المحتوى
ما الذي يمكنك فعله للوقاية من السرطانات النسائية إذا كنتِ تعانين من متلازمة لينش؟بينما للأسف ، ليس لدينا طرق للوقاية من السرطان للأشخاص الذين يعانون من متلازمة لينش - أو بدون متلازمة لينش لهذه المسألة - نحن نعرف بعض الأشياء التي قد تكون قادرًا على القيام بها والتي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض أو الرحم. نحن نعرف أيضًا طرقًا لاختبار السرطانات لدى الإناث ، ومن خلال القيام بذلك ، نأمل في العثور على هذه السرطانات في المراحل المبكرة الأكثر قابلية للعلاج.
نظرة عامة
تُعرف متلازمة لينش أيضًا باسم متلازمة سرطان القولون والمستقيم الوراثي (HNPCC). إنها حالة وراثية يمكن أن تنتقل فيها الشذوذات الجينية من جيل إلى جيل.
ترتبط المتلازمة بالتغيرات في أربعة جينات: MLH1 و MSH2 و MSH6 و PMS2. هذه التغييرات الجينية موروثة بطريقة وراثية سائدة ، مما يعني أنك تحتاج فقط إلى وراثة جين متحور من أحد والديك لمواجهة خطر متزايد للإصابة بالمتلازمة. تعد متلازمة لينش مسؤولة عن 3٪ من حالات سرطان القولون ، ومتوسط عمر الإصابة بسرطان القولون هو 44 إلى 61 عامًا لدى شخص مصاب بمتلازمة لينش ، مقارنة بعمر 69 عامًا لدى عامة السكان.
مخاطر السرطان
تشمل مخاطر السرطان العامة للأشخاص المصابين بمتلازمة لينش ما يلي:
- سرطان القولون والمستقيم: 20٪ إلى 80٪
- سرطان المعدة: 1٪ إلى 13٪
- سرطان الكبد والقناة الصفراوية: 1٪ إلى 4٪
- سرطان المثانة والكلى والحالب: 1٪ إلى 18٪
- سرطان الأمعاء: 1٪ إلى 6٪
- سرطان الدماغ: 1٪ إلى 3٪
تتضمن مخاطر الإصابة بسرطان أعضاء الحوض لدى الإناث ما يلي:
- سرطان بطانة الرحم: 15٪ إلى 60٪
- سرطان المبيض: 1٪ إلى 38٪
تعرض هذه الحالة الأشخاص للإصابة ببعض أنواع السرطان الأخرى أيضًا ، مثل سرطان الثدي.
يختلف خطر الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان باختلاف الطفرة الجينية ، لذلك من الأفضل مناقشة المخاطر مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
تقليل مخاطر الاصابة بالسرطان
عند الحديث عن الحد من المخاطر ، من المهم أولاً التمييز. معظم اختبارات الفحص التي ستسمع عنها هي شكل من أشكال الكشف المبكر. هذه الاختبارات لا تمنع الإصابة بالسرطان ، أو حتى تقلل من خطر الإصابة بالسرطان. بدلا من ذلك ، فإنها تزيد من فرصة اكتشاف السرطان عندما يكون أصغر. ومعظم السرطانات أكثر قابلية للعلاج وربما حتى عندما تكون صغيرة.
في المقابل ، هناك أشياء يمكن للناس القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالسرطان في المقام الأول. يندرج تناول نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة ضمن هذه الفئة. ومع ذلك ، فإن فحص سرطان القولون فريد إلى حد ما بين اختبارات فحص السرطان. إنه يوفر فرصة للكشف المبكر عن السرطان - ولكنه قد يساعد أيضًا في الوقاية عند اكتشاف الأورام السرطانية وإزالتها قبل أن تتحول إلى سرطان.
تدابير الوقاية من السرطان العامة
من المهم ملاحظة أن النساء المصابات بمتلازمة لينش ، بالإضافة إلى التدابير الأخرى التي ستتم مناقشتها ، يجب أن يخضعن لاختبارات فحص السرطان التي تتلقاها النساء غير المصابات بمتلازمة لينش. في الواقع ، من المهم جدًا تذكر هذا ، حيث إنه من المهم الاهتمام بالمشكلات الصحية التي قد تحدث إذا لم تكن مصابًا بمتلازمة لينش. على سبيل المثال ، تصبح النساء المصابات بسرطان الثدي الوراثي في بعض الأحيان أكثر تركيزًا على الوقاية من سرطان الثدي بحيث ينسون اتباع الفحص الوقائي للكشف عن سرطان القولون لأنه يبدو "أقل أهمية".
مع وضع ذلك في الاعتبار ، من المهم أن تتحدث النساء المصابات بمتلازمة لينش مع طبيبهن حول مخاوف طبية لا علاقة لها بمتلازمة لينش. على سبيل المثال ، لا يزال من المهم التحدث عن الوقاية من أمراض القلب على الرغم من أن هذه المتلازمة لا تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب ، لأن الجميع في خطر.
إجراءات وقائية إضافية للنساء المصابات بمتلازمة لينش
من أجل معرفة التدابير التي يمكن اتخاذها لتقليل فرص التأثر بالخطر الجيني المتزايد لمتلازمة لينش ، نظر الباحثون في الفوائد المحتملة للعديد من اختبارات الفحص.
تقليل مخاطر الإصابة بسرطان المبيض والرحم
هناك عدة خيارات مختلفة لتقليل خطر الوفاة بسبب سرطان المبيض أو الرحم للنساء المصابات بمتلازمة لينش. تشير توصيات متلازمة لينش لعام 2013 من قبل مجموعة من الخبراء الأوروبيين إلى أن استئصال الرحم الوقائي واستئصال المبيض الثنائي يمنعان تطور سرطان بطانة الرحم والمبيض. ويقولون إنه يجب مناقشتها مع أولئك الذين أكملوا أسرهم ، خاصة بعد سن 40 ( عندما يزداد خطر الإصابة بهذه السرطانات). تتفق فرقة العمل متعددة المجتمع الأمريكية المعنية بسرطان القولون والمستقيم وغيرها من المنظمات مع هذا.
ركزت دراسة عام 2011 على تحليل تكلفة الأساليب المختلفة. ووجدت أن جراحة تقليل المخاطر هي الطريقة الأكثر فعالية من حيث التكلفة.
تشمل طرق تقليل خطر الوفاة من هذه السرطانات ما يلي:
- الفحوصات النسائية السنوية
- الفحص السنوي باستخدام خزعة بطانة الرحم والتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ومصل CA 125
- الاستئصال الجراحي للرحم والمبيض وقناتي فالوب
يقول فريق العمل الأمريكي متعدد المجتمع المعني بسرطان القولون والمستقيم إن الخيار الأكثر توغلاً (الجراحة) ينتج عنه أقل مخاطر الإصابة بالسرطان ويؤدي الخيار الأقل توغلاً (الاختبارات السنوية) إلى خطر الإصابة بالسرطان.
تقليل مخاطر الإصابة بأنواع السرطان الأخرى
هناك العديد من اعتبارات الفحص للأشخاص المصابين بمتلازمة لينش للكشف المبكر عن السرطانات الأخرى. على سبيل المثال ، يوصى بإجراء تنظير القولون سنويًا أو نصف سنويًا بدءًا من سن 20 إلى 25 أو أقل بخمس سنوات من العمر الذي أصيب فيه أحد الأقارب بالمرض.تحدث إلى طبيبك حول اختبارات الفحص هذه لتحديد ما هو مناسب لك.