المحتوى
البربخ هو أنبوب طويل ملفوف ينقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى الأسهر. يتكون البربخ من ثلاثة أجزاء ، الرأس (الرأس) والجسم (الجسم) والذيل (الذيل) أثناء رحلتهم عبر الأجزاء المختلفة من البربخ ، تنضج الحيوانات المنوية وتكتسب القدرة على السباحة. بسبب دورها في نقل الحيوانات المنوية ونضجها ، يمكن أن تترافق المشاكل الوظيفية والهيكلية مع البربخ مع العقم أو انخفاض الخصوبة.تشريح
البربخ عبارة عن أنبوب ملفوف في ثلاثة أقسام. يقع داخل كيس الصفن ، مرتبطًا بالخصيتين. تنتقل الحيوانات المنوية من الخصيتين ، عبر البربخ ، إلى الأسهر قبل أن تختلط بالإفرازات المختلفة في وقت القذف. خلال وقت انتقالهم عبر البربخ ، تنضج الحيوانات المنوية وتكتسب وظيفة إضافية. على وجه الخصوص ، يكتسبون القدرة على دفع أنفسهم إلى الأمام. يجب أن تمر الحيوانات المنوية عبر منتصف الجسم على الأقل لتنضج بما يكفي لتخصيب البويضة من تلقاء نفسها ، ومع ذلك ، يمكن استخدام الحقن المجهري داخل الهيولى لتخصيب البويضة بنطاف أقل نضجًا.
يتغير هيكل البربخ على طول المسار من الخصيتين إلى الأسهر. تكون جدران الأنبوب أكثر سمكًا عند الرأس وتقل السماكة على طول الأنبوب حتى الذيل. عندما تصبح الجدران أرق ، يتم امتصاص المزيد والمزيد من الماء في الجسم ، ويزداد تركيز الحيوانات المنوية. في حالة عدم الالتفاف ، يمكن أن يصل طول البربخ إلى 20 قدمًا ، وتستغرق الحيوانات المنوية يومين إلى أربعة أيام للانتقال من أحد طرفي الأنبوب إلى الطرف الآخر. على الرغم من أن هذا قد يبدو وقتًا طويلاً ، إلا أنه قصير نسبيًا عند مقارنته بالوقت الذي تستغرقه الحيوانات المنوية للتحرك عبر البربخ للأنواع الأخرى.
ينقسم البربخ إلى ثلاثة أقسام.
- الرأس ، أو الرأس ، هو المكان الذي تدخل فيه الحيوانات المنوية إلى البربخ من الخصيتين. في هذه المرحلة ، لا تكون الحيوانات المنوية متحركة. هم أيضا مخففون جدا. يبدأ تركيز الحيوانات المنوية في الرأس.
- الجسم ، أو الجسم ، هو المكان الذي تبدأ فيه الحيوانات المنوية بالحركة.
- الذيل ، أو الذيل ، هو المكان الذي يتم فيه تخزين الحيوانات المنوية. يمكن تخزين الحيوانات المنوية في الكودا لمدة تصل إلى بضعة أيام. يمكن أن يخزن البربخ الذنب كمية كافية من الحيوانات المنوية لعينتين أو ثلاث عينات من السائل المنوي الطبيعي ، وهذا أقل بكثير من الحيوانات المنوية المخزنة في ذنب العديد من الأنواع الأخرى.
الاختلافات التشريحية
هناك عدد من الحالات الخلقية التي يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في البربخ. أحد هذه الحالات هو الخصيتين المعلقة ، أو الخصيتين غير النازلتين ، وهي حالة تكون فيها الخصيتان محاصرتان في البطن ولا تنزلان إلى كيس الصفن. يعاني عدد كبير من الأفراد المصابين بالخصية الخفية من تشوهات في البربخ. ترتبط التغييرات في البربخ أيضًا بالظروف التي تؤثر على نمو الكلى ، حيث يتم اشتقاق أجزاء من البربخ من نفس نسيج الكلى.
بغض النظر عن السبب ، بشكل عام ، هناك أربعة أنواع من التشوهات الخلقية التي تظهر في البربخ.
- مشاكل في كيفية ارتباط البربخ بالخصيتين. وتشمل هذه المشكلات التي لا يكون فيها البربخ مرتبطًا بالخصيتين بالإضافة إلى المشكلات التي تتعلق فقط ببعض أقسام البربخ بالخصيتين دون غيرها.
- الخراجات البربخية ، والتي يمكن أن تتطور أيضًا لاحقًا في الحياة. في كثير من الأفراد ، تكون هذه الأكياس بدون أعراض ولا تسبب مشاكل. في حالات أخرى ، يمكن أن تعيق الأكياس تدفق الحيوانات المنوية وقد تسبب مشاكل في الخصوبة.
- يحدث عدم تكون البربخ عندما لا يتطور جزء من البربخ بشكل صحيح. عادةً ما يكون الجزء المفقود من البربخ هو الجسم أو الذنب ، لأن الرأس ينشأ من نوع مختلف من الأنسجة. سيختبر بعض الناس عدم التخلق فقط في جانب واحد من أجسادهم ، وليس الجانب الآخر.
- يحدث التضاعف البربخي عندما يكون هناك بربخ ثانوي متفرّع من البربخ الرئيسي. العديد من الأفراد الذين يعانون من هذا التكرار لا يعانون من أي أعراض.
وظيفة
تتمثل الوظائف الأساسية للبربخ في نقل الحيوانات المنوية ونضوجها. يخدم البربخ هذه الوظيفة عبر العديد من أنواع الثدييات. عندما تنتقل الحيوانات المنوية عبر البربخ تتعرض لعدد من الإشارات من خلايا البربخ التي تدفعها إلى النضج. تم تحديد المئات ، أو حتى الآلاف ، من الجينات المختلفة على أنها يتم التعبير عنها في أقسام مختلفة من البربخ ، وقد ثبت أن العديد منها يشارك في نضج الحيوانات المنوية لدى البشر والأنواع الأخرى.
الشروط المرتبطة
هناك العديد من الحالات الصحية المكتسبة التي يمكن أن تؤثر على البربخ. ربما يكون التهاب البربخ ، أو التهاب البربخ ، هو الأكثر شيوعًا. في الرجال البالغين النشطين جنسيًا ، يحدث هذا غالبًا نتيجة عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل الكلاميديا أو السيلان. في الأطفال والمراهقين ، من المرجح أن يكون سبب التهاب البربخ هو التهابات المسالك البولية و / أو التشوهات التشريحية غير المشخصة.قد يعاني الرجال المسنون أيضًا من التهاب البربخ المرتبط بالتهابات المسالك البولية أو بسبب الحالات التي تسبب التهابًا مزمنًا.
قد ترتبط أنواع معينة من العقم أيضًا بصحة البربخ. على وجه الخصوص ، يحدث العقم الانسدادي عندما يكون هناك انسداد يمنع مرور الحيوانات المنوية. قد يكون هذا الانسداد جزئيًا ، وفي هذه الحالة قد يمر بعض الحيوانات المنوية أو يكتمل. ليست كل حالات العقم الانسدادي ناتجة عن انسداد في البربخ ، ولكن العديد من الحالات تكون كذلك. يمكن أن تكون العوائق في البربخ نتيجة تندب من عدوى أو تشوهات خلقية أو إصابات.
يمكن أن تؤثر مشاكل البربخ الأخرى على الخصوبة أيضًا - مثل مشاكل التعلق وعدم تكوين الجنين. في بعض الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، يمكن معالجة مخاوف الخصوبة هذه من خلال الجراحة لاستعادة المسار الذي يمكن أن تنضج فيه الحيوانات المنوية. في أوقات أخرى ، يمكن حصاد الحيوانات المنوية من قبل الانسداد واستخدامها للمساعدة على الإنجاب.
من المهم أيضًا ملاحظة أن قطع القناة الدافقة يمكن أن يؤثر على صحة البربخ. قطع القناة الدافقة هو عملية تعقيم جراحية تعطل القناة الأسهرية وتسدها حتى لا تتمكن الحيوانات المنوية من الدخول إلى السائل المنوي. في بعض الأفراد ، وليس كلهم ، قد تكون العملية قابلة للعكس. يبدو أن ما إذا كان الإجراء قابلاً للعكس أم لا يرجع ، جزئيًا على الأقل ، إلى الطرق التي يؤثر بها قطع القناة الدافقة على صحة البربخ. يُعتقد أن تراكم الحيوانات المنوية في البربخ بعد قطع القناة الدافقة قد يؤدي إلى تلف ، وقد يكون هناك ضرر من الالتهاب والاستجابات المناعية الأخرى ، مثل تكوين الورم الحبيبي أيضًا.
الاختبارات
بشكل عام ، لا يتم إجراء اختبارات البربخ إلا إذا كان الفرد يعاني من ألم في كيس الصفن أو أعراض العقم. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لفحص البربخ واكتشاف أي تشوهات. يمكن أيضًا استخدامه أحيانًا للتمييز بين التهاب البربخ والمخاوف الصحية الأخرى مثل التواء الخصية.
يمكن استخدام خزعة البربخ لتحديد النمو غير الطبيعي. يمكن أيضًا استخدام الشفط بالإبرة لجمع الحيوانات المنوية لإجراءات التشخيص أو المساعدة على الإنجاب. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتصوير البربخ والخصيتين لتحديد التشوهات الخلقية والتشوهات الأخرى. يمكن أيضًا استخدام تحليل السائل المنوي لتحديد المشكلات المتعلقة بجودة الحيوانات المنوية ، والتي قد تكون مرتبطة أو لا ترتبط بوظيفة البربخ.