المحتوى
- أسباب تسرب السائل النخاعي
- أعراض تسرب السائل النخاعي
- تشخيص تسريبات السائل الدماغي النخاعي
- علاج تسريبات السائل الدماغي النخاعي ومؤشرات رقعة الدم
- كيف تتم رقعة الدم؟
- مضاعفات رقعة الدم
- ما مدى فعالية بقع الدم؟
قد يشار إليها على أنها تسريبات CSF في الجمجمة إذا حدثت في الرأس (حول الدماغ) أو تسريبات CSF في العمود الفقري إذا حدثت في الخلف حول العمود الفقري. في بعض الأحيان قد يتم تمييزهم بشكل أكبر عن طريق جزء العمود الفقري الذي يؤثرون عليه مثل المنطقة القطنية من العمود الفقري.
قبل الخوض في إجراء رقعة الدم المحدد ، من المهم أن يكون لديك بعض الفهم الأساسي لتسريبات السائل الدماغي النخاعي.
أسباب تسرب السائل النخاعي
هناك العديد من الأسباب المختلفة لتسرب السائل الدماغي النخاعي ولكن أحد أكثر الأسباب شيوعًا التي يتم إجراء ترقيع الدم لها هو عندما يتم ثقب الجافية عن طريق الخطأ بواسطة إبرة أثناء التخدير النخاعي (مثل فوق الجافية) أو أثناء البزل القطني (اختبار يستخدم لتشخيص التهاب السحايا ). تشمل الأسباب الأخرى:
- إصابة الدماغ أو النخاع الشوكي أثناء حادث رض
- أحد مضاعفات جراحة الجيوب الأنفية أو المخ أو العمود الفقري
- استسقاء الرأس عالي الضغط (حالة يوجد فيها الكثير من السائل النخاعي حول الدماغ)
- لا يوجد سبب معروف لتسرب السائل النخاعي العفوي
وتجدر الإشارة إلى أن بعض الدراسات تظهر أن تسرب السائل النخاعي العفوي يرتبط ببعض اضطرابات النسيج الضام الموروثة بما في ذلك متلازمة مارفان ومتلازمة إيلرز دالوس.
أعراض تسرب السائل النخاعي
إذا كان لديك تسرب في السائل الدماغي النخاعي ، فقد يتسبب في واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- الصداع الذي قد يزداد سوءًا عندما تقف وتشعر بتحسن عند الاستلقاء (يسمى أحيانًا صداع العمود الفقري)
- سائل نقي يخرج من الأنف أو الأذن
- رؤية مشوشة
- طنين الأذن (رنين الأذن)
- التهاب السحايا (التهاب أو إصابة الأغشية المحيطة بالمخ والحبل الشوكي)
- استفراغ و غثيان
- حساسية الصوت
- ضعف التوازن
- تغير في حاسة الشم لديك
تشخيص تسريبات السائل الدماغي النخاعي
إذا كان لديك سائل يتسرب من أنفك أو أذنك ، فيمكن اختباره بحثًا عن مادة تسمى بيتا 2 ترانسفيرين والتي توجد تحديدًا في السائل الدماغي النخاعي. يحدث هذا عادة فقط إذا كان التسرب حول الدماغ (وليس في العمود الفقري). يمكن أن تساعد اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو نوع خاص من الأشعة المقطعية في تشخيص تسرب السائل النخاعي.
علاج تسريبات السائل الدماغي النخاعي ومؤشرات رقعة الدم
في بعض الأحيان ، تلتئم التسريبات الصغيرة للسائل النخاعي مثل تلك الناتجة عن البزل القطني أو فوق الجافية من تلقاء نفسها بعد فترة من الراحة في الفراش. غالبًا ما يوصى بزيادة الترطيب والكافيين لزيادة ضغط الدم.
إذا لم تنجح الإجراءات التحفظية ، فعادة ما تتم محاولة رقعة الدم أو الترقيع بغراء الفيبرين. إذا لم ينجح ذلك ، فقد يكون من الضروري إجراء إصلاح جراحي للتسرب.
كيف تتم رقعة الدم؟
الدم الذاتي ضروري لصقة الدم. Autologous هو مجرد مصطلح طبي خيالي يعني أن دمك يستخدم. يتم سحبها (عادةً من وريد في ذراعك) ثم حقنها في الفضاء فوق الجافية ، وهو الفراغ المحيط بالجافية.
عادة ، يتم استخدام كمية صغيرة جدًا من الدم - حوالي 15-30 مليلتر (مل) - على الرغم من أنه قد يلزم المزيد حسب ظروفك الفردية وقد تم الإبلاغ عن ما يصل إلى 100 مل. حتى 100 مل ليست كمية كبيرة من الدم لمعظم الناس ومن غير المحتمل أن تعاني من أي آثار جانبية من إزالة هذا الدم.
عادةً ما يكون موقع الحقن هو ظهرك بالقرب من عمودك الفقري. يعتمد الموقع الدقيق على مكان تسرب السائل النخاعي. ترقيع الدم في عنق الرحم (حيث يكون موضع الحقن أعلى بالقرب من عنقك) أقل شيوعًا. بعد أن يتم حقنه في الفضاء فوق الجافية ، يقوم الدم بتكوين جلطة فوق تسرب السائل النخاعي ويغلقه.
قد يتم إعطاؤك مهدئًا قبل هذا الإجراء لتجعلك أكثر راحة. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يتم إعطاؤك تعليمات بعدم تناول الطعام أو الشرب لفترة من الوقت قبل رقعة الدم المجدولة. الغرض المهدئ هو مساعدتك على الاسترخاء وزيادة راحتك ، لكنها لن تجعلك تنام. يجب أن تكون قادرًا على تناول الطعام بمجرد انتهاء الإجراء وتشعر بالرغبة في ذلك.
قد يستخدم الطبيب التصوير الطبي مثل التنظير أو الموجات فوق الصوتية لمساعدته في الحصول على الإبرة في المكان الصحيح ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا.
قد يُطلب منك الاستلقاء بشكل مسطح لفترة قصيرة بعد الإجراء. يشعر الكثير من الناس بالتحسن فورًا تقريبًا بعد الحصول على رقعة الدم.
قد تحتاج إلى تقييد بعض الأنشطة لمدة تصل إلى شهر. قد تشمل هذه الأنشطة أشياء مثل رفع الأشياء الثقيلة أو الانحناء أو الالتواء أو الإجهاد. قد يُطلب منك أيضًا تجنب النقع في حوض استحمام ساخن أو حمام سباحة لفترة من الوقت لتجنب الإصابة في موقع الحقن. عادة ما يكون الاستحمام جيدًا.
إذا تم إعطاؤك دواءً مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء أثناء إجرائك ، فيجب عليك الامتناع عن القيادة أو المشاركة في الأنشطة حيث يكون من الضروري أن تكون متيقظًا ، أو يكون لديك حكم جيد ، أو تتطلب التنسيق أو التوازن لبقية اليوم على الأقل.
مضاعفات رقعة الدم
قد تشمل المضاعفات بعد تلقي رقعة الدم آلام الظهر وكدمات أو احمرار في موقع الحقن لبضعة أيام بعد الإجراء. هذا شائع إلى حد ما ويجب أن يختفي.
تشمل المضاعفات المحتملة الأكثر إثارة للقلق والأقل شيوعًا العدوى أو خطر ثقب الجافية وخلق تسريبات جديدة للسائل النخاعي.
إذا تم إعطاؤك دواء أثناء إجراءك ، فهناك دائمًا احتمال حدوث رد فعل تحسسي أو آثار جانبية مرتبطة بهذا الدواء المحدد.
ما مدى فعالية بقع الدم؟
تنجح بقع الدم في حوالي 90٪ من الوقت. عندما لا تنجح قد تتكرر. تبلغ نسبة نجاح رقعة الدم الثانية حوالي 95٪.
إذا لم تنجح رقعة الدم ، فقد تتم تجربة رقعة الدم بغراء الفيبرين أو قد يكون الإصلاح الجراحي ضروريًا.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص