرج لسانك من فمك وامسكه برفق بين أسنانك الأمامية. بينما تمسك لسانك بأسنانك ، ابتلع اللعاب.
- ابتلاع فوق المزمار: للقيام بذلك ، خذ نفسًا عميقًا ، واحبسه ، ثم ابتلعه. بعد البلع ، نظف حلقك للتخلص من أي بقايا.
- تمارين الشفة الفموية الحركية: تتضمن هذه التمارين تحريك شفتيك بطرق محددة وتشكيل أشكال محددة بشفتيك وفمك.
- تمارين الفك الحركية الفموية: يمكن أن تساعد تمارين وحركات الفك البسيطة في ضمان وضع فكك بشكل صحيح للبلع.
- تمارين اللسان: يمكن أن تساعد الحركات المختلفة بلسانك في التأكد من أنه في الموضع الصحيح ولديه قوة ونطاق حركة مناسبين للبلع.
قد يطلب منك المعالج إجراء التمارين في العيادة أو المكتب ، ومن المرجح أن يصف تمارين البلع كجزء من برنامج التمارين المنزلية. تأكد من اتباع تعليمات معالجك بعناية وطرح أي أسئلة إذا كان لديك أي منها.
قبل البدء في أي برنامج تمارين لعسر البلع ، راجع طبيبك أو معالج النطق للتأكد من أنه آمن لحالتك الخاصة.
قد يغير المعالج الخاص بك أيضًا نظامك الغذائي لاستيعاب عسر البلع. قد يوصون بسوائل سميكة لتسهيل البلع. قد يُنصح باستخدام عوامل تكثيف خاصة عند الشرب لمنع السائل من الانزلاق إلى مناطق الفم والحلق التي يجب تجنبها أثناء البلع.
المراجع
إن تشخيص عسر البلع متغير ويعتمد إلى حد كبير على العديد من العوامل المختلفة. أولاً ، وقبل كل شيء ، قد يحدد التشخيص الخاص بك وسبب عسر البلع مدة إصابتك به. إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية أو علاج إشعاعي للسرطان ، فقد يعود البلع إلى طبيعته مع الممارسة وعندما تلتئم الأمور.
إذا كان عسر البلع ناتجًا عن حالة عصبية مثل السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد ، فقد تكون نتيجتك أقل قابلية للتنبؤ. في بعض الأحيان ، قد يتحسن عسر البلع لديك من خلال التمارين لتحسين وظيفة البلع العصبية والعضلية بشكل عام.
في بعض الأحيان تكون المشاكل العصبية دائمة ، وقد يضعف البلع على الرغم من بذل قصارى جهدك في العلاج والتمارين. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد تكون تقنيات التغذية البديلة ضرورية. قد يشمل ذلك أنبوب PEG للتغذية. يمكن لطبيبك وفريق العلاج المساعدة في تحديد أفضل طريقة للمتابعة.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون عسر البلع وصعوبات البلع حالة مخيفة لتجربتها ويمكن أن تجعلك تشعر بالإحباط والقلق بشأن تناول الأطعمة والمشروبات. يمكن إدارة مشاكل البلع بشكل جيد إذا تم تشخيصها بشكل صحيح وإذا تم تطبيق العلاج المناسب. إذا شعرت أنك تعاني من عسر البلع أو مشاكل في البلع ، فاستشر طبيبك على الفور من أجل الإدارة المناسبة للتأكد من أنه يمكنك العودة بسرعة وأمان إلى حالتك الصحية الطبيعية.