المحتوى
إمبليسيتي (إيلوتوزوماب) دواء علاج كيميائي مضاد للسرطان تحت فئات الأدوية المضادة للأورام أو السامة للخلايا. يشيع استخدام إمبليسيتي مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى مثل ريفليميد (ليناليدوميد) وديكساميثازون لعلاج المرضى المصابين بنوع من السرطان يسمى المايلوما المتعددة. يوفر إمبليسيتي الأجسام المضادة التي تنشط الخلايا القاتلة الطبيعية لتفكيك خلايا الورم النقوي. في حين أن هذه الآلية فعالة في قتل خلايا المايلوما ، يجب دمج إمبليسيتي مع ليناليدوميد وديكساميثازون للتخلص التام من الخلايا السرطانية في كل مرة يتم فيها تناول الدواء. يتم تقديم أدوية العلاج الكيميائي التكميلية عن طريق الفم ، بينما يتم إعطاء عقار إمبليسيتي عن طريق الوريد ثماني مرات أسبوعياً كل أسبوعين.الاستخدامات
إمبليسيتي دواء للعلاج الكيميائي تحت فئتي السامة للخلايا ، أي سام للخلايا (السرطانية) ، ومضاد الأورام ، مما يعني منع نمو الورم وتطوره.
الاستخدام الأساسي لـ Empliciti هو علاج نوع من السرطان يسمى المايلوما المتعددة. يشار إلى Empliciti للاستخدام في الأفراد الذين تلقوا ما بين علاج كيميائي واحد إلى ثلاثة علاجات سابقة. يساعد هذا المطلب على التأكد من أن الفرد على دراية بعملية العلاج الكيميائي ويحسن من احتمالية تحمّل الفرد لـ Empliciti.
إمبليسيتي هو جسم مضاد أحادي النسيلة ، أي جسم مضاد له هدف محدد. في هذه الحالة ، يستهدف SLAMF7 ، وهو بروتين مستقبل على سطح خلايا المايلوما وخلايا الدم البيضاء القاتلة الطبيعية للجسم. عندما يلتصق إمبليسيتي بخلية المايلوما ، فإنه يوفر مكانًا للخلايا القاتلة الطبيعية للالتحام ثم مهاجمة خلية الورم النقوي وتدميرها. وبالتالي ، فإن إمبليسيتي يساعد جهاز المناعة في الجسم في القضاء على الخلايا السرطانية.
قبل اتخاذ
من المستحسن أن يتلقى المريض جلسة علاج كيميائي واحدة على الأقل قبل تناول عقار إمبليسيتي. ومع ذلك ، فإن الشخص الذي لم يتلق بعد العلاج الكيميائي قد يستمر في تناول عقار إمبليسيتي ، على الرغم من تعديل الجرعة لتحسين تحمل الدواء. يخضع المرضى لتاريخ طبي شامل ، ومراجعة للأدوية ، وتاريخ جراحي كجزء من تقييم مكثف قبل أن يُنصح بتناول عقار إمبليسيتي. بمجرد أن يتأكد طبيبك من عدم وجود أدوية أو حالات طبية من شأنها أن تتداخل مع أدوية العلاج الكيميائي هذه ، سيصف لك الطبيب عقار إمبليسيتي لاستخدامه مع الأدوية الفموية ليناليدوميد وديكساميثازون.
نظرًا لأن معظم ردود الفعل على Empliciti تحدث بعد التسريب الأول ، فمن المستحسن أن يجرب المرضى أدوية العلاج الكيميائي الأخرى مسبقًا لتقليل فرص حدوث الآثار الجانبية السلبية. هذا يجعل إمبليسيتي غالبًا دواء الخط الثاني لعلاج المايلوما المتعددة. لا توجد اختلافات كبيرة بين اسم العلامة التجارية والإصدارات العامة من Empliciti.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
سيقيم طبيبك قدرتك على تحمل الأدوية الأخرى من نفس فئة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. قد يختار طبيبك التوقف عن أدوية العلاج الكيميائي الأخرى ، أو تعديل الجرعات لاستيعاب إمبليسيتي. ينصح المرضى بتجنب تلقي أي تطعيمات أو تطعيمات أثناء تناول عقار إمبليسيتي.
يجب على النساء المرضعات أو الحوامل عدم تناول عقار إمبليسيتي ، لأن الأدوية الأخرى التي يتم تناولها معه تشكل خطورة على الجنين أو الرضيع. لكي يعمل جهاز إمبليسيتي حسب الحاجة لقتل الخلايا السرطانية ، من المهم تناول الجرعة الكاملة. هذا يعني أنه لا ينصح باستخدام Empliciti في الأطفال.
يجب على البالغين والمرضى المسنين تناول نفس الجرعة ، طالما يتم تقييم مرضى الشيخوخة على أنهم آمنون وصحيون بدرجة كافية للقيام بذلك. الدراسات المتعلقة باستخدام Empliciti في السكان المسنين لم تسفر عن نتائج قوية. لذلك ، لا يزال يتعين تحديد ما إذا كان المرضى المسنون يستجيبون بشكل مختلف بشكل كبير لـ Empliciti عن البالغين.
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الأخرى
- ريوبرو
- هوميرا
- أميفيف
- كامباث
- محاكاة
- إلاريس
- Zinplava
- بروليا
- رابتيفا
- زولير
- لارتروفو
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة شديدة التحديد ، لذا فهي علاجات موجهة ، مع أدوية الأجسام المضادة وحيدة النسيلة كل منها موجه نحو حالة مميزة. يتم استخدامها لعلاج السرطان بالإضافة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب المتعدد والذئبة ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي والصدفية وغيرها.
الجرعة
عند تناول عقار إمبليسيتي مع الأدوية عن طريق الفم ليناليدوميد وديكساميثازون ، فإن الجرعات الموصى بها من قبل الشركة المصنعة لإمبليسيتي هي عادةً 10 ملليجرام (مجم) / كيلوجرام (كجم). الأفراد الذين يتناولون الأدوية عن طريق الفم بوماليدوميد وديكساميثازون مع إمبليسيتي عادة ما يكونون 10 مجم / كجم خلال الدورتين الأوليين ويزيدون إلى 20 مجم / كجم من الدورة الثالثة وكل بعد ذلك.
نظرًا لكون إمبليسيتي عقارًا يتم حقنه في الوريد ، بمعنى أنه يتم إعطاؤه من خلال أنبوب يتم إدخاله في الوريد ، يجب تعديل معدلات التسريب فورًا إذا أصيب المريض برد فعل.
بالنسبة للأفراد الذين يتناولون ليناليدوميد وديكساميثازون ، فإن جرعات إمبليسيتي محددة بجرعات 10 مجم / كجم. يجب أن تكون هذه الجرعات 0.5 ملليلتر (مل) في الدقيقة لأول ثلاثين دقيقة ، تليها 1 مل في الدقيقة لمدة 30 دقيقة التالية ، و 2 مل في الدقيقة بعد الساعة الأولى. إذا نجح المريض في تحمل جدول الجرعات هذا ، فيجب زيادة الجرعة الثانية إلى 3 مل في الدقيقة لأول 30 دقيقة و 4 مل في الدقيقة خلال الثلاثين دقيقة التالية. يجب الاحتفاظ بجميع جرعات إمبليسيتي بعد أول جرعتين عند 5 مل في الدقيقة ، ما لم يكن لدى المريض رد فعل سلبي آخر.
الأفراد الذين يتناولون 20 مجم / كجم ، وهي الجرعة الموصى بها للأفراد الذين يتناولون بوماليدوميد وديكساميثازون ، سيكون لديهم جدول جرعات مختلف. يجب أن يأخذ هؤلاء الأفراد 3 مل من إمبليسيتي في الدقيقة خلال أول 30 دقيقة ، متبوعًا بـ 4 مل في الدقيقة لمدة 30 دقيقة التالية فصاعدًا. يجب أن تكون الجرعة الثانية وجميع الجرعات اللاحقة من إمبليسيتي بمعدل 5 مل في الدقيقة.
لا توجد تعديلات متاحة على إمبليسيتي ، حيث أنه دواء يتم حقنه في الوريد لا يمكن تناوله إلا من خلال أنبوب يتم إدخاله في الوريد. جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث إلى طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.
كيف تأخذ وتخزين
يجب أن تؤخذ إمبليسيتي عن طريق الوريد ولا يمكن تعديلها لأي طريقة أخرى للإدارة. يجب تبريد قوارير إمبليسيتي غير المفتوحة بين 35-46 فهرنهايت (2-8 درجة مئوية). يجب حفظ قوارير إمبليسيتي في حاوياتها الأصلية حتى الاستخدام ، لأن ذلك سيحمي السائل من الضوء. لا ينبغي هز الإمبليسيتي أو تجميده أو تركه دون تبريد.
بمجرد تخفيف إمبليسيتي ، يجب الاستمرار في تبريد الخليط المشبع بنفس الظروف لمدة 24 ساعة القادمة. بعد مرور 24 ساعة يجب استخدام هذا الخليط من أجل ضمان فعالية الدواء. يمكن ترك خليط منقوع من إمبليسيتي في درجة حرارة الغرفة لمدة لا تزيد عن ثماني ساعات ويجب تبريده فورًا بعد هذه الفترة من تركه بالخارج.
أثناء تناول عقار إمبليسيتي ، هناك تعليمات معينة من شأنها تحسين تحمل جسمك للدواء. يوصى بشرب 2 إلى 3 ليترات من السوائل كل يوم. نظرًا لأن إمبليسيتي يعمل على جهاز المناعة ، يُنصح باتخاذ العديد من الخطوات لتجنب الأمراض المعدية. هذا يعني غسل يديك كثيرًا ، وتجنب الازدحام والرياضة التي قد تسبب الإصابة ، والحد من الوقت الذي تقضيه في الشمس أثناء استخدام طرق الحماية عند التعرض لأشعة الشمس. كما أنه يساعد في الحفاظ على قسط جيد من الراحة وتناول وجبات متوازنة والبقاء نشيطًا قدر الإمكان.
استشر طبيبك للحصول على تعليمات محددة لمتابعة إذا فاتتك جرعة من إمبليسيتي. سوف تختلف الأعراض وقد تكون ضارة إذا لم يتم التعامل معها على الفور. من غير المعروف ما هي جرعة إمبليسيتي التي تعرض شخصًا لخطر الجرعة الزائدة بسبب السمية الشديدة. يجب مراقبة المرضى باستمرار بحثًا عن ردود الفعل السلبية على Empliciti.
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للإمبليسيتي انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء ، وانخفاض الشهية ، وتشنجات العضلات ، وارتفاع السكر في الدم ، والعدوى ، وتغير الحالة المزاجية ، وانخفاض مستويات الكالسيوم ، وانخفاض مستويات الألبومين ، وتقلب قراءات ضغط الدم ، والتعب ، والإسهال ، وزيادة إنزيمات الكبد ، والإمساك ، ارتفاع مستويات البوتاسيوم ، اصفرار الجلد أو العينين ، دم في البول ، ألم عند التبول. تم الإبلاغ عن هذه الآثار الجانبية من قبل أكثر من 30 ٪ من المرضى الذين يتناولون إمبليسيتي.
معظم هذه الآثار الجانبية خاصة بمزيج من إمبليسيتي ، ليناليدوميد ، وديكساميثازون. تشمل الآثار الجانبية الشائعة نتيجة تناول إمبليسيتي ، بوماليدوميد ، وديكساميثازون الالتهاب الرئوي ، وآلام العظام ، وصعوبة التنفس ، وتورم الذراعين والساقين ، وارتفاع السكر في الدم ، وآلام الفم ، وتقرحات الفم ، وألم الصدر ، والتعرق الليلي.
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا للإمبليسيتي الاعتلال العصبي (التنميل والوخز في الذراعين والساقين) ، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، وانخفاض وظائف المناعة ، والصداع ، وفقدان الوزن ، والقيء ، وإعتام عدسة العين ، وردود الفعل تجاه التسريب.
شديد
إن أشد الآثار الجانبية التي تستدعي رعاية الطوارئ هي قشعريرة مصحوبة بحمى أكبر من 100.4 درجة فهرنهايت.قد تشير هذه الآثار الجانبية إلى احتمال حدوث عدوى ويجب معالجتها على الفور.
التحذيرات والتفاعلات
يتفاعل عقار إمبليسيتي سلبًا مع عشبة إشنسا ويجب ألا تتناول كلاهما في نفس الوقت. يجب أيضًا عدم تناول الأسبرين أو المنتجات المحتوية على الأسبرين أثناء تناول عقار إمبليسيتي.
تكون التفاعلات المتعلقة بالتسريب أكثر شيوعًا خلال الجرعة الأولى من إمبليسيتي. من المهم إعطاء الأدوية عن طريق الفم جنبًا إلى جنب مع إمبليسيتي في الوريد بجرعات مناسبة لتقليل احتمالية حدوث هذا التفاعل.
سيساعدك طبيبك في عملية إخراجك من Empliciti عندما يحين وقت القيام بذلك. لا توجد آثار جانبية سلبية من إيقاف إمبليسيتي ، ومع ذلك ، نظرًا لكون الدواء في شكل تسريب ، فمن الضروري أن يكون لديك إشراف الطبيب لضمان سلامتك.